【牡丹皮】
本品首載於《神農本草經》。為毛茛科植物牡丹的根皮。產於安徽、山東等地。秋季採挖。
【處方用名】牡丹皮、丹皮、粉丹皮。
【藥性】苦、辛,微寒。入心、肝、腎經。
牡丹皮功效
- 清熱涼血
- 活血化瘀
牡丹皮主治的病
- 治營血分證－迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等
- 治血瘀證－經閉痛經、跌打損傷者等
- 治陰虛發熱－骨蒸潮熱等
【用法用量】煎服,6~12g。清熱涼血宜生用,活血祛瘀宜酒炙用。
【使用注意】本品性寒活血，故血虛有寒、月經過多者及孕婦不宜用。
【牡丹皮功用闡述】
本品苦寒清熱，入血分，「專清血分之熱」《臟腑藥式補正》，「為涼血熱之要藥」《本草經疏》，適用於溫毒發斑、血熱出血。辛行苦洩，「善行血中之滯也，故有瘀血留著作痛者宜之」《本經逢原》，對血熱瘀滯之證最為適宜。又「能退無汗之骨蒸，最洩諸血之火伏」《本草易讀》，適用於夜熱早涼，無汗骨蒸等虛熱證。
1.治營血分證－迫血妄行所致的斑色紫暗，吐血衄血等
本品苦寒清熱，入血分，「專清血分之熱」《臟腑藥式補正》，「為涼血熱之要藥」《本草經疏》，適用於溫熱病熱入營血，迫血妄行所致的斑色紫暗，吐血衄血等，常與豬蹄甲、生地黃、赤芍同用，如血美安膠囊《中國藥典》。
2.治血瘀證－經閉痛經、跌打損傷者等
本品辛行苦洩，善通血脈中壅滯，且「行血滯而不峻」《本草正》。適用於經閉痛經，跌打損傷等多種血瘀證，經閉痛經者可與桃仁、川芎、桂枝等同用，如桂枝茯苓丸《金匱要略》；跌打損傷者可與血竭、當歸、紅花等配伍，如正骨紫金丹《醫宗金鑒》。
因其性寒，既能散瘀，又能涼血，故對血熱瘀滯之證最為適宜。也可用於熱毒壅滯之瘡癰腫痛，常配金銀花、蒲公英等。
3.治陰虛發熱－骨蒸潮熱等
本品辛寒入血，長於清透陰分之伏熱。適用於溫病後期，熱伏陰分，陰液已傷，症見夜熱早涼，熱退無汗者，常與青蒿、鱉甲、生地黃等同用，如青蒿鱉甲湯《溫病條辨》。本品又入肝腎經，能清相火，退虛熱，為「治骨蒸之聖藥」《本草新編》，適用於陰虛發熱，骨蒸潮熱，常與知母、黃柏、熟地黃等同用。
【牡丹皮常用配伍】
- 牡丹皮配赤芍：二者皆能清熱涼血、活血散瘀具有涼血不留瘀，活血不動血的特點；赤芍以涼血散瘀見長。兩藥伍用，涼血活血之力增強。適用於溫熱病熱入營血之吐血、衄血、發斑，婦女血熱、血瘀、血虛之閉經、月經不調等。
- 牡丹皮配丹參：牡丹皮涼血祛瘀，善清陰分伏火；丹參能活血祛瘀，涼血消腫，清熱除煩，具有祛瘀血而使新血再生的特點。兩藥伍用，涼血活血，祛瘀生新清透邪熱之力增強。適用於瘀血與虛熱相兼之證，血熱瘀滯之月經不調，閉經，痛經，產後少腹疼痛等症。
牡丹皮古籍記載
- 《神農本草經》「主寒熱，中風瘛瘋、痙、驚癇邪氣，除癥堅瘀血留捨腸胃，安五臟，療癰瘡。」
- 《藥性論》「能治冷氣，散諸痛，治女子經脈不通，血瀝腰疼。」
- 《本草綱目》「和血生血涼血，治血中伏火，除煩熱。」
- 《本草經疏》「其味苦而微辛，其氣寒而無毒。辛以散結聚，苦寒除血熱，人血分涼血熱之要藥也。」
- 《景岳全書》「涼骨蒸無汗，散吐衄於血，除產後血滯寒熱，祛腸胃蓄血癥堅，仍定神志，通月水，治驚搐風癇，療癰腫住痛。總之，性味和緩，原無補性，但其微涼而辛，能和血涼血生血，除煩熱，善行血滯，滯去而郁熱自解，故亦退熱。用此者，用其行血滯而不峻。」
【現代科學】
1.牡丹皮化學成分
主要含酚類成分:丹皮酚;單萜苷類成分:芍藥苷,氧化芍藥苷,苯甲酰芍藥苷,牡丹酚苷,牡丹酚原苷,牡丹酚新苷,苯甲酰基氧化芍藥苷等;還含沒食子酸等
2.牡丹皮藥理作用
本品具有抗炎、鎮痛、抗腫瘤等作用
1.抗炎、鎮痛作用
丹皮水提取物、總苷和丹皮酚對炎症均有不同程度的抑製作用。丹皮水煎液10、2010g/kg灌胃給藥,可抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹;153g/kg灌胃給藥,可抑制角叉菜膠、甲醛、蛋清等所致大鼠足腫脹。其不能抑制因切除單側腎上腺導致對側的代償性增生,對殘存腎上腺中維生素C代謝也無影響,說明其抗炎作用不依賴於垂體腎上腺皮質系統,或與抑制血清補體活性有關。丹皮總苷25,50、100mg/kg灌胃給藥,可抑制角叉菜膠誘導的大鼠急性足腫脹和二甲苯誘導的小鼠耳腫脹,呈明顯的劑量依賴性關係;在致炎前1小時或致炎後第12天給藥,對佐劑性關節炎大鼠原發性或繼發性炎症反應均有明顯抑製作用。另外,一般認為丹皮酚是一種不同於嗎啡類的非麻醉性鎮痛劑,起效較慢,但持續時間長,適用於慢性鈍痛的治療。
2.對血液系統的影響
丹皮水煎液灌胃給予可改善闌尾膿腫血瘀模型大鼠血液流變學指標,全血高切低切及血沈顯著降低。丹皮酚0.1g/kg灌胃給藥,能降低大鼠全血表觀黏度、紅細胞壓積、紅細胞聚集性和血小板黏附性,使紅細胞的變形能力顯著增強;與芍藥苷配伍也可抑制血小板聚集。丹皮炭及其鞣質部位則可增強大鼠血小板聚集而發揮止血作用,其機制與調節TXB2、6- keto- PgF1。有關,而纖溶活性無顯著影響。
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