枳實功效,主治的病

 枳實

  本品首載於《神農本草經》。為芸香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的幼果。產於江西、四川、福建等地。5~6月採收。

【處方用名】枳實、麩炒枳實。

【藥性】辛、苦、酸,微寒。入脾、胃經。

枳實功效

  1. 破氣消積
  2. 化痰散痞

枳實主治的病

  1. 治胃腸氣滯證脘腹脹滿,瀉痢或便秘等
  2. 治胸痹結胸

【用法用量】煎服,3~ 10g。

【使用注意】孕婦及脾胃虛弱者慎用。

 【功用闡述】

本品辛行苦降,氣雄性猛。長於破胃腸之氣結以消積,化日久之稠痰以除痞。「破積有雷厲風行之勢,瀉痰有推牆倒壁之威」(《本草害利》)。凡食積、濕熱、熱結等胃腸積結氣滯之脘腹痞滿脹痛,瀉痢後重,大便不通,及痰濁痹阻,氣結在胸之胸痹、結胸皆宜。此外,本品與補氣、升陽藥同用,也可用於臟器下垂。

1.治胃腸氣滯證脘腹脹滿,瀉痢或便秘等

本品辛行苦降,善破胃腸之氣結,「蕩滌郁陳,功力峻猛,一切腐敗壅阻之物,非此不消」(《長沙藥解》)。故凡食積、濕熱、熱結等胃腸積結氣滯,痞滿脹痛,瀉痢後重,大便不通者皆可運用。若治飲食積滯,濕熱蘊結之脘腹脹滿,瀉痢或便秘,可與神曲、大黃、白術等同用,如枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)。治熱結便秘,腹滿脹痛者,則與大黃、芒硝、厚樸同用,如大承氣湯(《傷寒論》)。

2.治胸痹結胸

本品辛行苦洩,性烈而速。善於「化日久之稠痰,削堅年之堅積」(《藥鑒》)。「破積有雷厲風行之勢,瀉痰有推牆倒壁之威。解傷寒結胸,除心下急痞」(《本草害利》)。適用於痰濁痹阻,氣結在胸之胸痹,結胸胸痹者可與桂枝、薤白、瓜蔞等配伍,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);結胸者則與半夏、瓜蔞、黃連配伍,如小陷胸加枳實湯(《溫病條辨》)。

此外,本品與補氣、升陽藥同用,也可用於胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂。

【枳實常用配伍】

  1. 枳實配黃連枳實辛苦微寒,既能破氣除痞,又可寬腸理氣;黃連味苦性寒,瀉火解毒,清熱燥濕。兩藥相伍,清消結合,從上而治,一能洩心胃之熱,一能破氣除痞,共收洩熱消痞之功;從下而治,一能除大腸濕熱火毒,一能寬腸調氣。二者配伍,共奏清熱燥濕止瀉痢之用。用以治療濕熱洩瀉,痢疾。
  2. 枳實配瓜蔞枳實味苦微寒,苦能燥濕,寒能勝熱,善於破洩胃腸結氣而消痞滿,氣行則痰行;瓜蔞能清上焦積熱,寬胸散結,潤腸通便。兩藥配伍,以枳實破其氣結,氣行則痰消;用瓜蔞清化膠結之痰濁,痰去則氣行,兩者相輔相助,可收破氣瀉痰,消痞開結之效。用以治療氣結不化,痰濁內阻之心下痞堅,胸腹滿悶作痛而偏熱者。
  3. 枳實配白術枳實苦辛,白術苦甘,兩藥皆燥枳實降洩,逐痰散結;白術升補,健脾燥濕。兩藥合用,降中有升,洩中有補,補不留滯,消不傷正,使結於心下之痰飲、水氣、宿食、痞結消散運化,氣機升降自復。用以治療脾胃虛弱,氣機阻滯,脘腹痞脹,消化不良,大便不爽,臟器脫垂。
  4. 枳實配柴胡枳實苦洩沈降,下氣消痞,理氣除滿;柴胡辛散升陽,疏肝解郁。兩藥配伍,一升一降,具升降氣機、調理肝脾之功。此外,柴胡主升發少陽之氣,透半表之邪外出,枳實行氣散結,調暢氣機;柴胡得枳實,最善疏肝理氣,通陽達郁,使郁於胸脅之陽氣外達於四末,下趨於胃腸。適用於肝脾不調,氣機逆亂之胸脅脹滿,食滯難運/或噯氣頻作等。
  5. 枳實配厚樸枳實性苦而微寒,功能「除脹滿,消宿食,削堅積,化稠痰,破滯氣,平喘咳」,以破氣除痞為主;厚樸苦溫,以下氣為專,以行氣降逆消脹除滿為其要。枳實有瀉痰之力,厚朴有消痰之功。兩藥配伍寒一熱,枳實消痞,厚朴除滿,相得益彰。適用於食積脹滿,大便秘結等證。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主大風在皮膚中如麻豆苦癢,除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟,益氣輕身。」
  • 《名醫別錄》「除胸脅痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急痞痛,逆氣,脅風痛,安胃氣,止溏洩,明目。」
  • 《本草綱目》「枳實、枳殼大抵其功皆能利氣,氣下則痰喘止,氣行則痰滿消,氣通則痛刺止,氣利則後重除。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含黃酮類成分:橙皮苷,新橙皮苷,川陳皮素等;揮發油:檸檬烯,枸櫞醛,右旋芳樟醇等;生物鹼類成分:辛弗林等;萜類成分:檸檬苦素等。

2.藥理作用

本品具有調節胃腸道運動、增強心肌收縮力、鎮痛等作用。

1.調節胃腸道運動作用

枳實對動物在體、離體的胃腸平滑肌作用效應存在著很大差異,一般而言,對在體胃腸平滑肌呈興奮作用,對離體平滑肌則呈抑製作用。在體胃腸平滑肌實驗在胃瘻、腸瘻狗在體慢性實驗中,枳實煎劑使胃腸平滑肌收縮節律增強。枳實能使大鼠消化間期移行性復合運動(MMC)活動時相延長,即使得週期內的峰電位數增加,並能增強綿羊小腸電活動,縮短MMCⅡ相時程,提高Ⅲ相的發生率和峰電強度,因平滑肌的收縮強度和收縮持續時間與峰電位發放的頻率多少有關,故枳實能加強平滑肌的收縮強度和收縮持續時間,枳實1g生藥/ml,每日灌服100%積實水煎液8ml/kg,對大鼠胃腸移行性綜合肌電MMC的影響可能與促進胃腸肌間神經叢P物質的分泌有關。

2.對心血管系統的作用

枳實1g生藥/ml有顯著的升壓效應,能加強心肌收縮力,減慢心率和增加心輸出量,增加冠脈流量,增加腎血流量等。枳實可濃度依賴性地提高兔主動脈張力,使主動脈平滑肌收縮。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

想追蹤最新中醫資訊可讚好我們的facebook,我們會定期分享中藥針炙穴位等的專業知識,有任何疑問,也歡迎提出,我們樂意解答!https://www.facebook.com/中醫世家-114891956719938/

發表回覆

你的電郵地址並不會被公開。 必要欄位標記為 *