何首烏功效,主治的病

何首烏
何首烏

本品首載於《日華子本草》。為蓼科植物何首鳥的塊根,主產於湖北、貴州、四川等地。秋、冬兩季採挖。制何首烏為何首烏的炮製加工品。

【處方用名】何首烏、首烏、生首烏、制何首烏、制首烏

藥性苦、甘、澀,微溫。歸肝、心、腎經

制何首烏功效

  1. 補肝腎
  2. 益精血
  3. 烏須髮
  4. 強筋骨
  5. 化濁降脂

生何首烏功效:

  1. 解毒
  2. 消癰
  3. 截瘧
  4. 潤腸通便

何首烏主治的病

  1. 治血虛證
  2. 治肝腎陰虛證
  3. 治瘡癰瘰癧,風疹瘙癢,久瘧體虛
  4. 治腸燥便秘

【用法用量】制何首烏:煎服,6-12。生何首烏:煎服,3-6

【功用闡述】

「首烏之用,生熟迥殊」(《本草思辨錄》)。制用「能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發,為滋補良藥。不寒不燥,功在地黃、天冬諸藥之上」(《本草綱目》)。適用於血虛萎黃,及肝腎不足,精血虧虛之腰膝酸軟,眩暈耳鳴,須發早白等。尚能化濁降脂,用於高脂血症。生用能解毒,消癰,截瘧,潤腸通便,適用於瘡癰,瘰癧,久瘧體虛,腸燥便秘等。

1.治血虛證

本品味甘微溫,入肝、心經,為補血之佳品。用於血虛萎黃,心悸怔忡等,常與熟地黃當歸酸棗仁等配伍。治肝血不足,目失涵養,兩目乾澀,視力減退等,常與熟地黃枸杞子女貞子等同用。

2.治肝腎陰虛證

本品「氣溫味苦澀。苦補腎,溫補肝,澀能收斂精氣。所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發」(《本草綱目》),「為平補陰血之良藥」(《藥性切用》)。用於肝腎不足,精血虧虛所致的精神疲憊、失眠多夢、頭暈目眩、體乏無力、記憶力減退等,常與人參熟地黃山藥等配伍,如參烏健腦膠囊(《中國藥典》)。本品補肝腎,益精血,尤善烏發,生發,適用於肝腎不足、氣血虧虛所致的頭髮早白、斑禿等,常與熟地黃女貞子桑椹子等同用,如生發片(《部頒標準》)。

3.治瘡癰瘰癧,風疹瘙癢,久瘧體虛

本品生用,能解毒,消癰,截瘧。如治瘰癧結核,可與夏枯草玄參貝母等同用;治癰腫瘡毒,可與金銀花連翹苦參等同用;治風疹瘙癢,常與荊芥苦參防風等同用。治久瘧不止,氣血耗傷者,常與人參當歸等同用。

4.治腸燥便秘

本品苦洩甘潤,生用能潤腸通便。「治津血枯燥及大腸風秘,用鮮者數錢,煎服即通」(《本經逢原》),或與當歸火麻仁等同用。

此外,制何首烏還能化濁降脂,用於高脂血症。

【典型案例】

何首烏補肝腎、益精血案。孫某,男,17歲。患者近一月多夢,學習中常覺乏力,頭暈,記憶力下降,腰酸不適,納食一般,二便正常,舌淡、苔薄白,脈細。證屬精血不足,腦髓失充,神明失養。處方:制何首烏18g,黃精15g,日一劑,分2次煎服。連服1月,乏力、頭暈諸症消失,偶有夢,記憶力明顯改善。之後間斷服藥,隨訪1年學習成績優良《現代名醫用藥心得》

【何首烏常用配伍】

  1. 何首烏配人參何首烏長於截瘧,解毒,補益精血;人參善於補氣健脾。二藥伍用,可增強益氣養血、扶正截瘧之功,適用於瘧久不愈,氣血兩虛者
  2. 何首烏配熟地黃何首烏長於補肝腎,益精血,烏須發,補而不膩;熟地黃善於補血滋陰,填精益髓,滋味醇厚。二藥伍用,可增強滋陰養血,補精益髓之功,適用於肝腎不足,精血虧虛所致的面色萎黃,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,須發早白,遺精,小兒發育遲緩者。
  3. 何首烏配牛膝何首烏長於補肝腎,益精血,強筋骨;牛膝善於補益肝腎,強筋壯骨。二藥伍用,可增強補益肝腎,益精養血,強筋壯骨之功,適用於肝腎精血虧虛所致的腰滕酸軟,肢體麻木者。
  4. 何首烏配連翹何首烏長於補益精血,兼具解毒之功;連翹善於清熱解毒,消癰散結。二藥伍用,可增強解毒散結的作用,適用於瘰癧瘡腫者
  5. 何首烏配桑寄生何首烏長於補肝腎,益精血,強筋骨;桑寄生善於祛風濕,補肝腎,強筋骨。二藥伍用,可增強滋腎柔肝,益精養血,強筋壯骨之功,適用於肝腎虧虛或痹證日久,傷及肝腎所致的腰膝酸軟,筋骨無力。
  6. 何首烏配苦參何首烏長於補益精血;苦參善於清熱燥濕,殺蟲止癢。二藥伍用,可增強養血祛風,燥濕止癢之功,適用於風疹瘙癢。

古籍記載

  • 《開寶本草》「主瘰癧,消癰腫,療頭面風瘡,治五痔,止心痛,益血氣,黑髭鬢,悅顏色。久服長筋骨,益精髓,延年不老。亦治婦人產後及帶下諸疾。」
  • 《本草綱目》「此物氣溫,味苦澀。苦補腎,溫補肝,能收斂精氣。所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發,為滋補良藥。不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上。」
  • 《本經逢原》「何首烏,生則性兼發散,主寒熱痃瘧,及癰疽背瘡皆用之。今人治津血枯燥及大腸風秘用鮮者數錢,煎服即通。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含蒽醌類成分:大黃素,大黃酚,大黃素甲醚,大黃酸,大黃酚蒽酮等;二苯乙烯苷類成分:2,3,5,4′-四羥基二苯乙烯-2OβD葡萄糖苷,2″O單沒食子酰基乙酯2,3,5,4四羥基二苯乙烯2OBD葡萄糖苷等。

2.藥理作用

本品具有促進造血、增強記憶、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗氧化、增強免疫、抗腫瘤等作用。

1.促進造血作用

何首烏40%乙醇提取物125mg/kg腹腔注射急性骨髓抑制模型小鼠3周,能提高骨髓PLT生成、WBC數量,促進模型小鼠骨髓CFUF生長。10%何首烏含藥血清促進骨髓間充質乾細胞(MSCs)增殖,顯著促進乾細胞因子(SCF)mRNA表達及可溶性SCF蛋白的分泌。制何首烏提取液20g/kg灌胃給藥,能夠升高血虛模型大鼠RBC、HCT,降低骨髓單個核細胞黏附分子CD54的表達水平,含藥血清能促進造血細胞CFU-GM的增殖。制首烏總多糖25mg/kg腹腔注射,升高骨髓抑制貧血模型小鼠外周血RBCPLT值,誘導脾臟組織EpoR和GATA-1mRNA的表達上調,增強造血細胞對EpoR的反應性,促進造血功能的恢復。

2.增強記憶作用

何首烏水提液23.4g/kg灌胃給藥,顯著減少小鼠在跳台實驗、水迷宮實驗的錯誤次數延長爬桿和負重試驗中的堅持和生存時間5。何首烏醇提取物1g/kg灌胃給藥,明顯縮短血管性痴呆模型大鼠d4逃避潛伏期,增加穿過平台次數,延長平台象限游泳時間,升高血清SOD活性,降低MDA含量來改善其學習記憶功能;增強模型大鼠5-HT2A受體的表達。。何首烏流浸膏25g/kg灌胃給藥,提高原發性痴呆模型大鼠分辨學習及記憶保持能力,增加海馬CA1區神經元的細胞數,抑制海馬細胞凋亡。

3.抗氧化作用

何首烏不同提取成分清除羥自由基的活性能力大小順序:醇提水沈物>醇提物>醇提水溶物/總提物>水提醇溶物>水提物>水提醇沈物。何首烏水提物1.89g/kg灌胃給藥,能提高心肌缺血模型大鼠的GSH-Px水平,增強T-SOD活性和MDA的水平,改善缺血損傷。何首烏總蒽醌提取液14.6mg/kg灌胃非酒精性脂肪肝小鼠,增強血中SOD、肝Na,KˉATPase和Ca2+,Mg2+- ATPase的活性,降低血中NO的含量。

4.增強免疫、抗腫瘤作用

制何首烏水煎液40g/kg灌胃給藥,可顯著增強小鼠網狀內皮系統(RES)對血流中惰性炭粒的吞噬廓清功能,提高非特異性免疫功能。何首烏R50部位50、100200、300g/ml能夠通過胱天蛋白酶依賴凋亡信號通路誘導人結直腸癌HCT116和HT29細胞凋亡,呈量效關係。何首烏中大黃素-8OBD葡萄糖苷50、100、200、300g/m對人肝癌細胞HepG2、人結直腸癌細胞HT29、人神經母細胞瘤細胞SH-SY5Y有細胞毒活性,對人肝癌細胞有顯著抑制作用,機制與阻滯癌細胞週期和誘導細胞凋亡有關。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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