【葶藶子】
本品首載於《神農本草經》。為十字花科植物播娘蒿或獨行菜的成熟種子。前者習稱「南葶藶」，產於江蘇、山東、安徽等地；後者習稱「北葶藶」，產於河北、遼寧、內蒙古等地。夏季果實成熟時採收。
【處方用名】葶藶子、北葶藶、南葶藶。
【藥性】辛、苦，大寒。歸肺、膀胱經。
葶藶子功效
- 瀉肺平喘
- 行水消腫
葶藶子主治的病
- 治痰熱咳喘－咳喘胸滿,咯痰黃稠者
- 治風熱咳嗽－咳嗽痰多
【用法用量】煎服，3~ 10g，宜包煎。炒用可緩和其寒性。
【葶藶子功用闡述】
本品苦降辛散，大寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平定喘咳，有「性急不減硝黃」（《本草求真》）之說，尤宜於痰涎壅肺、肅降失司、咳喘胸滿、不能平臥者。上可瀉肺以通調水道，下走膀胱能利水消腫，為「瀉肺利小便，治腫滿之要藥」《本草經疏》，適用於胸腹水腫，小便不利等。
1.治痰涎壅盛之喘咳
本品苦降辛散，大寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平定喘咳，有「性急不減硝黃」《本草求真》之說，適用於痰涎壅盛，肺氣上逆之喘咳痰多，胸悶喘息不得平臥者，因其藥性峻猛，常佐大棗以緩其性，如葶藶大棗瀉肺湯《金匱要略》。
若與石膏、蜜麻黃、瓜蔞皮等配伍，可用於痰熱壅肺所致的咳嗽喘息、咯痰、胸悶，如葶貝膠囊《中國藥典》。
2.治胸腹水腫
本品「以行水走洩為用」《本草衍義》。上可瀉肺以通調水道，下走膀胱能利水消腫，為「瀉肺利小便，洽腫滿之要藥」《本草經疏》，功似桑白皮而藥力峻猛，主要用於肺氣壅滯，水氣不化之胸腹水腫，小便不利之實證，可單用，或與防己、椒目、大黃同用，如己椒藶黃丸（《金匱要略》）
【葶藶子典型案例】
葶藶子治肺癰案。陳姓，初發時，咳嗽，胸中隱隱作痛，痛連缺盆。其所吐者，濁痰腥臭。遂以桔梗湯，乘其未集而先排之。進五劑，痛稍止，諸證依然，脈滑實。因思是證確為肺癰之正病，治以桔梗湯。今當壅塞之時，不去其壅，反排其腐，何怪其不效也。《淮南子》雲：葶藶愈脹，脹者，壅極不通之謂。《金匱》雲：肺癰，喘而不得眠，即脹也。《千金》重申其義曰：肺癰胸滿脹，故知葶藶瀉肺湯非瀉肺也，瀉肺中壅脹。今有此證，必用此方，乃以葶藶子五錢，大黑棗二枚。凡五進，痛漸止，咳亦爽。其腥臭挾有米粥狀之痰，即腐膿也《曹穎甫醫案》。
【葶藶子常用配伍】
- 葶藶子配麻黄：葶藶子辛散開洩，苦寒沈降，功專瀉肺氣而平喘咳；麻黄辛溫發散，輕揚宣洩，善於宣肺氣止咳平喘。二藥合用，同入肺經，辛開苦降，寒熱互制，宣降得宜，則肺氣通利，咳喘可平，適用於風寒外束肺氣郁閉之喘咳以及痰熱壅肺所致的喘咳。
- 葶藶子配防己：葶藶子與防已均苦辛而寒，利水消腫。然葶藶子長於瀉肺平喘，行水消腫；防己長於利下焦濕邪。二藥合用，上下二焦同治，共奏清瀉肺熱，開上源，利下竅，行水消腫之功，適用於痰濕水飲證，症見咳喘胸悶痰多，水腫尿少。
- 葶藶子配紅棗：葶藶子入肺經，辛散苦降，有瀉肺平喘，利水消腫之功；紅棗甘緩補中，能培補脾胃，顧護中氣，與葶藶子合用，既能以甘緩和葶藶子峻猛之性使瀉肺而不傷正；又可培土利水，澄源截流，佐葶藶子利水消腫。二藥合用，一峻一緩，一補一瀉，以緩制峻，以補助瀉，共奏瀉痰行水，下氣平喘之功，可用於痰涎壅盛，咳喘胸滿，肺氣閉阻，喉中痰聲轆轆，甚則咳逆上氣不得臥，面目浮腫，小便不利等症。
- 葶藶子配大黃：葶藶子辛苦大寒，功可瀉肺平喘，利水消腫；大黃苦寒洩降，既能瀉下通便，又善導濕熱外出。二者配用，既增強苦寒降瀉之力，攻逐痰濁，清瀉肺熱平咳喘，又前後分消二便，導濕熱之邪，適用於肺熱喘嗽而內熱較甚或兼大便秘結之證，或結胸、胸水及腹水腫滿。
- 葶藶子配苦杏仁：葶藶子瀉肺清熱平喘咳；苦杏仁降肺氣之中兼宣肺之功。兩者合用，平咳喘作用增強；另葶藶子瀉肺行水，苦杏仁宣降肺氣。兩藥合伍，則水道通調，水腫可消，適用於痰涎壅盛之咳嗽氣喘及水腫腹水。
葶藶子古籍記載
- 《神農本草經》「主積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道。」
- 《名醫別錄》「下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫。身暴中風熱痱癢，利小腹。」
- 《開寶本草》「療肺癰上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲。」
【現代科學】
1.葶藶子化學成分
主要含黃酮類成分:槲皮素-3OBD葡萄糖-7-Oβ-D龍膽雙糖苷,槲皮素等;揮發油:芥子油,異硫氰酸苄酯,異硫氰酸烯丙酯,二烯丙基二硫化物等;脂肪酸類成分:亞油酸,亞麻酸,油酸,棕櫚酸,硬脂酸及芥酸等;還含生物鹼等。
2.葶藶子藥理作用
本品具有鎮咳、平喘、利尿、抗CHF、抗腫瘤等作用。
1.鎮咳、平喘作用
採用氨水引咳法、氣管酚紅排泌法、組胺與乙酰膽鹼致喘法、離體氣管法觀察葶藶子及其化學拆分組分的止咳、祛痰、平喘作用,結果水煎液能顯著減少小鼠的咳嗽次數,增加呼吸道的酚紅排泌量,延長豚鼠哮喘潛伏期,有效部位為20%乙醇組分、脂肪油及水溶性部分口。葶藶子中的芥子苷是鎮咳有效成分,炒葶藶子中芥子苷的含量是生品的1.77倍,故炒葶藶子鎮咳效果好。80μg/ml南葶藶子總黃酮對血小板活化因子(PAF)誘導的大鼠氣道平滑肌細胞增殖有抑製作用,可抑制氣道平滑肌細胞增殖,對哮喘氣道重塑的發生起到防治作用。
2.利尿、抗CHF作用
採用大鼠腹主動脈縮窄法造CHF模型,8周後給予葶藶子水煎液連續4周,測量6小時內大鼠尿量,結果顯示用藥後2小時利尿作用最強,且葶藶子中、高劑量還能增加CHF大鼠尿中NaCl的排出。另外,葶藶子高劑量還能減少CHF大鼠尿液K+的排出。對於異丙腎上腺素誘發的小鼠心室重構、L甲狀腺素誘發的大鼠實驗性心室重構,葶藶子水提液連續灌胃,可降低心臟指數和心肌血管緊張素Ⅱ血漿中醛固酮及心肌羥脯氨酸水平,能明顯抑制模型動物的心室肥厚,作用機制可能與抑制交感神經系統的興奮性,以及抑制AngⅡ、ALD等神經內分泌因子激活有關。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
想追蹤最新中醫資訊可讚好我們的facebook，我們會定期分享中藥針炙穴位等的專業知識，有任何疑問，也歡迎提出，我們樂意解答！https://www.facebook.com/中醫世家-114891956719938/