茯苓功效,主治的病

茯苓功效

本品首載於《神農本草經》。為多孔菌科真菌茯苓的菌核。主產於雲南。多於7~9月採挖

【處方用名】茯苓、雲苓、雲茯苓、白茯苓、赤茯苓。

【藥性】甘、淡,平。入心、肺、脾、腎經。

茯苓功效

  1. 利水滲濕
  2. 健脾
  3. 寧心

茯苓主治的病

  1. 治水腫-水濕內停之水腫,小便不利者
  2. 治脾虛洩瀉、脾虛濕盛之食少易倦
  3. 治痰飲眩悸脾失健運,濕聚成痰
  4. 治心悸失眠-心腎不交之神志不寧,驚悸健忘

【用法用量】煎服,9~15g。

【功用闡述】

本品甘淡滲濕,「最為利水除濕要藥」(《本草求真》),且藥性平和、無寒熱之偏,利水而不傷陰,故凡水腫、小便不利,無論寒熱虛實用之咸宜。又能健脾、寧心,「為補利兼優之品」(《要藥分劑》),使脾虛得補、水濕得行、痰飲得化、心神得寧,對於脾虛濕盛、痰飲內停、心神不寧諸證均可相機為用。

1.治水腫-水濕內停之水腫,小便不利者

本品甘淡滲濕,「功專行水」(《本草分經》)。且藥性平和,無寒熱之偏,利水而不傷陰,「最為利水除濕要藥」(《本草求真》)。凡水腫、小便不利,無論寒熱虛實,均可用之。若治水濕內停之水腫,小便不利者,常與豬苓、澤瀉、白術等同用,如五苓散(《傷寒論》)。治脾腎陽虛之水腫,常與附子、白術等同用,如真武湯(《傷寒論》)。治水熱互結,陰虛小便不利,水腫者,常與滑石、阿膠、澤瀉等同用,如豬苓湯(《傷寒論》)。

2.治脾虛洩瀉、脾虛濕盛之食少易倦

本品主入脾經,「味獨甘淡,甘則能補,淡則能滲」(《藥品化義》)。既能健脾補中,又能滲利水濕而止瀉,「為補利兼優之品」(《要藥分劑》)。適宜於脾虛濕盛之食少倦怠,便溏洩瀉,常與白術、山藥、薏苡仁等同用,如參苓白術散(《和劑局方》)。若治脾胃虛弱,脘腹脹滿,嘔吐洩瀉,不思飲食等,常與黨參、白扁豆、木香等同用,如小兒健脾(《部頒標準》)。

3.治痰飲眩悸脾失健運,濕聚成痰

本品滲濕健脾,使濕無所聚,痰無由生,「為滲濕利痰之主藥」(《醫學衷中參西錄》)。適宜於脾失健運,濕聚成痰所致的咳嗽痰多,色白易咯者,常與半夏、陳皮等同用,如二陳湯(《和劑局方》)。若治中陽不足,飲停胸脅,症見胸脅脹滿,目眩心悸,短氣而咳者,常與桂枝、白術、甘草同用,如苓桂術甘湯(《金匱要略》)。

4.治心悸失眠-心腎不交之神志不寧,驚悸健忘

本品味甘,能益心脾,安心神。適用於心脾兩虛,氣血不足之心悸怔忡,健忘失眠,常與人參、當歸、酸棗仁等同用,如歸脾湯(《濟生方》)。若治心腎不交之神志不寧,驚悸健忘,失眠等,可與黨參、遠志、石菖蒲同用,如寧神定志丸(《部頒標準》)。

【典型案例】

茯苓治痰飲眩暈案。李夫人,頭目眩暈、心中怔忡、嘔吐涎沫,有時覺氣上衝,昏憒不省人事。他醫治以安神之藥無效,繼又延醫十餘人皆服藥無效,危險已至極點。遂俾單用茯苓一兩煎湯服之,服後甫五分鐘,病即輕減,旋即煎渣再服,益神清氣爽,連服數劑,病即痊癒。後每遇類此證者,投此方皆可奏效(《醫學衷中參西錄》)。

【茯苓常用配伍】

  1. 茯苓配澤瀉茯苓性質平和,既能利水,又能祛邪;澤瀉性寒,其利水作用較強。二藥配用,澤瀉得茯苓,利水而不傷牌氣;茯苓得澤瀉,利水除濕之力倍增適用於水濕停留之水腫、淋濁、小便不利、洩瀉等。
  2. 茯苓配半夏茯苓補脾能促水濕運化,脾運旺盛則濕無所聚,痰無由生;半夏溫燥化濕,脾濕去則中焦土燥,水飲無以生。半夏與茯苓,一為溫燥化濕,一為淡滲利濕。二者配用,可健脾利水,燥濕化痰,行水寧心。臨床常用於脾虛濕停,胃失和降之心下痞滿,呃逆嘔吐,頭眩心悸,或咳嗽痰多,或下利便等證。
  3. 茯苓配黨參茯苓甘淡而平,以利水滲濕為主,且有健脾助運之功;黨參甘溫,最善健脾益氣。二藥合用,增加健牌益氣作用;適用於脾胃虛弱之食少便溏、體倦;脾虛水濕內停之水腫、小便不利、洩瀉等。
  4. 茯苓配黃苠茯苓甘淡,具有健脾利水滲濕之功;黃芪甘溫,長於補氣升陽,健脾利水消腫。二藥配用,使健牌益氣、利水消腫之力增強。適用於牌胃氣虛之食少、體倦、便溏;脾虛所致的水腫,白濁、白帶增多者。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱,煩滿,咳逆,口焦舌乾,利小便。久服安魂、養神、不飢、延年。」
  • 《名醫別錄》「止消渴,好睡,大腹,淋灕,膈中痰水,水腫淋結。開胸腑,調臟氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。」
  • 《藥性論》「開胃,止嘔逆,善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇,心腹脹滿,婦人熱淋。」
  • 《日華子本草》「補五勞七傷,安胎,暖腰膝,開心益智,止健忘。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含多糖,以β茯苓聚糖含量最高;三萜類成分:茯苓酸,塊苓酸,齒孔酸等;甾醇類成分:麥角甾醇等;還含蛋白質、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤等。

2.藥理作用

本品具有利尿、調節免疫、抗移植排斥、抗腫瘤、延緩衰老、降血脂和保肝等作用。

1.利尿作用

家兔靜脈注射給予茯苓的水煎醇沈液1.5、2.5g/kg可見明顯的利尿作用。大鼠灌胃給予茯苓皮乙醇提取物150、300和600mg/kg,可使尿量分別增加29%、21%和42%;K排泄量分別減少18%、22%和27%;600mg/kg組大鼠尿液Na+排泄量增加14%。具有利尿作用的茯苓皮乙醇提取物中的主要化學成分為四環三萜類化合物,包括茯苓酸、豬苓酸C、去氫土莫酸、3-表去氫土莫酸、去氫齒孔酸、齒孔酸和去氫齒孔酮酸等。

2.抗腫瘤作用

茯苓含有多種具有抗腫瘤活性的成分,茯苓素、茯苓多糖,以及茯苓多糖的修飾物除具有直接的抗腫瘤效果外,還通過提高機體免疫功能起到抗腫瘤作用。茯苓素50mg/kg隔天腹腔給藥4次,能誘生TNF,從而對腫瘤細胞有一定殺傷作用。茯苓多糖100mg/kg或150mg/kg灌胃小鼠,可以明顯抑制小鼠腫瘤S和艾氏瘤(EAC)的生長,減小瘤重量,並能明顯增強荷瘤小鼠NK細胞活性。茯苓多糖的衍生物也有較好的抗腫瘤作用。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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