黃芪功效,主治的病

黃芪
黃芪

本品首載於《神農本草經》。為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。產於內蒙古、山西、黑龍江等地。春、秋兩季採挖。

【處方用名】黃芪、北芪、黃耆、炒黃芪、蜜炙黃芪。

藥性甘,微溫。歸脾、肺經

黃芪功效

  1. 補氣升陽
  2. 固表止汗
  3. 利水消腫
  4. 生津養血
  5. 行滯通痹
  6. 托毒排膿
  7. 斂瘡生肌

黃芪主治的病

  1. 治脾虛氣陷證
  2. 治肺氣虛證,表虛自汗
  3. 治氣虛水腫
  4. 治血虛萎黃,消渴
  5. 治半身不遂,痹痛麻木
  6. 治瘡瘍難潰或潰久不斂

【用法用量】煎服,10~ 30g。補氣升陽宜炙用,其餘多生用。

【功用闡述】

本品甘溫,以補氣見長。主入脾經,為補中益氣之要藥,又能升舉陽氣。凡「中陽不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜」(《本草正義》)。入肺經,能補益肺氣,固護肌表,適用於肺氣虛,及衛虛不固之自汗。通過補氣兼能養血、利水、生津、行滯,可用於血虛萎黃,氣虛水腫,氣津不足之消渴,氣虛血滯之半身不遂、痹痛麻木等。又能「內托陰證之瘡瘍」(《本草約言》),適用於氣血虧虛、瘡瘍難潰或潰久不斂者。

1.治脾虛氣陷證

本品甘溫,以補氣見長。主入脾經,為補中益氣之要藥,又能升舉陽氣。凡「中陽不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜」(《本草正義》)。若治脾氣虛弱,倦怠乏力、食少便溏者,可單用熬膏服,或與人參相須為用,如參芪片(《中國藥典》)。治中氣下陷之久瀉脫肛、內臟下垂等,每與人參升麻柴胡等同用,如補中益氣湯(《脾胃論》)。

2.治肺氣虛證,表虛自汗

本品入肺經,能補益肺氣,用於肺氣虛弱,咳嗽無力、氣短喘促、咳痰清稀、聲低懶言者,常配人參紫菀五味子等,如補肺湯(《千金要方》)。又「能直達人之肌表肌肉,固護衛陽,充實表分,是其專長」(《本草正義》)。適用於衛虛不固,腠理不密之自汗,常與白術防風為伍,如玉屏風散(《丹溪心法》)。

3.治氣虛水腫

本品長於補脾肺之氣,使肺氣得補則水道通調,脾氣得補則水津四布,而有利水消腫之效。主要適用於氣虛不運,水濕停聚之水腫、小便不利,常與白術茯苓防己等配伍,如防已黃芪湯(《金匱要略》)。

4.治血虛萎黃,消渴

本品「功用甚多,而其獨效者,尤在補血」《本草新編》,為氣血雙補之劑。適用於血虛及氣血兩虛所致的面色萎黃、神倦脈虛等,每與當歸為配,即當歸補血湯《蘭室秘藏》;或與制何首烏、女貞子、白芍等同用,如生血寶顆粒《中國藥典》。本品補氣,使氣旺則津生,適用於氣虛津虧之消渴,口渴引飲,常與生地黃黃精天花粉等同用,如降糖甲片《中國藥典》

5.治半身不遂,痹痛麻木

本品功擅補氣,能使營衛之氣充足,方能鼓動血脈,使氣旺則血行,而收行滯通絡之效。「凡脈之甚弱而(肢體)痿廢者,多服皆能奏效」(《醫學衷中參西錄》)。用於氣虛血滯,因虛致瘀之中風不遂及風濕痹痛中風不遂者常與當歸丹參川芎等同用如補陽還五湯(《醫林改錯》);風濕痹痛者常與羌活當歸薑黃等同用,如蠲痹湯(《百一選方》)。

6.治瘡瘍難潰或潰久不斂

本品甘溫補氣,能「內托陰證之瘡瘍」(《本草約言》)。凡「癰瘍之證,膿血內潰,陽氣虛而不愈者,黃芪可以生肌肉;又陰瘡不能起發,陽氣虛而不潰者,黃芪可以托膿毒」(《本草匯言》)。適用於正虛毒盛,不能托毒外達,瘡瘍難潰,以及潰瘍後期,毒勢已去,因氣血虛弱,膿水清稀,瘡口難斂者正虛毒盛者常與人參當歸、穿山甲等同用,如托里透膿散(《醫宗金鑒》);氣血虛弱者可與人參當歸肉桂等同用,如十全大補湯(《和劑局方》)。

【黃芪常用配伍】

  1. 黃芪配人參黃芪長於補氣升陽,益衛固表,偏於溫補固護;人參善於大補元氣,生津止渴,偏於滋補強壯。兩藥配伍,相須為用,為甘溫補氣的重要配伍,適用於氣虛所致神疲、食少、自汗等身體虛弱諸證
  2. 黃芪配當歸黃芪補脾肺之氣,以益生血之源;當歸養心肝之血,以補血和營。兩藥配伍,可增強益氣生血的作用,適用於勞倦內傷、肌熱面赤、煩渴、脈虛大乏力及瘡瘍、血虛發熱、諸氣血不足等。
  3. 黃芪配升麻黃芪甘溫,長於補氣升陽;升麻辛甘微寒,善於升陽。兩藥配伍,可增強升陽舉陷的作用,適用於氣虛下陷的崩漏、脫肛、子宮脫垂等。
  4. 黃芪配防風黃芪補氣固表;防風祛風解表。二藥相配,防風能載黃芪補氣達於周身,黃芪得防風之疏散而不固邪,防風得黃芪之固表而不疏散。散中寓補、補中兼疏,為相使的應用,可用於虛人四肢酸痛、表虛自汗等。
  5. 黃芪配桂枝黃芪長於益氣行血;桂枝善於溫經通脈。兩藥配伍,可增強益氣通脈,溫經和血的作用,適用於氣血營衛不足、肌肉疼痛、肩臂麻木等。

古籍記載

  • 《珍珠囊》「益胃氣,去肌熱,止自汗,諸痛用之。」
  • 《本草備要》「生血,生肌,排膿內托,瘡癰聖藥。痘疹不起,陽虛無熱者宜之。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含三萜皂苷類成分:人參皂苷Rb1、Rb2、Rb、Rc、Rd、R主要含三萜皂苷類成分:黃芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣN(黃芪甲苷),大豆皂苷Ⅰ,夾膜黃芪苷IⅡ等;黃酮類成分:芒柄花素,毛蕊異黃酮葡萄糖苷等;還含多糖、氨基酸等。

2.藥理作用

本品有調節免疫功能、抗疲勞、抗應激、調節胃腸運動、抗肺損傷、利尿與抗腎損傷、促進造血、延緩衰老、抗肝損傷、調血脂、降血糖等作用

1.調節免疫功能

黃芪、蜜炙黃芪水煎液6.425g生藥/kg灌胃,提高正常小鼠碳廓清指數;促進腎病綜合徵大鼠白細胞介素2生成。黃芪破壁粉0.25~2g/kg灌胃給藥,增加環磷酰胺(Cy)致免疫低下模型小鼠的脾臟和胸腺指數,增加小鼠碳粒廓清吞噬指數、吞噬系數;提高單核巨噬細胞的吞噬能力。黃芪多糖(含糖量65%)1~3mg/kg灌胃,增加小鼠脾及胸腺指數、吞噬百分率及吞噬指數、脾細胞溶血空斑吸光度。黃芪總黃酮25~150mg/kg灌胃,提高經」CoY射線照射後小鼠淋巴細胞轉化率、吞噬細胞吞噬率、小鼠的生存期和存活率;提高經尾靜脈注射印度墨汁小鼠的單核巨噬細胞吞噬功能、血清溶血素水平,抑制小鼠遲髮型超敏(DTH反應,促進小鼠脾淋巴細胞增殖。

2.抗疲勞作用

黃芪破壁粉粒、黃芪超微粉0.25~2g/kg灌胃給藥,能延長小鼠負重游泳時間。黃芪水煎液0.1~0.5g/kg灌胃,增加小鼠游泳後肝糖原的含量,降低血清乳酸含量;增高運動小鼠腓腸肌肌糖原含量,降低血清肌酐(Scr)含量。黃芪水提醇沈液(含黃芪甲苷1.97%、毛蕊異黃酮5.57%、刺芒柄花素0.45%)0.18g/kg灌胃,延長大鼠負重游泳時間,降低血清和趾長伸肌乳酸的含量;降低血清乳酸脫氫酶(LDH)、尿素氮(BUN)和丙二醛(MDA)含量。

3.調節胃腸運動

黃芪水煎液2~40g生藥/kg灌胃給藥,增加正常小鼠胃殘留率,減弱正常小鼠胃排空,促進阿托品造模小鼠胃排空;促進正常小鼠、阿托品和異丙腎上腺素造模小鼠小腸推進;提高犬空腸運動和平滑肌緊張度;抑制脾虛型腸易激綜合徵(IBS)模型大鼠的胃腸推進,增加十二指腸的最大收縮力及最小舒張力,減少收縮幅度,減慢收縮頻率。

4.抗肺損傷

黃芪水煎液1.8g生藥/kg、黃芪總皂苷(純度90%)15mg/kg、黃芪多糖1.12g生藥/kg、黃芪甲苷1~100mg/kg灌胃給藥,降低博來霉素致肺纖維化大鼠肺組織瘦素蛋白及mRNA表達,升高血清IFNγ含量;降低博來霉素致肺纖維化小鼠、大鼠肺組織羥脯氫酸(Hyp)、MDA含量和肺泡灌洗液轉化生長因子(TGFB1),增加谷胱甘肽(GSH)含量,下調TGFβ和TNFa的表達水平,減輕肺泡炎分級和肺纖維化程度。黃芪水煎液1.4~5.4g生藥/kg灌胃,提高油酸致急性肺損傷(ALI)大鼠血清角質細胞生長因子(KGF)、表面活性蛋白A(SPA)的含量,降低大鼠肺系數,增強肺組織 KGFMRNA、SP- AmINA表達,減輕肺組織病理損傷。

5.促進造血作用

黃芪水煎液12.5~75g生藥/kg灌胃給藥,促進Cσγ輻射損傷模型小鼠的骨髓細胞增殖反應;提高Coγ射線照射小鼠存活率,降低骨髓嗜多染紅細胞微核率;莢膜黃芪苷6mg/kg、綿毛黃芪苷3mg/kg灌胃給藥,增加環磷酰胺、Cσ-γ射線造模小鼠的白細胞。黃芪總黃酮75、150mg/kg灌胃,提高經Co-γ射線照射小鼠脾臟指數,減輕輻射對小鼠脾臟的損傷,促進造血功能的恢復。

6.延緩衰老作用

黃芪水煎液1.5~6g生藥/kg灌胃給藥,提高D半乳糖(Dgal)衰老大鼠紅細胞C3b受體花環率,降低紅細胞免疫復合物花環率;黃芪水煎液0.1g生藥/kg或100g生藥/kg灌胃,降低小鼠肝、腦勻漿過氧化脂質(LPO)、心肌脂褐素和血清MDA含量,提高 RBS- SOD活性、血清和肝硒含量;縮短大鼠穿梭箱訓練時間,提高海馬齒狀回區牛磺酸含量。70%黃芪多糖1.05、2.1g/kg灌胃,提高Dgal致衰老模型小鼠的血清SOD、過氧化氫酶(CAT)、GSH-Px活力,降低血漿、腦、肝LPO。黃芪多糖50、150mg/kg灌胃,減少老年大鼠 Morris水迷宮試驗逃避潛伏期,改善老年大鼠學習記憶損傷,上調海馬區神經可塑性蛋白表達。

7.調血脂、降血糖作用

黃芪水煎液4.5~18g生藥/kg灌胃給藥,降低高脂血症小鼠血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)。黃芪注射液8~10g/kg灌胃給藥,降低STZ致糖尿病大鼠血糖、MDA,增加大鼠體重、血清胰島素、SOD、GSHPx活性;降低高糖高脂飲食加STZ致2型糖尿病大鼠血糖、血胰島素、TC、TG,增加大鼠體重。黃芪濃縮顆粒2g/kg、黃芪多糖700mg/kg灌胃,降低高能飲食誘導的胰島素抵抗小鼠的空腹胰島素、血糖和肝重,降低舒張壓和收縮壓。黃芪甲苷(>98.5%)100~400mg/kg灌胃,降低腎上腺素和四氧嘧啶(ALX)致高血糖小鼠的血糖。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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