土鱉蟲功效,主治的病

土鱉蟲
土鱉蟲

本品首載於《神農本草經》為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。產於湖南、湖北、江蘇等地。野生者夏季捕捉;飼養者全年可捕捉。

【處方用名】土鱉蟲、地鱉蟲、䗪蟲

【藥性】咸,寒;有小毒。入肝經。

土鱉蟲功效

  1. 破血逐瘀
  2. 續筋接骨

土鱉蟲主治的病

  1. 治跌打損傷,筋傷骨折
  2. 治血瘀經閉,癥瘕積聚

【用法用量】煎服,3~10g。研末服,1~1.5g,內服多炒制用以減少其腥臭味。

【使用注意】孕婦禁用。

【功用闡述】

本品咸寒,主入肝經,性善走竄,「善化瘀血,最補損傷」(《長沙藥解》)治跌僕損傷,續筋骨有奇效」(《本草經疏》),為傷科之要藥。又能通經、消癥,「治月水不通,破留血積聚」(《藥性論》),適用於血瘀經閉、產後瘀阻腹痛、癥瘕痞塊。

1.治跌打損傷,筋傷骨折

本品咸寒,主入肝經,性善走竄,「善化瘀血,最補損傷」(《長沙藥解》)。「治跌撲損傷,續筋骨有奇效」(《本草經疏》),為傷科要藥。尤多用於跌打損傷筋斷骨折,瘀血腫痛。常與三七桃仁紅花等同用,如跌打丸(《中國藥典》)。

2.治血瘀經閉,癥瘕積聚

本品活血祛瘀力強,又善「治月水不通,破留血積聚」(《藥性論》),為治血瘀經閉、癥瘕積聚之要藥。治血瘀經閉,產後瘀滯腹痛,常配伍大黃桃仁等同用,如下瘀血湯(《金匱要略》)。治癥瘕積塊,每與桃仁、鱉甲等同用,如鱉甲煎丸(《金匱要略》)。

【典型案例】

土鱉蟲破血逐瘀案。丁某某,男,30歲,農民。1年前勞動不慎扭傷腰痛。初覺兩腿木重,腰部陣陣作痛,繼而疼痛加劇,不能轉側,難以下地勞動,詢問知痛處固定,夜晩較甚;舌有紫氣,舌下絡脈怒張色紫,隨用土鱉蟲9只,焙黃研細末,分3次黃酒燉溫送下。復診時疼痛減,又服用6次。再診時腰痛全除,可參加勞動(《孟景春臨床經驗集》)。

土鱉蟲常用配伍】

  1. 土鱉蟲配乳香土鱉蟲咸寒,破血逐瘀、續筋接骨;乳香辛溫,活血行氣、消腫止痛。兩藥配伍,寒溫並用,功善活血療傷、續筋接骨,適用於跌打損傷、筋傷骨折之瘀腫作痛。
  2. 土鱉蟲配大黃土鱉蟲長於破血通經;大黃功能活血祛瘀。兩藥合用,能增強活血通經之功,適用於瘀血阻滯所致的閉經、腹痛拒按,或產後瘀滯腹痛等。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主心腹寒熱洗洗,血積癥瘕,破堅,下血閉。」
  • 《藥性論》「治月水不調,破留血積聚。」
  • 《本草綱目》「行產後血積,折傷瘀血,治重舌,木舌,口瘡,小兒腹痛夜啼。」
  • 《醫學廣筆記》「消瘧母。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含脂肪酸類成分:棕櫚油酸,油酸,軟脂酸,豆蔻酸,硬脂酸及少量亞油酸;還含尿嘧啶尿囊素、生物鹼、氨基酸等。

2.藥理作用

本品具有抗凝血、改善血液流變性、抗心肌缺血、調脂、抗腫瘤等藥理作用

1.抗凝血作用

土鱉蟲提取液1.0g/kg灌胃,1日1次,連續5天,可使家兔血漿白陶土部分凝血酶原時間(KPTT)、血漿凝血酶原時間(PT)及凝血酶時間(TT)延長,土鱉蟲提取液0.4、0.2、0.1g/m體外對家兔血漿KPTT、PT、TT及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)具有相同的作用。土鱉蟲鮮品和乾品0.114g、0.067g生藥/ml,均具有很強的抗凝血活性。

2.抗血栓形成作用

土鱉蟲多肽0.84、1.68、3.36g/kg灌胃,1日1次,連續3天,能降低血瘀證家兔模型血黏度、抑制血小板聚集和體外血栓形成。土鱉蟲水浸膏1.34、2.68、5.36g/kg灌胃,1日1次,連續10天,可降低大鼠實驗性血栓重量。地鱉纖溶活性蛋白(EFP)0.01~0.2mg/ml體外具有較強溶栓活性,且隨EFP濃度增高,其溶血栓作用明顯提高。土鱉蟲抗凝組分F248、96、2160mg/kg,灌胃7天,可延長皮下注射腎上腺素誘導的急性血瘀症大鼠的PT/APTT,降低FB含量、血小板聚集率,降低大鼠血漿最大凝固程度。

3.改善血液流變性作用

土鱉蟲注射液1g/kg靜脈注射,可改善家兔紅細胞變形能力,增快紅細胞電泳速度,改善紅細胞聚集性。土鱉蟲粉1.35、2.70g/kg灌胃,1日1次,連續15天,可降低鼠高脂大鼠紅細胞壓積,降低紅細胞膜MDA、膽固醇含量和膜膽固醇/磷脂比值,增強紅細胞變形能力。

4.抗心肌缺血作用

土鱉蟲總生物鹼5、10、15、20mg/kg靜脈注射,能使家兔左心室收縮壓(LVSP)、左心室舒張末期壓( LVEDP)、左心室壓力最大速率(LVdp/dta)、心率(HR)均在給藥後3~10分鐘明顯下降,右心房壓力(RAP)升高,隨劑量的增大作用增強。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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