牡丹皮功效,主治的病

牡丹皮

本品首載於《神農本草經》。為毛茛科植物牡丹的根皮。產於安徽、山東等地。秋季採挖。

【處方用名】牡丹皮、丹皮、粉丹皮。

【藥性】苦、辛,微寒。入心、肝、腎經

牡丹皮功效

  1. 清熱涼血
  2. 活血化瘀

牡丹皮主治的病

  1. 治營血分證-迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等
  2. 治血瘀證-經閉痛經、跌打損傷者等
  3. 治陰虛發熱-骨蒸潮熱等

【用法用量】煎服,6~12g。清熱涼血宜生用,活血祛瘀宜酒炙用。

【使用注意】本品性寒活血,故血虛有寒、月經過多者及孕婦不宜用。

【功用闡述】

本品苦寒清熱,入血分,「專清血分之熱」(《臟腑藥式補正》),「為涼血熱之要藥」(《本草經疏》),適用於溫毒發斑、血熱出血。辛行苦洩,「善行血中之滯也,故有瘀血留著作痛者宜之」(《本經逢原》),對血熱瘀滯之證最為適宜。又「能退無汗之骨蒸,最洩諸血之火伏」(《本草易讀》),適用於夜熱早涼,無汗骨蒸等虛熱證。

1.治營血分證-迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等

本品苦寒清熱,入血分,「專清血分之熱」(《臟腑藥式補正》),「為涼血熱之要藥」(《本草經疏》)。適用於溫熱病熱入營血,迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等,常與豬蹄甲生地黃赤芍同用,如血美安膠囊(《中國藥典》)。

2.治血瘀證-經閉痛經、跌打損傷者等

本品辛行苦洩,善通血脈中壅滯,且「行血滯而不峻」(《本草正》)。適用於經閉痛經,跌打損傷等多種血瘀證。經閉痛經者可與桃仁川芎桂枝等同用,如桂枝茯苓丸(《金匱要略》);跌打損傷者可與血竭當歸紅花等配伍,如正骨紫金丹(《醫宗金鑒》)。因其性寒,既能散瘀,又能涼血,故對血熱瘀滯之證最為適宜。也可用於熱毒壅滯之瘡癰腫痛,常配金銀花蒲公英等。

3.治陰虛發熱-骨蒸潮熱等

本品辛寒入血,長於清透陰分之伏熱。適用於溫病後期,熱伏陰分,陰液已傷,症見夜熱早涼,熱退無汗者,常與青蒿鱉甲生地黃等同用,如青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)。本品又入肝腎經,能清相火,退虛熱,為「治骨蒸之聖藥」(《本草新編》)。適用於陰虛發熱,骨蒸潮熱,常與知母黃柏熟地黃等同用。

【牡丹皮常用配伍】

  1. 牡丹皮配赤芍:二者皆能清熱涼血、活血散瘀具有涼血不留瘀,活血不動血的特點;赤芍以涼血散瘀見長。兩藥伍用,涼血活血之力增強。適用於溫熱病熱入營血之吐血、衄血、發斑,婦女血熱、血瘀、血虛之閉經、月經不調等。
  2. 牡丹皮配丹參牡丹皮涼血祛瘀,善清陰分伏火;丹參能活血祛瘀,涼血消腫,清熱除煩,具有祛瘀血而使新血再生的特點。兩藥伍用,涼血活血,祛瘀生新清透邪熱之力增強。適用於瘀血與虛熱相兼之證,血熱瘀滯之月經不調,閉經,痛經,產後少腹疼痛等症。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主寒熱,中風瘛瘋、痙、驚癇邪氣,除癥堅瘀血留捨腸胃,安五臟,療癰瘡。」
  • 《藥性論》「能治冷氣,散諸痛,治女子經脈不通,血瀝腰疼。」
  • 《本草綱目》「和血生血涼血,治血中伏火,除煩熱。」
  • 《本草經疏》「其味苦而微辛,其氣寒而無毒。辛以散結聚,苦寒除血熱,人血分涼血熱之要藥也。」
  • 《景岳全書》「涼骨蒸無汗,散吐衄於血,除產後血滯寒熱,祛腸胃蓄血癥堅,仍定神志,通月水,治驚搐風癇,療癰腫住痛。總之,性味和緩,原無補性,但其微涼而辛,能和血涼血生血,除煩熱,善行血滯,滯去而郁熱自解,故亦退熱。用此者,用其行血滯而不峻。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含酚類成分:丹皮酚;單萜苷類成分:芍藥苷,氧化芍藥苷,苯甲酰芍藥苷,牡丹酚苷,牡丹酚原苷,牡丹酚新苷,苯甲酰基氧化芍藥苷等;還含沒食子酸等

2.藥理作用

本品具有抗炎、鎮痛、抗腫瘤等作用

1.抗炎、鎮痛作用

丹皮水提取物、總苷和丹皮酚對炎症均有不同程度的抑製作用。丹皮水煎液10、2010g/kg灌胃給藥,可抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹;153g/kg灌胃給藥,可抑制角叉菜膠、甲醛、蛋清等所致大鼠足腫脹。其不能抑制因切除單側腎上腺導致對側的代償性增生,對殘存腎上腺中維生素C代謝也無影響,說明其抗炎作用不依賴於垂體腎上腺皮質系統,或與抑制血清補體活性有關。丹皮總苷25,50、100mg/kg灌胃給藥,可抑制角叉菜膠誘導的大鼠急性足腫脹和二甲苯誘導的小鼠耳腫脹,呈明顯的劑量依賴性關係;在致炎前1小時或致炎後第12天給藥,對佐劑性關節炎大鼠原發性或繼發性炎症反應均有明顯抑製作用。另外,一般認為丹皮酚是一種不同於嗎啡類的非麻醉性鎮痛劑,起效較慢,但持續時間長,適用於慢性鈍痛的治療。

2.對血液系統的影響

丹皮水煎液灌胃給予可改善闌尾膿腫血瘀模型大鼠血液流變學指標,全血高切低切及血沈顯著降低。丹皮酚0.1g/kg灌胃給藥,能降低大鼠全血表觀黏度、紅細胞壓積、紅細胞聚集性和血小板黏附性,使紅細胞的變形能力顯著增強;與芍藥苷配伍也可抑制血小板聚集。丹皮炭及其鞣質部位則可增強大鼠血小板聚集而發揮止血作用,其機制與調節TXB2、6- keto- PgF1。有關,而纖溶活性無顯著影響。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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