【乾薑】
本品首載於《神農本草經》。為姜科植物姜的乾燥根莖。產於貴州、四川、湖北等地。冬季採挖。
【處方用名】乾薑、乾薑片。
【藥性】辛,熱。入脾、胃、心、肺經。
乾薑功效
- 溫中散寒
- 回陽通脈
- 溫肺化飲
乾薑主治的病
- 治脾胃寒證－腹痛吐瀉,畏寒肢冷等
- 治亡陽證－陰寒內盛之亡陽厥逆,脈微欲絕者
- 治寒飲喘咳－寒飲伏肺,咳嗽喘滿,形寒背冷,痰多清稀者
【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,研末調敷。
【使用注意】本品燥熱助火,故陰虛內熱,血熱妄行者忌用,孕婦慎服。
【乾薑功用闡述】
本品辛熱溫散。入脾、胃經，既祛脾胃寒邪，又助脾胃陽氣，為溫中散寒之要藥，無論實寒、虛寒證皆宜。入心經，能回陽通脈，常配附子治亡陽欲脫。入肺經，能溫肺化飲，治寒飲咳喘常投。
1.治脾胃寒證－腹痛吐瀉，畏寒肢冷等
本品辛熱燥烈，主入中焦，專散里寒，「為暖中散冷專藥」《藥性切用》。凡中焦寒證，無論外寒內侵的寒實證，抑或陽氣不足、寒從內生的虛寒證均可使用。
2.治亡陽證－陰寒內盛之亡陽厥逆，脈微欲絕者
本品辛熱，入心、腎經，有回陽通脈之功。用於心腎陽虛，陰寒內盛之亡陽厥逆，脈微欲絕者，「合以附子同投，則能回陽立效，故書則有附子無姜不熱之句」《本草求真》，如四逆湯《傷寒論》。
3.治寒飲喘咳－寒飲伏肺，咳嗽喘滿，形寒背冷，痰多清稀者
本品辛熱，入肺、脾經，上能溫肺以散寒化飲，中能溫脾以行水消痰，常用於寒飲伏肺，咳嗽喘滿，形寒背冷，痰多清稀者，每與蛇膽汁為伍，如蛇膽姜粒《部頒標準》。
【乾薑典型案例】
乾薑溫脾案。王某，男，40歲，久患溏洩，日三四行，納食日減，脘悶腹鳴，其舌淡瘦，脈沈細弱，知病來自中陽衰微，治以溫脾益氣之法。方藥用乾姜60ｇ，生黃芪15ｇ，升麻10ｇ。服上方藥五劑，納增，便雖仍溏，但已減為日僅一行，守方連服月余，諸證悉皆痊癒《北京市老中醫經驗選編》。
【乾薑常見配伍】
- 乾薑配附子：乾薑大熱無毒，有溫陽守中、回陽通脈之效；附子純陽燥烈有毒助心陽以通脈，下補腎陽以益火，為回陽救逆第一藥。兩藥配伍，具有協同作用，故有「附子無姜不熱」之說。可治療脾腎陽氣虛弱、外寒直中、寒濕痹痛、宮冷陽痿、水腫尿頻、腹痛吐瀉、咳喘痰涎等。方如四逆湯。
- 乾薑配黃連：乾薑辛熱燥烈，散寒邪，通凝滯，有溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲之功，為溫中散寒，振奮脾陽之要藥；黃連大苦大寒，大寒能清，味苦性燥，功能清熱燥濕，瀉火解毒。二藥配伍用，一熱一寒，寒熱並施，一辛一苦，辛開苦降。常用於治上熱下寒，寒熱格拒，食入即吐者。
- 乾薑配五味子：乾薑辛散溫通，燥脾濕以絕生痰之源；五味子酸澀收斂，養肺金而滋腎水。二藥參合，收一散，一開一斂，互制其短，而展其長，溫肺利氣，平喘止咳，祛痰化飲。常用於治療寒飲喘咳，形寒背冷，痰多清稀之證
- 乾薑配厚朴：乾薑辛熱，溫中散寒，運脾化濕；厚朴芳香苦瀉，行氣燥濕除滿。二藥相合，溫中化濕以祛中焦寒濕，行氣消脹以療腸胃氣滯，具有相互協助作用，可使脾胃樞機運轉。適用於脾胃寒濕證。
- 乾薑配甘草：乾薑溫脾健胃；甘草益脾補氣藥合用，既取甘緩之性制乾姜大熱之弊，又以甘溫之力復建中焦脾胃之陽，作用平和。可治胃寒脾虛之吐涎沫而不渴，苔滑者。
- 乾薑配薤白：乾薑溫中散寒，回陽通脈；薤白溫通心陽，散寒行滯。兩藥配伍，具有溫通心陽，散寒通脈的功效。用於胸陽不振，陰寒凝結，氣滯痰阻，胸悶作痛或兼見喘息咳唾之胸痹證。
乾薑古籍記載
- 《神農本草經》「主胸滿咳逆上氣，溫中，止血，出汗，逐風濕痹，腸游下痢。生者尤良。」
- 《珍珠囊》「乾姜其用有四：通心陽，一也；去臟腑沈寒痼冷，二也；發諸經之寒氣，三也；治感寒腹痛，四也。」
- 《本草求真》「乾姜，大熱無毒，守而不走，凡胃中虛冷，元陽欲絕，合以附子同投，則能回陽立效，故書則有附子無姜不熱之句。」
【現代科學】
1.乾薑化學成分
主要含揮發油:6薑辣素,α薑烯,牛兒醇,β甜沒藥烯等,6-薑辣素是其辛辣成分;薑炭中還含薑酮等。
2.乾薑藥理作用
本品具有抗胃潰瘍、調節胃腸運動、改善心臟功能、抗缺氧、抗應激等藥理作用。
1.抗消化性潰瘍作用
乾薑石油醚脫脂後的水提物10g生藥/kg灌胃能對抗大鼠結扎幽門性胃潰瘍,石油醚提物45g生藥/kg能對抗小鼠叫噪美辛十乙醇性、大鼠鹽酸性、小鼠水浸應激性、大鼠結扎幽門性四種胃潰瘍。炮姜水煎液按生藥4.5g/kg灌胃對大鼠應激、醋酸誘發和幽門結扎引起的胃潰瘍有抑製作用。乾薑醇提物0.4、0.8g/kg對水浸束縛應激致胃潰瘍模型、無水乙醇致胃潰瘍模型,0.3、0.6g/kg對幽門結扎致胃潰瘍模型的胃黏膜損傷均有良好保護作用,可使實驗動物潰瘍指數顯著降低,但對幽門結扎型大鼠胃液量、胃酸濃度、胃蛋白酶活性無抑製作用。顯示乾薑醇提物具有較好的抗潰瘍作用,其機制可能與增強胃黏膜防禦能力有關。
2.止瀉作用
乾薑水煎劑按生藥在4×104~1.2 102g/ml濃度時,呈濃度依賴性地抑制離體兔腸自發收縮活動。乾薑乙醇提取物0.7g/kg,使清醒兔在體胃運動幅度受到短暫抑制(持續5分鐘),2.35×10g/m使離體大鼠胃底條運動幅度先增大後減小,降低運動頻率。靜注6薑烯酮或6-薑酚0.875~3.5mg/kg,都抑制大鼠在體胃張力和運動。
3.鎮吐作用
乾薑甲醇提取液10g/kg淋巴腔注射能抑制硫酸銅誘發的蛙嘔吐反應。灌服給藥對硫酸銅引起的狗嘔吐有效,但不能抑制阿撲嗎啡引起的狗嘔吐和洋地黃引起的鴿嘔吐。在對100名晚期乳腺癌患者化療的止吐試驗中,姜水煎液1.5g/次每天3次口服,可以顯著減少化療後6~24小時內的惡心發生率。薑酮及薑烯酮混合物為其值吐有效成分。近年研究發現乾姜中所含的6薑辣素、8薑辣素、10薑辣素以及6薑烯酚已被證實具有拮抗5-羥色胺、抗NK1、抗組胺等效果。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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