天南星功效,主治的病

天南星
天南星

本品首載於《神農本草經》。為天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星的塊莖。產於河南、河北、四川等地,秋、冬兩季採挖。制天南星為天南星的炮製加工品。

【處方用名】天南星、制南星。

【藥性】苦、辛,溫;有毒。入肺、肝、脾經

天南星功效

  1. 燥濕化痰
  2. 祛風止痙
  3. 外用散結消腫

天南星主治的病

  1. 治濕痰、寒痰、頑痰證症見喘急痰嗽,胸膈痞塞者
  2. 治風痰證頭痛眩暈、半身不遂,手足頑麻,口眼喁斜等
  3. 治瘡癇腫毒,蛇蟲咬傷

【用法用量】煎服,3—9g,內服制用。外用生品適量,研末以醋或酒調敷患處。

【使用注意】孕婦慎用;生品內服宜慎。

【功用闡述】

本品氣溫而燥,「功用與半夏相似,而燥烈過之」(《本草正義》),有較強的燥濕化痰之功。也可用於濕痰、寒痰證,但不及半夏之常用,尤善治頑痰證。入肝經,走經絡,長於祛風痰而止痙。「為開滌風痰之專藥」(《本經逢原》),主治風痰證。生品外用,能攻毒消腫,散結止痛,用於瘡癰腫毒、瘰癧痰核、毒蛇咬傷。

1.治濕痰、寒痰、頑痰證

本品氣溫而燥,「功用與半夏相似,而燥烈過之」(《本草正義》),有較強的燥濕化痰之功。也可用於濕痰、寒痰證,但不及半夏之常用。尤善治頑痰證症見喘急痰嗽,胸膈痞塞者,常與半夏枳實橘紅等同用,如導痰湯(《濟生方》)。

2.治風痰證頭痛眩暈、半身不遂,手足頑麻,口眼喁斜等

本品入肝經,走經絡,長於祛風痰而止痙。「為開滌風痰之專藥」(《本經逢原》),可用於各種風痰證。若治風痰上擾之頭痛眩暈,可配半夏天麻等;治風痰留滯經絡,半身不遂,手足頑麻,口眼喁斜等,常與白附子半夏川烏同用,如青州白丸子(《和劑局方》);治破傷風,角弓反張,痰涎壅盛者,則配白附子天麻防風等,如玉真散(《外科正宗》);治痰濁上蒙清竅之癲癇,可與半夏全蠍僵蠶等同用,如五癇丸(《楊氏家藏方》)。

3.治瘡癇腫毒,蛇蟲咬傷

本品外用能攻毒消腫,散結止痛,可單用或配伍使用。如治瘡癰腫毒,瘰癧痰核,可硏末醋調外敷;治毒蛇咬傷,可配雄黃外敷。

【典型案例】

天南星散結消腫案。邱某,女,26歲。產後3周突發右乳房紅腫脹痛,觸及3cm×2cm大小包塊,壓痛明顯,伴往來寒熱,西醫診斷為乳腺炎,中醫辨證屬肝郁氣結,乳絡凝滯。投生南星2g,全蟲1條,共研末沖服。分2次1日用完,2劑而告愈〔安徽中醫臨床雜志,1996,(3):103]。

【天南星常用配伍】

  1. 制天南星配石菖蒲制天南星苦溫燥烈,化痰力強,主入肝經,善祛經絡風痰而解痙;石菖蒲善化痰開竅。兩藥配伍合用,共奏化痰息風、開竅醒神之功,用於風痰上壅,昏僕,失語,痰阻喉間。
  2. 制天南星配枳實制天南星苦辛溫燥,有較強的燥濕化痰之功;枳實辛行苦降,尤善行氣化痰。兩藥伍用,可增強化痰消痞作用,適用於濕痰阻肺,胸膈脹悶。
  3. 制天南星配天麻制天南星辛溫苦燥,歸肝經,走經絡,善祛風痰而止痙厥;天麻甘平入肝經,功能息風止痙。兩藥伍用,既可祛經絡之風痰,又善息肝風而止痙,適用於風痰眩暈。
  4. 制天南星配制白附子制天南星辛溫苦燥,歸肝經,走經絡,善祛風痰而止痙厥;制白附子燥烈之性甚於制天南星,亦善祛風痰而解痙止痛。兩藥相配,相須為用,可增強祛風解痙之功,多用於肝風夾痰,頭痛眩暈四肢抽搐;風痰手足噘麻,半身不遂,口眼喁斜,及破傷風、角弓反張。
  5. 制天南星配全蠍蜈蚣制天南星祛風解痙,化痰解毒;全蠍蜈蚣息風解痙,通絡散結。合用有滌痰息風、通絡止痙之效,用治癲癇、驚風,痰涎壅盛,口噤抽搐,或破傷風四肢拘急,角弓反張者。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主心痛,寒熱結氣,積聚伏梁,傷筋,痿,拘緩。利水道。」
  • 《開寶本草》「主中風,除痰,麻痹,下氣,破堅積,消癰腫,利胸膈,散血墜胎。」
  • 《本草綱目》「乃手、足太陰脾、肺之藥。味辛而麻,故能治風散血;氣溫而燥,故能勝濕除涎,性緊而毒故能攻積拔腫,而治口歪舌糜。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含黃酮類成分:夏佛托苷,異夏佛托苷,芹菜素-6-C-阿拉伯糖8C-半乳糖苷,芹菜素6C-半乳糖8C-阿拉伯糖苷,芹菜素-6,8-二C-吡喃葡萄糖苷,芹菜素-6,8-二C-半乳糖苷等;還含沒食子酸,沒食子酸乙酯及氨基酸和微量元素。

2.藥理作用

本品有鎮靜等藥理作用。

1.鎮靜作用

發酵法、混合蒸制法的天南星混懸液(相當於製品4.5g/kg)連續灌胃2天,共4次,水浸液(相當於製品1.2g/kg)腹腔注射1次,醇提物(相當於製品1.2g/kg)腹腔注射1次,均可協同小鼠戊巴比妥鈉的催眠作用;醇提物腹腔注射、混合法製品優於發酵法製品,發酵法製品的睡眠率30%,混合法製品為80%。

2.毒理學研究

發酵法和混合蒸制法製品混懸液16g生藥/kg一次灌胃,觀察7天。均未見小鼠死亡和毒副作用;醇提物4g生藥/kg腹腔注射40分鐘後,也均未見毒副作用和刺激反應。新、老法製品混懸液36g/kg、水煎液120g/kg分一日內3次灌胃,每次間隔4小時,觀察7天,未見毒副作用。制天南星19g生藥/kg連續灌胃2周或5g/kg連續灌胃28天,每日1次,對正常小鼠體重肝重指數和腎重指數指標無影響。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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