澤瀉功效,主治的病。

澤瀉
澤瀉

 本品首載於《神農本草經》。為澤瀉科植物澤瀉的塊莖。產於福建、四川、江西等地。冬季採挖。冬季莖葉開始枯萎時採挖,洗淨,乾燥,除去鬚根和粗皮。以個大、色黃白、光滑、粉性足者為佳

【處方用名】澤瀉、鹽澤瀉、建澤瀉、川澤瀉。

【藥性】甘、淡,寒。入腎、膀胱經。

澤瀉功效

  1. 利水滲濕
  2. 洩熱
  3. 化濁降脂

澤瀉主治的病

  1. 治水腫、洩瀉、痰飲眩暈、小便不利等
  2. 治熱淋澀痛(小便澀痛),遺精

【用法用量】煎服,6~ 10g。

【使用注意】腎虛精滑無濕熱者禁服。

【功用闡述】

本品甘淡性寒,主入腎與膀胱經。「最善滲洩水道」(《本草正義》),兼「瀉膀胱及腎經火邪」(《本草分經》)。凡水濕內停之水腫,濕盛之水瀉,痰飲眩暈及濕熱蘊於下焦之小便淋澀,相火妄動之遺精等皆可應用。此外,本品滲濕行痰而化濁降脂,可用於高脂血症。

1.治水腫、洩瀉、痰飲眩暈、小便不利等

本品性味甘淡,主入腎與膀胱經。「最善滲洩水道,專能通行小便」(《本草正義》)。利水作用較茯苓強,素有「利水第一良品」(《藥品化義》)之稱。通過利尿,可收消水腫、實大便、行痰飲之效。凡水濕內停之水腫、小便不利;濕盛之水瀉,以及痰飲停聚,清陽不升之頭暈目眩等,「皆用澤瀉行利停水為最要藥」(《本草求真》)。每與豬苓茯苓等同用,如五苓散(《傷寒論》)。

2.治熱淋澀痛(小便澀痛),遺精

本品甘淡性寒,長於「瀉膀胱及腎經火邪」(《本草分經》)而利濕洩熱。凡「因濕熱所生之病,靡不除矣」(《本草經疏》)。如治濕熱蘊於下焦之小便淋澀,常與木通車前子等藥同用。治腎陰不足,相火妄動之夢遺滑精、潮熱盜汗等,可與熟地黃知母黃柏等同用,如知柏地黃丸(《醫方考》)。

此外,本品利水滲濕,又化濁降脂,可用於高脂血症,常與決明子山楂制何首烏配伍,如血脂靈片(《中國藥典》)。

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【典型案例】

澤瀉去飲冒眩案。朱某某,男,50歲。頭目冒眩,終日昏昏沈沈,如在雲之中。兩眼懶睜,雙手顫抖,不能握筆寫字,迭經中西醫治療,病無起色,頗以為苦,視其舌肥大異常,苔呈白滑而根部略膩,切其脈弦軟,辨為「心下有支飲其人苦冒眩」之證。方用澤瀉24g,白術12g。服第一煎,未見有效,患者有疑。孰料第二煎後,覆杯未久,頓覺周身與前胸後背濈濈汗出,以手拭汗而黏,自覺頭輕目爽身覺輕快之至。又服三劑,繼出微汗少許,久困之疾從此而愈(《劉渡舟臨證驗案精選》)。

【澤瀉常用配伍】

  1. 澤瀉配白術澤瀉性寒,善於瀉腎經之相火,利膀胱之濕熱;白術性溫,善於健脾而燥濕。二藥合用,白術健脾升清陽,澤瀉利水降濁陰,共奏健脾利濕之功。適用於脾虛濕停所致的小便不利、水腫洩瀉、淋濁帶下等症。
  2. 澤瀉配木通澤瀉長於瀉腎經相火,利膀胱濕熱;木通則上清心肺之火,下去膀胱小腸之濕,使濕熱火邪下行由小便而出。二藥配用,其清利濕熱、瀉火之力增強。適用於熱淋、血淋、石淋、小便短赤澀痛、水腫、黃疸等證
  3. 澤瀉配牡丹皮澤瀉性寒,善於瀉腎經之相火;牡丹皮涼血而清肝膽之火。二藥合用,肝腎同治,共奏瀉虛火之功效,用於治療虛火所致之頭暈目眩、骨蒸潮熱等。

古籍記載

  • 《藥性論》「主腎虛精自出,治五淋,利膀胱熱宣通水。」
  • 《本草要略》「除濕通淋,止渴,治水腫,止瀉痢以豬苓佐之。」
  • 《本草綱目》「滲濕熱,行痰飲,止嘔吐、瀉痢、疝痛、腳氣。

【現代科學】

1.化學成分

主要含四環三萜酮醇類成分:澤瀉醇A、B、C,澤瀉醇A乙酸酯,澤瀉醇B單乙酸酯,澤瀉醇C乙酸酯,23-乙酰澤瀉醇B,表澤瀉醇A,澤瀉萸醇等;還含揮發油、生物鹼、黃酮、磷脂、膽鹼、蛋白質及澱粉等。

2.藥理作用

本品具有抗腎結石形成、利尿、抗氧化、抗腎纖維化、抗肺纖維化、抑制α葡萄糖苷酶、調脂、降糖、擴血管、抗肝損傷等作用。

1.抗腎結石形成作用

0.45g生藥/L澤瀉水提取液加入不同離子強度及pH值人工尿作用2小時後,能明顯抑制草酸鈣結晶生成和聚集,且隨著人工尿的離子強度降低和pH值升高,其抑制活性逐漸增強。乙二醇10倍稀釋液0.12ml以及活性維生素D2lml(含0.5μg)建立實驗性腎結石大鼠,澤瀉水提液的凍乾物12mg灌胃給藥,每天2次,能明顯降低腎鈣含量和減少腎小管內草酸鈣結晶形成,從而抑制大鼠的實驗性腎結石的形成,但對草酸及鈣的代謝沒有影響。

2.利尿作用

澤瀉水提液2.5~10g(生藥)/kg灌胃給藥一次,給藥後每隔1小時分別收集並記錄尿量1次,共8小時,澤瀉水提液能增加正常大鼠排尿量③。澤瀉2.5~10g生藥/kg灌胃給藥,給藥容量為20ml/kg,能明顯增加以灌胃容量20ml/kg蒸餾水灌胃作水負荷建立的水腫模型小鼠的尿量,並明顯減輕動物肺水腫程度。澤瀉顆粒100~1000mg/kg連續灌胃8天,能顯著增加正常大鼠尿量,升高尿Na+、尿K+、尿Cl水平,顯著降低大鼠腎臟髓質AQP2mRNA相對含量表達

3.抗氧化作用

澤瀉水提物300mg(生藥)/100g體重,連續灌胃30天,明顯降低自發性糖尿病大鼠的自由基,具有一定的抗氧化作用1。澤瀉水提物0.367.2g生藥/kg能改善1001mol/LH2O2對血管內皮細胞的損傷,顯著增加超氧化物歧化酶活力和一氧化氮的分泌,對血管內皮細胞具有一定保護作用」。澤瀉水提物0.72g/m1,0.36~7.2g生藥/kg,連續灌胃5天,大鼠頸動脈取血,分離血清,澤瀉含藥血清可明顯改善100μmol/ L OX-LDL對血管內皮細胞的損傷,增強超氧化物歧化酶活力,增加一氧化氮合酶含量和一氧化氮的分泌,從而保護血管內皮細胞。

4.調脂作用

單用澤瀉水提物或醇提物每天每只0.3ml(2g/ml生藥溶液),連續灌胃給藥10天,均能明顯降低高脂飼料餵養兩周誘導的肥胖型小鼠血清中總膽固醇、甘油三酯的濃度,升高高密度脂蛋白-膽固醇濃度。澤瀉醇提取物5g(生藥)/kg灌胃,能使家兔血清中總膽固醇、甘油三酯的濃度降低。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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