【山藥】
本品首載於《神農本草經》。為薯蕷科植物薯蕷的根莖。主產於河南。冬季採挖。
【處方用名】山藥、懷山藥、淮山藥、薯蕷、麩炒山藥。
【藥性】甘，平。歸脾、肺、腎經。
山藥參功效
- 補脾養胃
- 生津益肺
- 補腎澀精
山藥主治的病
- 治肺、脾、腎諸虛證
- 治消渴
【用法用量】煎服，15—30g。麩炒可增強補脾止瀉作用。
【山藥功用闡述】
本品甘平，歸肺、脾、腎經。既能補氣，又能益陰，作用平和，補而不滯，為平補三焦之劑，且略兼澀性。「凡脾虛洩瀉，肺虛咳嗽，腎虛遺滑等證皆可用之」《本草便讀》。因其性緩力微，對慢性久病或病後虛弱贏瘦者，可作為營養調補品長期服用。「生搗最多津液而稠粘」《神農本草經讀》，有生津止渴之效，適用於陰虛內熱、口渴多飲、小便頻數之消渴。
1.治肺、脾、腎諸虛證
本品甘平，既能補氣，又能益陰，歸肺、脾、腎經，作用平和，補而不滯，養而不膩，為平補三焦之劑，且略兼澀性，「凡脾虛洩瀉，肺虛咳嗽，腎虛遺滑等證皆可用之」《本草便讀》。
- 若治脾胃虛弱，食少便溏，肢倦乏力者，可與人參、白術、白扁豆等同用，如參苓白术散《和劑局方》。
- 治肺虛久咳或虛喘，常與太子參、麥冬、南沙參等同用。
- 治腎陰精虧虛之腰膝酸軟、頭暈耳鳴等，常與熟地黃、山茱萸、茯苓等同用，如六味地黃丸《小兒藥證直訣》。
- 治下元虛寒之尿頻、遺尿等，可與烏藥、益智仁同用，如縮泉丸《魏氏家藏方》，因其「性緩力微，劑宜倍用」《藥品化義》。
對慢性久病或病後虛弱羸瘦者，可作為營養調補品長期服用。
2.治消渴
本品「生搗最多津液而稠黏」《神農本草經讀》，有生津止渴之效，適用於氣陰兩虛所致的消渴病，症見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦無力等，常與黃芪、天花粉、葛根等同用，如消渴丸《中國藥典》。
【山藥典型案例】
山藥治虛喘煩渴案。一人，年四十餘，得溫病七餘日，外感之火已消十之八九。大便忽然滑下，喘息迫促，且有煩渴之意。其脈甚虛，兩尺微按即無。亦急用生山藥六兩，煎汁兩大碗，徐徐溫飲下，以之當茶，飲完煎渣再飲，兩日共享山藥十八兩，喘與煩渴皆愈，大便亦不滑瀉《醫學衷中參西錄》。
【山藥常用配伍】
- 山藥配鎖陽：山藥長於滋腎澀精，平補陰陽；鎖陽善於補腎助陽，強筋壯骨。兩藥配伍，可增強補腎助陽，澀精止遺的作用，適用於腎陽不足，精關不固，遺精滑精等。
- 山藥配黨參：山藥偏於補脾益陰；黨參偏於補脾益氣。兩藥配伍，可增強補脾益氣，養陰生津的作用，適用於脾胃虛弱，胃陰不足的食少納呆，體倦乏力或洩瀉等。
- 山藥配芡實：山藥甘平，長於補脾益腎，收澀止瀉；芡實甘、澀、平，善於益腎固精，收澀止帶。兩藥配伍，可增強補脾益腎，收澀止瀉，固精止帶的作用，適用於脾腎兩虛之洩瀉、遺精、白帶、小便不禁等。
- 山藥配天花粉：山藥長於益氣養陰，；天花粉善於潤燥生津。兩藥配伍，可增強益氣養陰生津的作用，適用於熱病傷津、心煩口渴及消渴等。
- 山藥配山茱萸：山藥長於滋腎澀精，平補陰陽；山茱萸善於補益肝腎，固精縮尿。兩藥配伍，可增強補益肝腎的作用，適用於肝腎不足，精血虧虛所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴等。
山藥古籍記載
- 《日華子本草》「助五臟，強筋骨，長志安神，主洩精健忘。」
- 《本草綱目》「益腎氣，健脾胃，止洩痢，化痰涎，潤皮毛。」
【現代科學】
1.山藥化學成分
主要含氨基酸:胱氨酸,y氨基丁酸等;甾醇類成分:膽甾醇,麥角甾醇,菜油甾醇,豆甾醇等;還含薯蕷皂苷元,多巴胺,鹽酸山藥鹼,尿囊素等。
2.山藥藥理作用
本品有調節胃腸功能、降血糖、增強免疫功能、延緩衰老、抗腎損傷、抗肝損傷等作用。
1.調節胃腸功能
山藥醇提物5~15g/kg灌胃給藥,抑制大黃致脾虛模型小鼠胃排空,抑制腸管推進運動;體外抑制氯化乙酰膽鹼及氯化鋇引起的離體回腸強直性收縮。山藥粥(4g生藥/kg)灌胃給藥,增加食醋致脾虛模型大鼠體重、攝食量、活動次數、尿D木糖含量,升高體溫、改善便溏。鮮山藥提取物8.3、16.7生藥g/kg灌胃給藥,降低乙酸致胃潰瘍大鼠潰瘍指數,提高黏液層質量。山藥生、製品粗多糖(生品72.63%,製品76.4%)]0g/kg灌胃給藥,抑制大黃致脾虛模型小鼠胃排空及小腸推進。懷山藥多糖(純度60.3%)5g/kg灌胃給藥,降低冰乙酸致胃潰瘍大鼠的潰瘍指數,增加胃黏膜鹼性成纖維細胞生長因子受體( bFGFR)表達。
2.降血糖作用
山藥水煎液3、6、12g/kg灌胃給藥,降低四氧嘧啶(AL)致糖尿病模型小鼠血糖、血脂心肌糖原和肝糖原;降低心、肝、腎和胰臟丙二醛(MDA)含量。山藥水煎液30、60g/kg灌胃給藥、降低正常小鼠及ALⅩ、外源性葡萄糖、腎上腺素致糖尿病模型小鼠血糖。山藥多糖20~60mg/kg灌胃給藥,降低ALⅩ致糖尿病模型大鼠或小鼠空腹血糖,升高C肽,提髙糖耐受量,促進體重恢復;降低鏈脲佐菌素(STZ)或高熱量飲食結合STZ致糖尿病模型大鼠攝食量、飲水量及尿量,升高體重、胰島素及谷胱甘肽(GSH)、總抗氧化能力(T-AOC)水平,降低空腹血糖、血清MDA、糖化血清蛋白含量,增強己糖激酶(HK)、琥珀酸脫氫酶(SDH)、蘋果酸脫氫酶(MDH)活性。
3.增強免疫功能
山藥水煎液50mg/kg灌胃給藥,延長氫化可的松致免疫機能低下小鼠缺氧耐受時間,延長力竭游泳時間,提高脾指數、胸腺指數,降低血清尿素氮(BUN)、BLA含量。山藥醇提液25g/kg灌胃給藥,增加小鼠玫瑰花形成細胞(RFC)、脾細胞、T淋巴細胞數,促進溶血素生成。山藥多糖125g生藥/kg灌胃給藥,增加小鼠碳粒廓清指數K、增強單核巨噬細胞吞噬功能、提高血清溶血素水平。
4.延緩衰老作用
山藥水提液4g/kg灌胃給藥,提高D半乳糖致衰老模型大鼠腦超氧化物歧化酶(SOD)谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活性,降低MDA含量。山藥醇提液3.17、6.33g/kg及薯蕷皂苷30、60mg/kg灌胃給藥,降低老齡小鼠血漿過氧化脂質(LPO)和肝脂褐素含量。山藥多糖或山藥薯蕷皂苷200~400mg/kg灌胃給藥,拮抗D半乳糖致衰老模型小鼠胸腺、脾、腦的萎縮,增加皮質厚度、皮質細胞以及淋巴細胞數量,提高血清、肝臟、腦組織SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量。5%山藥粗多糖飼養果蠅,增加其吃食數、性活力、飛翔能力、平均壽命和最高壽命。。
5.抗腎損傷作用
山藥水煎液10g/kg灌胃給藥,降低動脈夾阻斷腎蒂血管致腎缺血再灌注損傷模型大鼠血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、MDA,減少腎小管細胞凋亡,增加增殖細胞抗核抗體(PCNA)、陽性腎小管細胞。山藥多糖(純度>90%)2.5~100mg/kg灌胃給藥,降低STZ致糖尿病模型大鼠腎重/體重、血糖、血脂胰高血糖素、血清BUN、Scr、內生Scr排泄率、24小時尿微量清蛋白排泄率(UAER)和微球蛋白(B2MG)、腎組織 MCP-lmRNA水平,提高胰島素、腎組織InsRIRS-1和P1-3K水平。山藥多糖200mg/kg灌胃給藥,增加腎缺血再灌注損傷大鼠腎組織HIF- lamINA、HIF-1a蛋白、 VEGFmRNA2及血紅素加氧酶-1(HO1)蛋白表達,升高腎SOD、GSH-Px活性,降低血清BUN、Scr、腎MDA含量。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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