黃柏功效,主治的病

黃柏
黃柏

本品首載於《神農本草經》。為芸香科植物黃皮樹的樹皮。主產於四川。清明之後剝取樹皮。

【處方用名】黃柏、川黃柏、鹽黃柏、黃檗、黃柏炭。

【藥性】苦,寒。入腎、膀胱經

黃柏功效

  1. 清熱燥濕
  2. 瀉火除蒸
  3. 解毒療瘡

黃柏主治的病

  1. 治濕熱證
  2. 治陰虛火旺證-虛火上炎所致的骨蒸潮熱,盜汗遺精等
  3. 治瘡癰腫毒

【用法用量】煎服,3~12g。外用適量。

【使用注意】本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者忌用

功用闡述

本品苦寒,「清熱之中,而兼燥濕之效」《神農本草經讀》,可用於多種濕熱病證。因其性沈降,故尤善治下焦濕熱諸證。不僅能清實熱,用於多種火熱病證,更善瀉腎火、退虛熱,「專治陰虛生內熱諸證」(《本草經疏》)。並能解毒療瘡,用於瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢,內服外用均可取效。

1.治濕熱證

本品苦寒,「清熱之中,而兼燥濕之效」(《神農本草經讀》),可用於多種濕熱病證。因其性沈降,故尤善治下焦濕熱諸證。若治濕熱瀉痢,可與黃連秦皮等同用。治濕熱郁蒸之黃疸尿赤,可與梔子甘草同用,如梔子柏皮湯(《傷寒論》)。治濕熱下注膀胱之小便混濁,尿有餘瀝者,可與萆薢茯苓車前子等同用,如萆薢分清飲(《醫學心悟》)。治下焦濕熱之痿痹、腳氣、帶下、濕瘡等,每與蒼術為伍,如二妙散(《丹溪心法》)。

2.治陰虛火旺證

本品既能清實熱,又能退虛火。其清熱瀉火,功似黃連黃芩。用於多種火熱病證,每常相須為伍,協同增效。因其主入腎經,以瀉腎火,退虛熱擅長,「專治陰虛生內熱諸證」(《本草經疏》)。適用於腎陰不足,虛火上炎所致的骨蒸潮熱,盜汗遺精等。常與知母地黃山藥等同用,如知柏地黃丸(《醫宗金鑒》)。

3.治瘡癰腫毒

本品瀉火解毒之功與黃連相似而力稍遜。治熱毒瘡瘍,紅腫熱痛者,可與大黃同用為散,醋調外搽;或與大黃白芷天花粉等同用,如如意金黃散(《外科正宗》)。

【典型案例】

黃柏治療遺精案。代某,男,18歲,1995年12月初診。自述遺精頻繁,夜寐不安,見異性則有遺意,神志恍惚,頗感痛苦。曾服金鎖固精丸等效不顯,口苦目澀,咽乾,胸悶乏力,小便黃,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。以黃柏芡實各20g,共研末沖服,每日3次,服10天後復診,遺精止,精神睡眠均有改善,乃令其續服1個月。半年後隨訪,諸症消失,再未復發(《名老中醫用藥心得》)。

【黃柏常用配伍】

  1. 黃柏配肉桂黃柏苦寒,清熱燥濕而瀉相火;肉桂辛甘大熱,溫補腎陽,益火消陰。兩藥伍用,使溫陽化氣而不生邪熱,清熱燥濕而不致寒滯。適用於腎陽不足,氣化不利,濕熱內停所致的小便不利,尿閉
  2. 黃柏配龜板黃柏苦寒沈降,長於瀉相火;龜板甘寒質重,長於滋補肝腎。兩藥伍用,滋中有降,清中有補,滋陰降火之功增強。適用於肝腎不足、陰虛火旺之骨蒸勞熱,盜汗,遺精,腰膝酸軟,筋骨不健等症。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主五臟腸胃中結熱,黃疸,腸痔,止洩痢,女子漏下赤白,陰傷蝕瘡。
  • 《名醫別錄》「主治驚氣在皮間,肌膚熱赤起,目熱赤痛,口瘡。」
  • 《本草備要》「瀉相火,補腎水。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含生物鹼類成分:小檗鹼,巴馬汀,藥根鹼,木蘭花鹼,黃柏鹼等。

2.藥理作用

本品具有抗病原微生物作用、抗炎作用、免疫抑製作用;降壓作用、抗氧化作用、抗痛風作用及改善能量代謝等方面作用

1.抗炎作用

黃柏可顯著提高吞噬細胞的吞噬功能,對二甲苯或巴豆油誘發的小鼠耳廓炎症、HAC所致小鼠腹腔毛細血管通透性亢進有明顯的抑製作用,對大鼠肉芽組織增生有較明顯抑製作用,提示黃柏可通過收縮血管、降低毛細血管通透性,減少滲出,有效緩解急性炎症的腫脹度;通過減少單核細胞滲出和巨噬細胞生成,抑制慢性炎症肉芽腫的形成,從而發揮良好的抗炎作用,該抗炎作用酒制、鹽製品作用相近,但炒製品隨溫度的升高抗炎作用減弱。

黃柏對潰瘍性結腸炎大鼠,可顯著降低Ⅱ-1β,升高11-10水平,對 NF-EB E65蛋白活性有一定的調節作用。川黃柏醇提物可抑制胸膜炎大鼠胸腔液、肺組織中PGE2、TNFa、11-1B、MDA含量。黃柏可明顯縮短口腔潰瘍病程,降低口腔潰瘍造模大鼠血清TNFα含量。提示黃柏具有確定抗炎作用,其抗炎機制與影響炎症介質的產生,調節炎症因子和蛋白有關。

2.抗氧化作用

黃柏具有抗氧化作用,以酒製品提物的作用為強。羅丹明6 FEnton體系螢光法測定顯示黃柏對羥自由基的清除能力達到24.74%。黃柏水提物對DPPH·清除作用IC30為0.31mg/ml,清除OHIC23為>50g/m。關黃柏中總黃酮提取物對·OHO和DPH清除率的IC值分別為3.0、1.7、1.4mg/L0。服用黃柏酮時大鼠肝CYP含量明顯減少,並特異性抑制睪酮6β羥化(CYP3A)活性。黃柏生物鹼能顯著的促進IEC-6細胞GSH-Px和SOD的分泌,對高溫刺激導致的細胞氧化損傷具有保護作用。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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