【蟬蛻】
本品首載於《名醫別錄》。為蟬科昆蟲黑蚱 ,若蟲羽化時脫落的皮殼。產於山東、河北、河南等地。夏、秋兩季採集。
【處方用名】蟬蛻、蟬衣、蟬退、蟬殼、蟲退。
【藥性】甘,寒。入肺、肝經。
蟬蛻功效
- 疏散風熱
- 利咽開音
- 透疹
- 明目退翳
- 息風止痙
蟬蛻主治的病
- 治風熱表證,溫病初起－咽痛音啞,發熱頭痛
- 治麻疹不透,風疹瘙癢
- 治風熱上攻或肝火上炎－目赤腫痛,翳膜遮睛
- 治小兒驚風－破傷風
【用法用量】煎服,一般用3~6g
【使用注意】孕婦當慎用。
【蟬蛻功用闡述】
１．治風熱表證，溫病初起，咽痛音啞，發熱頭痛：常與薄荷、牛蒡子、前胡等同用，如《時病論》辛涼解表法。治風熱郁肺之咳嗽，咽喉癢痛，聲音嘶啞，常與胖大海為伍。
２．治麻疹不透，風疹瘙癢：可與薄荷、西河柳、牛蒡子等同用如竹葉柳蒡湯《先醒齋醫學廣筆記》治風濕浸淫肌膚，皮膚瘙癢者，常配伍防風、苦參、荊芥等，如消風散《外科正宗》。
３．治風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛：常與菊花、白蒺藜、決明子等同用，如蟬花散《銀海精微》。
４．治小兒驚風，破傷風：可與牛黃、鈎藤等同用；治小兒慢驚風，可與全蠍、白術、天麻等同用；治破傷風，多與天麻、僵蠶、全蠍等同用。
此外，本品尚可用治小兒驚哭夜啼。
蟬蛻方子分享
- 治胃熱吐食：蟬蛻（去泥）50個，滑石30ｇ，共研為末，每次服6ｇ，水1碗，加蜜調服即可。
- 治小兒陰腫：蟬蛻15ｇ，水煎洗之；並口服五苓散，即可腫消痛止。
- 治疔瘡毒腫：蟬蛻、白僵蠶各等份，研末加醋調和，塗在瘡的四周，留瘡口，等其根稍長出，拔掉根，再用藥塗瘡。
- 治皮膚風癢：蟬蛻、薄荷葉各等份，研為末。每日調酒服3ｇ，1日3次。
- 治破傷風：蟬蛻適量，去頭足焙乾研細末，成人每日２次，每次45～60ｇ，黃酒90～120ml，調成稀糊狀，口服，新生兒用5～6g，黃酒10～15ml，以稀粥調成稀糊狀，１次或數次餵之。
- 治神經衰弱綜合徵：蟬蛻3g，水煎服，每日1次，連用15～30日。
- 治耳部生瘡：單味煅後，研細末，用蜂蜜調搽患處
古籍記載
- 《藥性論》:「治小兒渾身壯熱驚癇。」
- 《本草衍義》:「治目昏翳。又水煎殼汁,治小兒瘡疹出不快。」
- 《本草綱目》:「治頭風眩運,皮膚風熱,痘疹作癢,破傷風及疔腫毒瘡,大人失音,小兒噤風天吊,驚哭夜啼,陰腫。」
【現代科學】
1.化學成分
本品含大量甲殼質，並含異黃質蝶呤、赤蝶呤、蛋白質、氨基酸、有機酸、酚類化合物等成分。蟬蛻具有抗驚厥、鎮靜作用；蟬蛻尚有解熱作用，其中蟬蛻頭足較身部的解熱作用強。
2.藥理作用
1.鎮靜作用
蟬蛻水提液小鼠腹腔注射有明顯的鎮靜作用。蟬蛻醇提物能使小鼠的自發活動減少，延長戊巴比妥鈉睡眠時間,拮抗咖啡因引起的活動增加，有顯著的鎮靜作用，與戊巴比妥類藥物有協同作用。本品煎劑靜注時可使家兔活動減少、安靜，腹及四肢肌張力降低，翻正反射遲鈍，而且作用明顯。
2.抗驚厥作用
蟬蛻水提液灌胃給藥，能降低硝酸士的寧引起的動物驚厥死亡率，有一定的抗驚厥作用。本品醇提物也能拮抗土的寧引起的驚厥。用蟬蛻酒劑及五虎追風散(以蟬蛻為主藥)煎劑灌服，對由破傷風毒素引起的破傷風家兔可使其平均生存期延長，但不能防止其死亡。對家兔已形成破傷風驚厥，可輕驚厥程度。蟬蛻抗驚厥作用以其身體部位較頭、足部位強，均與戊巴比妥鈉有協同作用。
3.鎮痛作用
蟬衣水提液皮下注射有明顯的鎮痛作用。能延長熱刺激時小鼠疼痛反應出現的時間鎮痛作用以其全體及身較明顯；頭、足較次。
4.免疫抑制與抗過敏作用
小鼠灌胃蟬蛻水煎劑2.5、5.0g(生藥)/kg,每日1劑,連續5-10天能明顯減輕免疫器官和胸腺的重量,明顯降低單核巨噬細胞對炭末的廓清能力及腹腔巨噬細胞對雞血細胞的吞噬百分率和吞噬指數,表明蟬蛻對非特異性免疫反應有抑製作用;對2,4-二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠耳遲髮型超敏反應亦有明顯抑製作用,表明蟬蛻對細胞免疫也有抑製作用,提示蟬蛻具有穩定肥大細胞膜,阻滯過敏介質釋放,抑制I型變態反應的作用,對Ⅳ型變態反應也有明顯抑製作用。蟬蛻水煎液5g/kg,對小鼠耳異種被動皮膚過敏反應(PCA)和大鼠顱骨骨膜肥大細胞脫顆粒也有明顯的抑制作用。
5.解熱作用
家兔靜脈注射蟬蛻醇提水溶部分6g(生藥)/kg，給藥3小時後對傷寒、副傷寒甲乙三聯菌苗致熱有解熱作用(P<0.05)。
6.保護紅細胞膜作用
蟬蛻注射液體外實驗不僅對羊紅細胞無溶血作用，且可拮抗桔梗水提液對羊紅細胞的溶血作用,保護時間可持續2小時。
7.對血壓、呼吸、心率及肝腎功能的影響
靜脈注射蟬蛻醇提物對家兔血壓、呼吸無顯著影響，但是使心率顯著減緩，且無過敏反應，無溶血作用，具有一定的膜保護作用。連續多次靜脈給藥，對家兔肝功能無明顯影響，但對家兔腎功能有一定影響，表現為血尿素氮下降，肌酐升高，停藥後逐步恢復正常，說明具有可逆性。蟬蛻加宣肺利水藥有加強去尿中蛋白之功，並可縮短療程。
8.抗腫瘤作用
蟬蛻水提物小鼠體內實驗表明，蟬蛻對艾氏腹水癌細胞有高度的抗腫瘤活性；對人子宮頸癌CJTC-26抑制率為100%；對人體正常纖維細胞抑制率為50%，但用藥5個月後消失。
所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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