葶藶子功效,主治的病

葶藶子
葶藶子

 本品首載於《神農本草經》。為十字花科植物播娘蒿或獨行菜的成熟種子。前者習稱「南葶藶」,產於江蘇、山東、安徽等地;後者習稱「北葶藶」,產於河北、遼寧、內蒙古等地。夏季果實成熟時採收。

【處方用名】葶藶子、北葶藶、南葶藶。

【藥性】辛、苦,大寒。歸肺、膀胱經

葶藶子功效

  1. 瀉肺平喘
  2. 行水消腫

葶藶子主治的病

  1. 治痰熱咳喘咳喘胸滿,咯痰黃稠者
  2. 治風熱咳嗽咳嗽痰多

【用法用量】煎服,3~ 10g,宜包煎。炒用可緩和其寒性。

【功用闡述】

本品苦降辛散,大寒清熱,專瀉肺中水飲及痰火而平定喘咳,有「性急不減硝黃」(《本草求真》)之說,尤宜於痰涎壅肺、肅降失司、咳喘胸滿、不能平臥者。上可瀉肺以通調水道,下走膀胱能利水消腫,為「瀉肺利小便,治腫滿之要藥」(《本草經疏》)。適用於胸腹水腫,小便不利等。

1.治痰涎壅盛之喘咳

本品苦降辛散,大寒清熱,專瀉肺中水飲及痰火而平定喘咳,有「性急不減硝黃」(《本草求真》)之說。適用於痰涎壅盛,肺氣上逆之喘咳痰多,胸悶喘息不得平臥者。因其藥性峻猛,常佐大棗以緩其性,如葶藶大棗瀉肺湯(《金匱要略》)。若與石膏蜜麻黃瓜蔞皮等配伍,可用於痰熱壅肺所致的咳嗽喘息、咯痰、胸悶,如葶貝膠囊(《中國藥典》)。

2.治胸腹水腫

本品「以行水走洩為用」(《本草衍義》)。上可瀉肺以通調水道,下走膀胱能利水消腫,為「瀉肺利小便,洽腫滿之要藥」(《本草經疏》)。功似桑白皮而藥力峻猛,主要用於肺氣壅滯,水氣不化之胸腹水腫,小便不利之實證,可單用,或與防己、椒目、大黃同用,如己椒藶黃丸(《金匱要略》)

【典型案例】

葶藶子治肺癰案。陳姓,初發時,咳嗽,胸中隱隱作痛,痛連缺盆。其所吐者,濁痰腥臭。遂以桔梗湯,乘其未集而先排之。進五劑,痛稍止,諸證依然,脈滑實。因思是證確為肺癰之正病,治以桔梗湯。今當壅塞之時,不去其壅,反排其腐,何怪其不效也。《淮南子》雲:葶藶愈脹,脹者,壅極不通之謂。《金匱》雲:肺癰,喘而不得眠,即脹也。《千金》重申其義曰:肺癰胸滿脹,故知葶藶瀉肺湯非瀉肺也,瀉肺中壅脹。今有此證,必用此方,乃以葶藶子五錢,大黑棗二枚。凡五進,痛漸止,咳亦爽。其腥臭挾有米粥狀之痰,即腐膿也(《曹穎甫醫案》)。

【葶藶子常用配伍】

  1. 葶藶子配麻黄葶藶子辛散開洩,苦寒沈降,功專瀉肺氣而平喘咳;麻黄辛溫發散,輕揚宣洩,善於宣肺氣止咳平喘。二藥合用,同入肺經,辛開苦降,寒熱互制,宣降得宜,則肺氣通利,咳喘可平,適用於風寒外束肺氣郁閉之喘咳以及痰熱壅肺所致的喘咳。
  2. 葶藶子配防己葶藶子與防已均苦辛而寒,利水消腫。然葶藶子長於瀉肺平喘,行水消腫;防己長於利下焦濕邪。二藥合用,上下二焦同治,共奏清瀉肺熱,開上源,利下竅,行水消腫之功,適用於痰濕水飲證,症見咳喘胸悶痰多,水腫尿少。
  3. 葶藶子配紅棗葶藶子入肺經,辛散苦降,有瀉肺平喘,利水消腫之功;紅棗甘緩補中,能培補脾胃,顧護中氣,與葶藶子合用,既能以甘緩和葶藶子峻猛之性使瀉肺而不傷正;又可培土利水,澄源截流,佐葶藶子利水消腫。二藥合用,一峻一緩,一補一瀉,以緩制峻,以補助瀉,共奏瀉痰行水,下氣平喘之功,可用於痰涎壅盛,咳喘胸滿,肺氣閉阻,喉中痰聲轆轆,甚則咳逆上氣不得臥,面目浮腫,小便不利等症。
  4. 葶藶子配大黃葶藶子辛苦大寒,功可瀉肺平喘,利水消腫;大黃苦寒洩降,既能瀉下通便,又善導濕熱外出。二者配用,既增強苦寒降瀉之力,攻逐痰濁,清瀉肺熱平咳喘,又前後分消二便,導濕熱之邪,適用於肺熱喘嗽而內熱較甚或兼大便秘結之證,或結胸、胸水及腹水腫滿。
  5. 葶藶子配苦杏仁葶藶子瀉肺清熱平喘咳;苦杏仁降肺氣之中兼宣肺之功。兩者合用,平咳喘作用增強;另葶藶子瀉肺行水,苦杏仁宣降肺氣。兩藥合伍,則水道通調,水腫可消,適用於痰涎壅盛之咳嗽氣喘及水腫腹水。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主積聚結氣,飲食寒熱,破堅逐邪,通利水道。」
  • 《名醫別錄》「下膀胱水,伏留熱氣,皮間邪水上出,面目浮腫。身暴中風熱痱癢,利小腹。」
  • 《開寶本草》「療肺癰上氣咳嗽,定喘促,除胸中痰飲。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含黃酮類成分:槲皮素-3OBD葡萄糖-7-Oβ-D龍膽雙糖苷,槲皮素等;揮發油:芥子油,異硫氰酸苄酯,異硫氰酸烯丙酯,二烯丙基二硫化物等;脂肪酸類成分:亞油酸,亞麻酸,油酸,棕櫚酸,硬脂酸及芥酸等;還含生物鹼等。

2.藥理作用

本品具有鎮咳、平喘、利尿、抗CHF、抗腫瘤等作用。

1.鎮咳、平喘作用

採用氨水引咳法、氣管酚紅排泌法、組胺與乙酰膽鹼致喘法、離體氣管法觀察葶藶子及其化學拆分組分的止咳、祛痰、平喘作用,結果水煎液能顯著減少小鼠的咳嗽次數,增加呼吸道的酚紅排泌量,延長豚鼠哮喘潛伏期,有效部位為20%乙醇組分、脂肪油及水溶性部分口。葶藶子中的芥子苷是鎮咳有效成分,炒葶藶子中芥子苷的含量是生品的1.77倍,故炒葶藶子鎮咳效果好。80μg/ml南葶藶子總黃酮對血小板活化因子(PAF)誘導的大鼠氣道平滑肌細胞增殖有抑製作用,可抑制氣道平滑肌細胞增殖,對哮喘氣道重塑的發生起到防治作用。

2.利尿、抗CHF作用

採用大鼠腹主動脈縮窄法造CHF模型,8周後給予葶藶子水煎液連續4周,測量6小時內大鼠尿量,結果顯示用藥後2小時利尿作用最強,且葶藶子中、高劑量還能增加CHF大鼠尿中NaCl的排出。另外,葶藶子高劑量還能減少CHF大鼠尿液K+的排出。對於異丙腎上腺素誘發的小鼠心室重構、L甲狀腺素誘發的大鼠實驗性心室重構,葶藶子水提液連續灌胃,可降低心臟指數和心肌血管緊張素Ⅱ血漿中醛固酮及心肌羥脯氨酸水平,能明顯抑制模型動物的心室肥厚,作用機制可能與抑制交感神經系統的興奮性,以及抑制AngⅡ、ALD等神經內分泌因子激活有關。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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