【山楂】
本品首載於《本草經集注》。為薔薇科植物山裡紅或山楂 的成熟果實。產於山東、河南、河北等地,秋季採收。
【處方用名】山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭。
【藥性】酸、甘，微溫。入脾、胃、肝經。
山楂功效
- 消食健胃
- 行氣散瘀
- 化濁降脂
山楂主治的病
- 治飲食積滯證－治油膩肉食積滯,飲飽食滯
- 治血瘀證－氣滯血瘀所致的胸痹心痛等
【用法用量】煎服，9一12g。生山楂長於消食散瘀；炒山楂緩和對胃的刺激，長於消食健胃；焦山楂長於止瀉，食滯而腹瀉者多用；山楂炭偏於收澀，長於止瀉，脾虛腹瀉多用。
【使用注意】脾胃虛弱而無積滯者或胃酸分泌過多者均慎用。
【山楂功用闡述】
本品酸甘微溫，走脾達胃，「消食理滯，是其所長」《本草新編》，適用於各種飲食積滯之證。因其善「消肉食之積」（《本草徵要》，故為治油膩肉積之要藥。又能行氣血，尤「為化瘀血之要」《醫學衷中參西錄》，適用於血瘀氣滯諸證。此外，尚能化濁降脂，用於高脂血症。
1.治飲食積滯證－治油膩肉食積滯，飲飽食滯
本品酸甘微溫，「消食理滯，是其所長」《本草新編》。且「消食積而不傷於刻，行氣滯而不傷於蕩」《藥性解》，故可用於各種飲食積滯之證，每與麥芽、六神曲、萊菔子等同用，如山楂化滯丸《中國藥典》。因其善「消肉食之積」《本草徵要》，凡「傷諸肉者，必用之藥」《本草新編》，故為治油膩肉食積滯之要藥，可單用，如山楂丸《部頒標準》，或與其他消食藥相須為用。
2.治血瘀證－氣滯血瘀所致的胸痹心痛等
本品「善入血分，為化瘀血之要藥」《醫學衷中參西錄》。若治婦女血瘀積聚，月經閉止，經期紊亂，行經腹痛，常與香附、三稜、當歸等同用，如調經至寶丸《部頒標準》。治氣滯血瘀所致的胸痹心痛，常與丹參、葛根、三七等同用，如心可舒片《中國藥典》。此外，本品能化濁降脂，用於高脂血症，可單用，如山楂精降脂片《部頒標準》；或與制何首烏、決明子、葛根等同用，如脂降寧片《部頒標準》。
【山楂常用配伍】
- 山楂配麥芽、六神曲：山楂消食化積，尤善消油膩、肉食積滯；麥芽消導積滯、健脾開胃，尤善消麵食積滯；六神曲消食和胃，善消谷食積滯。三藥合用，炒焦香氣大出，有「焦三仙」之稱。消食化積、健脾開胃之功增強，適用於飲食停滯之脘腹脹痛、噯氣腐臭、矢氣頻頻或腹瀉、大便臭如敗卵等
- 山楂配白術：山楂酸甘微溫，長於消食化積，行氣除脹，善消油膩肉食之積；白術甘溫味厚，善於補中益氣燥濕健脾。兩藥配伍，共奏健脾燥濕、消食化積之功，適用於脾胃虛弱，飲食內停，或夾水濕內蓄之積滯證。
- 山楂配丹參：山楂酸甘微溫，既善消油膩肉食積滯，又擅行氣散瘀止痛、化濁降脂；丹參苦微寒，長於通行血脈、祛瘀止痛，且能清熱涼血、除煩安神。兩藥相配，祛瘀止痛力增強而不傷正，適用於氣滯血瘀所致的胸痹心痛、心悸、頭痛眩暈、脘腹刺痛等。
- 山楂配木香：兩藥均能健脾消食，行氣止痛。山楂酸甘微溫，入脾胃經，健脾消食化積功優；木香辛行苦洩溫通，芳香氣烈而味厚，善行脾胃大腸之氣滯，行氣止痛力勝。兩藥配伍，健脾消積化滯、行氣除脹止痛之功增強，適用於食積不化，脘腹脹痛等。
- 山楂配香附：山楂善於行氣活血止；香附長於疏肝理氣，調經止痛。兩藥配伍，行氣活血、調經止痛之功增強，適用於氣滯血瘀之痛經，經閉，產後瘀阻腹痛。
山楂古籍記載
- 《新修本草》「汁服主水痢，沐頭及洗身上瘡癢。」
- 《本草綱目》「化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血痛脹。」
- 《本草求真》「山楂所謂健脾者，因其脾有食積用此酸咸之味，以為消磨，俾食行而痰消，氣破而洩化謂之為健，止屬消導之健矣。」
【現代科學】
1.山楂化學成分
主要含有機酸類成分:枸櫞酸(檸檬酸),綠原酸,枸櫞酸單甲酯,枸櫞酸二甲酯,枸櫞酸三甲酯等;黃酮類成分:槲皮素,金絲桃苷,牡荊素等;三萜類成分:熊果酸,白樺脂醇等;還含胡蘿蔔素,維生素C,維生素B1等。
2.山楂藥理作用
本品具有降脂、抗心肌缺血、調節免疫和抗菌等作用。
1.降脂作用
山楂的水、95%乙醇和50%乙醇提取物降脂作用不同:水、95%乙醇提取物(0.5g/m1),5g/kg連續灌胃5周,每日1次,能明顯降低高脂血症模型大鼠TC、LDC水平,升高HDLC水平;50%乙醇提取物組能明顯降低TG水平和升高HDLC水平;山楂水提物僅明顯升高HDLC水平。山楂丙酮提取物(純度為85.60%)25、50、100mg/kg連續21天灌胃高脂血症模型大鼠,每天1次,顯示山楂丙酮提取物能夠顯著地升高高血脂大鼠的血清高密度脂蛋白膽固醇和降低大鼠血清低密度脂蛋白膽固醇的作用。
2.抗心肌缺血作用
生北山楂、炒黃北山楂水提醇沈液(1g/m)1、2、4g/kg單次耳緣靜脈注射對垂體後葉素導致家兔急性心肌缺血具有保護作用,可明顯抑制模型動物心電圖T波和ST段增高,炒北山楂的作用優於生北山楂。山楂醇提物(5g/L)25mg/kg單次股靜脈注射對心肌缺血再灌注大鼠模型的心肌具有一定的保護作用。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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