黃連功效,主治的病

本品首載於《神農本草經》。為毛茛科植物黃連 、三角葉黃連或雲連的根莖。產於四川、雲南、湖北。秋季採挖。

【處方用名】黃連、味連、雅連、雲連、川黃連、酒黃連、姜黃連、萸黃連。

【藥性】苦,寒。入心、脾、胃、肝、膽、大腸經。

黃連功效

  1. 清熱燥濕
  2. 瀉火解毒

黃連主治的病

  1. 治濕熱證脾胃大腸濕熱瀉痢
  2. 治心、胃火熾盛證口舌生瘡心煩不寐,心悸不寧大食等
  3. 治瘡癰腫毒

【用法用量】煎服,2~5g;外用適量。生用清熱力較強,炒用能降低其苦寒性。酒黃連善清上焦火熱,用於目赤、口瘡;姜黃連清胃和胃止嘔,用於寒熱互結、濕熱中阻、痞滿嘔吐;萸黃連舒肝和胃止嘔,用於肝胃不和、嘔吐吞酸

【使用注意】脾胃虛寒者忌用,陰虛津傷者慎用。

【功用闡述】

本品苦寒,「能洩降一切有餘之濕火」《本草正義》,廣泛用於濕熱諸證。因其主入中焦,對中焦濕熱病證多用,尤為治濕熱瀉痢之要藥。清熱瀉火力強,可用於各臟腑的火熱病證,尤以清心、胃之火見長,故多用於心火亢盛及胃火熾盛諸證。對於火毒熾盛,迫血妄行所致的吐血、衄血也較常用。本品瀉火解毒,善療癰腫疔瘡,外用可治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

1.治濕熱證-脾胃大腸濕熱瀉痢

本品苦寒,「能洩降一切有餘之濕火」(《本草正義》)。「凡藥能去濕者必增熱,能除熱者必不能去濕。惟黃連能以苦燥濕,以寒除熱,一舉兩得,莫神於此」(《神農本草經百種錄》)。清熱燥濕之力勝於黃芩,可廣泛用於濕熱諸證。因其主入中焦,善除脾胃大腸濕熱,故對中焦濕熱病證多用,尤為治濕熱瀉痢之要藥。可單用,如黃連膠囊(《中國藥典》);或與木香為伍,如香連丸(《和劑局方》)。若治濕熱蘊結中焦,胸脘痞悶,嘔吐洩瀉者,可與厚朴、石菖蒲梔子等同用,如連樸飲(《霍亂論》)。

2.治心、胃火熾盛證口舌生瘡心煩不寐,心悸不寧大食等

本品苦寒,清熱瀉火力強,作用範圍廣泛,可用於各臟腑的火熱病證。因其以清洩心、胃之火見長,故尤多用於心火亢盛及胃火熾盛諸證。如治心火上炎之口舌生瘡,可與梔子淡竹葉等同用。治心火亢盛之心煩不寐,心悸不寧,可與朱砂、甘草為伍,如黃連安神丸(《直指方》)。治熱入心包、熱盛動風證,症見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥者,常與牛黃、梔子黃芩等同用,如萬氏牛黃清心丸(《中國藥典》)。治胃熱嘔吐,可與竹茹、半夏等同用。治胃火牙痛,常與生地、升麻、丹皮等同用,如清胃散(《脾胃論》)。治胃熱熾盛,消谷善肌,煩渴多飲,常與麥冬、石膏知母等同用。若治肝火犯胃之嘔吐吞酸,每以本品為主藥,佐以吳茱萸,如左金丸(《丹溪心法》)本品瀉火解毒力強。對於火毒熾盛,迫血妄行所致的吐血、衄血,常與大黃、黃芩同用,如瀉心湯(《金匱要略》)。

3.治瘡癰腫毒

本品有良好的瀉火解毒作用。凡「諸瘡腫毒必用之」(《本草集要》)。用於瘡癰疔腫,熱毒熾盛而見紅腫熱痛者,可與黃芩、黃柏、梔子同用,如黃連解毒湯(《外台秘要》)。

此外,本品研末外摻,或調敷,可用治濕疹,濕瘡,耳道流膿。

【典型案例】

黃連治療心火熾盛案。李公老人,年近花甲,猶有壯容,從不醫事。日,突覺頭暈目眩,眼前發花,無奇不有,形狀萬千。延醫入診,服用歸脾湯10劑無效,且心煩失眠,自語不休。家人以為其癲,醫更以礞石湯5劑,病不瘥。求余治。心火熾盛,擾亂清陽而為視惑之證。囑進黃連30g,水浸頻飲,藥到病除,單味而愈《名老中醫用藥心得》。

【黃連常用配伍】

  1. 黃連配木香黃連善清熱燥濕而止洩痢;木香善調中宣滯、行氣止痛。兩藥伍用,共奏清熱燥濕,行氣導滯之功。適用於胃腸濕熱積滯之痢疾,腹痛,里急後重。
  2. 黃連配半夏黃連苦寒,善清熱燥濕,瀉火解毒;半夏辛溫,善燥濕化痰,降逆消痞。兩藥伍用,寒熱互用以和陰陽,辛開苦降以調氣機,除濕熱而化痰濁,有洩熱和胃,降逆消痞,開胸滌痰之功。適用於痰熱互結、氣機失暢所致的胸腹悶脹,心下痞滿,嘔吐呃逆。
  3. 黃連配大黃黃連清熱燥濕,瀉火解毒;大黃瀉火通便,涼血解毒。兩藥伍用,瀉火涼血解毒之力增強既能清氣分實熱,又能瀉血分火毒,且有滌腸通便之功。適用於邪熱內結之心下痞滿,胃腸濕熱,火毒壅滯之腹痛下痢及實熱火毒上炎之目赤腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛;或火熱內盛,迫血妄行之吐血衄血。
  4. 黃連配水牛角黃連清熱燥濕、瀉火解毒,重在氣分;水牛角清熱解毒,涼血消斑,重在血分。兩藥伍用,清熱瀉火,涼血解毒作用增強。適用於溫熱病熱人營血之高熱神昏,發斑葉衄

古籍記載

  • 神農本草經》「主熱氣目痛,眥傷泣出,明目,腸癖腹痛下痢,婦人陰中腫痛。」
  • 《名醫別錄》「主五臟冷熱,久下洩游膿血,止消渴,大驚,除水,利骨,調胃厚腸,益膽,治口瘡。」
  • 《珍珠囊》「其用有六:瀉心火,一也;去中焦濕熱,二也;諸瘡必用,三也;祛風濕,四也;治赤眼暴發,五也;止中部見血,六也。」
  • 《藥類法象》「瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩燥惡心,郁熱在中焦,幾幾欲吐。」
  • 《本草正義》「黃連大苦大寒,苦燥濕,寒勝熱,能洩降一切有餘之濕火,而心、脾、肝、腎之熱,膽、胃、大小腸之火,無不治之,上以清風火之目病,中以平肝胃之嘔吐,下以通腹痛之滯下,皆燥濕清熱之效也。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含生物鹼類成分:小鹼,黃連鹼,甲基黃連鹼,巴馬汀,藥根鹼,非洲防己鹼,表小果鹼,小槳胺,木蘭花鹼等,其中以小檗鹼含量最高,佔總生物鹼含量的40%~50%。

2.藥理作用

本品主要具有抗病原微生物、抗細菌毒素、抗炎、解熱、止瀉與降血糖等作用。

1.解熱作用

黃連是清熱瀉火要藥,腹腔注射比較黃連膽汁炙前後(0.9、3.6g/kg)對於乾酵母致熱大鼠解熱作用,結果表明生黃連的解熱作用強於膽黃連。通過比較黃連葉(4mg/kg)、須(4mg/kg)、根(1mg/kg)的浸膏、原粉對內毒素致家兔發熱、酵母致大鼠發熱模型的作用,表明黃連根的解熱效果強於黃連須,黃連葉最弱,未達到顯著水平

2.抗炎作用

黃連具有明顯抗炎作用,其甲醇提取物對多種致炎物所致大鼠足腫脹及肉芽腫形成均有顯著抑製作用,局部用藥也可顯著抑制炎性肉芽腫的發展。受精雞胚試驗表明黃連所含多種生物鹼均有顯著抗炎活性,如小檗鹼、藥根鹼、黃連鹼等。另有實驗表明,小檗鹼30、60mg/kg灌服,可抑制醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性10.6%及35.5%;以20、50mg/kg劑量皮下注射對組胺所致大鼠皮膚毛細血管通透性也有抑製作用;4、8mg/kg皮下注射,還能明顯抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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