黃芪

黃芪
黃芪

【黃芪】

本品首載於《神農本草經》。為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。產於內蒙古、山西、黑龍江等地。春、秋兩季採挖。

【處方用名】黃芪、北芪、黃耆、炒黃芪、蜜炙黃芪。

藥性甘,微溫。歸脾、肺經

黃芪功效

  1. 補氣升陽
  2. 固表止汗
  3. 利水消腫
  4. 生津養血
  5. 行滯通痹
  6. 托毒排膿
  7. 斂瘡生肌

黃芪主治的病

  1. 治脾虛氣陷證
  2. 治肺氣虛證,表虛自汗
  3. 治氣虛水腫
  4. 治血虛萎黃,消渴
  5. 治半身不遂,痹痛麻木
  6. 治瘡瘍難潰或潰久不斂

【用法用量】煎服,10~ 30g。補氣升陽宜炙用,其餘多生用。

黃芪功用闡述】

本品甘溫,以補氣見長。主入脾經,為補中益氣之要藥,又能升舉陽氣。凡「中陽不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜」《本草正義》。入肺經,能補益肺氣,固護肌表,適用於肺氣虛,及衛虛不固之自汗。通過補氣兼能養血、利水、生津、行滯,可用於血虛萎黃,氣虛水腫,氣津不足之消渴,氣虛血滯之半身不遂、痹痛麻木等。又能「內托陰證之瘡瘍」《本草約言》,適用於氣血虧虛、瘡瘍難潰或潰久不斂者。

1.治脾虛氣陷證

本品甘溫,以補氣見長,主入脾經,為補中益氣之要藥,又能升舉陽氣,凡「中陽不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜」《本草正義》。

  • 治脾氣虛弱,倦怠乏力、食少便溏者,可單用熬膏服,或與人參相須為用,如參芪片《中國藥典》。
  • 治中氣下陷之久瀉脫肛、內臟下垂等,每與人參升麻柴胡等同用,如補中益氣湯《脾胃論》。

2.治肺氣虛證,表虛自汗

本品入肺經,能補益肺氣,用於肺氣虛弱,咳嗽無力、氣短喘促、咳痰清稀、聲低懶言者,常配人參紫菀五味子等,如補肺湯《千金要方》。

又「能直達人之肌表肌肉,固護衛陽,充實表分,是其專長」《本草正義》,適用於衛虛不固,腠理不密之自汗,常與白術防風為伍,如玉屏風散《丹溪心法》。

3.治氣虛水腫

本品長於補脾肺之氣,使肺氣得補則水道通調,脾氣得補則水津四布,而有利水消腫之效,主要適用於氣虛不運,水濕停聚之水腫、小便不利,常與白術茯苓防己等配伍,如防己黃耆湯《金匱要略》。

4.治血虛萎黃,消渴

本品「功用甚多,而其獨效者,尤在補血」《本草新編》,為氣血雙補之劑。適用於血虛及氣血兩虛所致的面色萎黃、神倦脈虛等,每與當歸為配,即當歸補血湯《蘭室秘藏》;或與制何首烏、女貞子、白芍等同用,如生血寶顆粒《中國藥典》。

本品補氣,使氣旺則津生,適用於氣虛津虧之消渴,口渴引飲,常與生地黃黃精天花粉等同用,如降糖甲片《中國藥典》

5.治半身不遂,痹痛麻木

本品功擅補氣,能使營衛之氣充足,方能鼓動血脈,使氣旺則血行,而收行滯通絡之效。「凡脈之甚弱而(肢體)痿廢者,多服皆能奏效」《醫學衷中參西錄》,用於氣虛血滯,因虛致瘀之中風不遂及風濕痹痛

6.治瘡瘍難潰或潰久不斂

本品甘溫補氣,能「內托陰證之瘡瘍」《本草約言》,凡「癰瘍之證,膿血內潰,陽氣虛而不愈者,黃芪可以生肌肉;又陰瘡不能起發,陽氣虛而不潰者,黃芪可以托膿毒」《本草匯言》,適用於正虛毒盛,不能托毒外達,瘡瘍難潰,以及潰瘍後期,毒勢已去,因氣血虛弱,膿水清稀,瘡口難斂者

  • 正虛毒盛者常與人參當歸、穿山甲等同用,如托里透膿散《醫宗金鑒》。
  • 氣血虛弱者可與人參當歸肉桂等同用,如十全大補湯《和劑局方》。

【黃芪常用配伍】

  1. 黃芪配人參黃芪長於補氣升陽,益衛固表,偏於溫補固護;人參善於大補元氣,生津止渴,偏於滋補強壯。兩藥配伍,相須為用,為甘溫補氣的重要配伍,適用於氣虛所致神疲、食少、自汗等身體虛弱諸證
  2. 黃芪配當歸黃芪補脾肺之氣,以益生血之源;當歸養心肝之血,以補血和營。兩藥配伍,可增強益氣生血的作用,適用於勞倦內傷、肌熱面赤、煩渴、脈虛大乏力及瘡瘍、血虛發熱、諸氣血不足等。
  3. 黃芪配升麻黃芪甘溫,長於補氣升陽;升麻辛甘微寒,善於升陽。兩藥配伍,可增強升陽舉陷的作用,適用於氣虛下陷的崩漏、脫肛、子宮脫垂等。
  4. 黃芪配防風黃芪補氣固表;防風祛風解表。二藥相配,防風能載黃芪補氣達於周身,黃芪得防風之疏散而不固邪,防風得黃芪之固表而不疏散。散中寓補、補中兼疏,為相使的應用,可用於虛人四肢酸痛、表虛自汗等。
  5. 黃芪配桂枝黃芪長於益氣行血;桂枝善於溫經通脈。兩藥配伍,可增強益氣通脈,溫經和血的作用,適用於氣血營衛不足、肌肉疼痛、肩臂麻木等。

黃芪古籍記載

  • 《珍珠囊》「益胃氣,去肌熱,止自汗,諸痛用之。」
  • 《本草備要》「生血,生肌,排膿內托,瘡癰聖藥。痘疹不起,陽虛無熱者宜之。」

【現代科學】

1.黃芪化學成分

主要含三萜皂苷類成分:人參皂苷Rb1、Rb2、Rb、Rc、Rd、R主要含三萜皂苷類成分:黃芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣN(黃芪甲苷),大豆皂苷Ⅰ,夾膜黃芪苷IⅡ等;黃酮類成分:芒柄花素,毛蕊異黃酮葡萄糖苷等;還含多糖、氨基酸等。

2.黃芪藥理作用

本品有調節免疫功能、抗疲勞、抗應激、調節胃腸運動、抗肺損傷、利尿與抗腎損傷、促進造血、延緩衰老、抗肝損傷、調血脂、降血糖等作用

1.調節免疫功能

黃芪、蜜炙黃芪水煎液6.425g生藥/kg灌胃,提高正常小鼠碳廓清指數;促進腎病綜合徵大鼠白細胞介素2生成。黃芪破壁粉0.25~2g/kg灌胃給藥,增加環磷酰胺(Cy)致免疫低下模型小鼠的脾臟和胸腺指數,增加小鼠碳粒廓清吞噬指數、吞噬系數;提高單核巨噬細胞的吞噬能力。黃芪多糖(含糖量65%)1~3mg/kg灌胃,增加小鼠脾及胸腺指數、吞噬百分率及吞噬指數、脾細胞溶血空斑吸光度。黃芪總黃酮25~150mg/kg灌胃,提高經”CoY射線照射後小鼠淋巴細胞轉化率、吞噬細胞吞噬率、小鼠的生存期和存活率;提高經尾靜脈注射印度墨汁小鼠的單核巨噬細胞吞噬功能、血清溶血素水平,抑制小鼠遲髮型超敏(DTH反應,促進小鼠脾淋巴細胞增殖。

2.抗疲勞作用

黃芪破壁粉粒、黃芪超微粉0.25~2g/kg灌胃給藥,能延長小鼠負重游泳時間。黃芪水煎液0.1~0.5g/kg灌胃,增加小鼠游泳後肝糖原的含量,降低血清乳酸含量;增高運動小鼠腓腸肌肌糖原含量,降低血清肌酐(Scr)含量。黃芪水提醇沈液(含黃芪甲苷1.97%、毛蕊異黃酮5.57%、刺芒柄花素0.45%)0.18g/kg灌胃,延長大鼠負重游泳時間,降低血清和趾長伸肌乳酸的含量;降低血清乳酸脫氫酶(LDH)、尿素氮(BUN)和丙二醛(MDA)含量。

3.調節胃腸運動

黃芪水煎液2~40g生藥/kg灌胃給藥,增加正常小鼠胃殘留率,減弱正常小鼠胃排空,促進阿托品造模小鼠胃排空;促進正常小鼠、阿托品和異丙腎上腺素造模小鼠小腸推進;提高犬空腸運動和平滑肌緊張度;抑制脾虛型腸易激綜合徵(IBS)模型大鼠的胃腸推進,增加十二指腸的最大收縮力及最小舒張力,減少收縮幅度,減慢收縮頻率。

4.抗肺損傷

黃芪水煎液1.8g生藥/kg、黃芪總皂苷(純度90%)15mg/kg、黃芪多糖1.12g生藥/kg、黃芪甲苷1~100mg/kg灌胃給藥,降低博來霉素致肺纖維化大鼠肺組織瘦素蛋白及mRNA表達,升高血清IFNγ含量;降低博來霉素致肺纖維化小鼠、大鼠肺組織羥脯氫酸(Hyp)、MDA含量和肺泡灌洗液轉化生長因子(TGFB1),增加谷胱甘肽(GSH)含量,下調TGFβ和TNFa的表達水平,減輕肺泡炎分級和肺纖維化程度。黃芪水煎液1.4~5.4g生藥/kg灌胃,提高油酸致急性肺損傷(ALI)大鼠血清角質細胞生長因子(KGF)、表面活性蛋白A(SPA)的含量,降低大鼠肺系數,增強肺組織 KGFMRNA、SP- AmINA表達,減輕肺組織病理損傷。

5.促進造血作用

黃芪水煎液12.5~75g生藥/kg灌胃給藥,促進Cσγ輻射損傷模型小鼠的骨髓細胞增殖反應;提高Coγ射線照射小鼠存活率,降低骨髓嗜多染紅細胞微核率;莢膜黃芪苷6mg/kg、綿毛黃芪苷3mg/kg灌胃給藥,增加環磷酰胺、Cσ-γ射線造模小鼠的白細胞。黃芪總黃酮75、150mg/kg灌胃,提高經Co-γ射線照射小鼠脾臟指數,減輕輻射對小鼠脾臟的損傷,促進造血功能的恢復。

6.延緩衰老作用

黃芪水煎液1.5~6g生藥/kg灌胃給藥,提高D半乳糖(Dgal)衰老大鼠紅細胞C3b受體花環率,降低紅細胞免疫復合物花環率;黃芪水煎液0.1g生藥/kg或100g生藥/kg灌胃,降低小鼠肝、腦勻漿過氧化脂質(LPO)、心肌脂褐素和血清MDA含量,提高 RBS- SOD活性、血清和肝硒含量;縮短大鼠穿梭箱訓練時間,提高海馬齒狀回區牛磺酸含量。70%黃芪多糖1.05、2.1g/kg灌胃,提高Dgal致衰老模型小鼠的血清SOD、過氧化氫酶(CAT)、GSH-Px活力,降低血漿、腦、肝LPO。黃芪多糖50、150mg/kg灌胃,減少老年大鼠 Morris水迷宮試驗逃避潛伏期,改善老年大鼠學習記憶損傷,上調海馬區神經可塑性蛋白表達。

7.調血脂、降血糖作用

黃芪水煎液4.5~18g生藥/kg灌胃給藥,降低高脂血症小鼠血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)。黃芪注射液8~10g/kg灌胃給藥,降低STZ致糖尿病大鼠血糖、MDA,增加大鼠體重、血清胰島素、SOD、GSHPx活性;降低高糖高脂飲食加STZ致2型糖尿病大鼠血糖、血胰島素、TC、TG,增加大鼠體重。黃芪濃縮顆粒2g/kg、黃芪多糖700mg/kg灌胃,降低高能飲食誘導的胰島素抵抗小鼠的空腹胰島素、血糖和肝重,降低舒張壓和收縮壓。黃芪甲苷(>98.5%)100~400mg/kg灌胃,降低腎上腺素和四氧嘧啶(ALX)致高血糖小鼠的血糖。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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