【天麻】
本品首載於《神農本革經》。為蘭科植物天麻的塊莖。產於湖北、四川、雲南等地。立冬後至次年清明前採挖。
【處方用名】天麻、明天麻。
【藥性】甘，平。歸肝經。
天麻功效
- 息風止痙
- 平抑肝陽
- 祛風通絡
天麻主治的病
- 治肝風內動證
- 治眩暈頭痛
【用法用量】煎服，3一10g。研末沖服，每次1~1.5g。
【天麻功用闡述】
本品藥性平和，主入肝經。長於「息風平肝，寧神鎮靜」《本草正義》。凡肝風內動之驚癇抽搐或肝陽上亢之眩暈頭痛，無論寒熱虛實皆宜，尤為治眩暈頭痛之要藥，又能祛外風，「通關透節」《本草撮要》，凡「諸風濕滯於關節者皆能通利」《本草發明》。總之，「內風可定，外風亦可定，各隨佐使而立功耳」《本草便讀》。
1.治肝風內動證
本品主入肝經，功能「息風平肝，寧神鎮靜」《本草正義》，對於各種原因所致的肝風內動、驚癇抽搐均可配伍應用。
- 若治小兒急慢驚風，大人中風涎壅，半身不遂，言語艱難等，可與半夏、茯苓、白術等同用，如天麻散《衛生寶鑒》。
- 治肝風上擾所致的癲癇抽搐，可單用研末，裝膠囊服，如全天麻膠囊《中國藥典》。
- 治破傷風，痙攣抽搐角弓反張等，可與天南星、白附子、防風等配伍，如玉真散《外科正宗》。
2.治眩暈頭痛
本品既息肝風，又平肝陽。「諸風掉眩，眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不治」《本經逢原》，可用於多種原因所致的眩暈、頭痛，尤以治肝陽上亢所致者最為適宜可單用燉服，或研末吞服；或與鈎藤相須為用。
3.治肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛
本品以治風見長。「內風可定，外風亦可定」《本草便讀》，能祛風通絡，「通關透節」《本草撮要》。
【天麻常用配伍】
- 天麻配鈎藤：天麻味甘性平，功能息風止痙，平抑肝陽；鈎藤息風定驚，清熱平肝。二藥相須配對，可增強清熱息風，平肝定驚作用，適用於肝風內動，驚癇抽搐，高熱驚厥，感冒夾驚，小兒驚啼，妊娠子癇及頭痛眩暈等證
- 天麻配川芎：天麻為治療眩暈、頭痛之要藥，又能祛外風，通絡止痛；川芎辛溫升散，能「上行頭目」，活血、祛風止痛，為治頭痛之要藥。二藥伍用，功能祛風止痛，活血通絡，治頭痛，眩暈多用，也可用治風濕痹痛，肢體麻木。
- 天麻配全蠍、僵蠶：天麻功能平肝息風，祛風通絡；全蠍息風鎮痙，通絡止痛；僵蠶息風止痙，祛風止痛。藥功效相近而配用，具有較強的息風止痙，祛風通絡作用，善治驚風，抽搐等。
天麻古籍記載
- 《神農本草經》「久服益氣力，長陰，肥健，輕身增年。」
- 《開寶本草》「主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇，驚氣，利腰膝，強筋力。」
- 《本草匯言》「主頭風，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強痙，四肢攣急，語言不順，一切中風，風痰。」
【現代科學】
1.天麻化學成分
主要含酚類成分:天麻素,對羥基苯甲醇(天麻苷元),4-羥苄基甲醚,4-(4′-羥苄氧基)苄基甲醚;脂肪酸類成分:十六烷酸,十七烷酸;多糖:天麻多糖,雜多糖GE-I、Ⅱ、Ⅲ。
2.天麻藥理作用
本品具有抗驚厥、抗癲癇、抗抑鬱、鎮靜、鎮痛、降血壓、延緩衰老、健腦益智、抗血管性痴呆等藥理作用。
1.抗驚厥、抗癲癇作用
天麻水提液5g/kg灌胃1天和3天,腹腔注射對戊四唑致小鼠驚厥均有不同程度的保護作用,保護率分別為55%、33%、86%。種植或野生天麻1g/kg連續灌胃10天,每天一次,均具有抗電驚厥作用,均能不同程度地縮短驚厥潛伏期、強直期與陣攣期。天麻注射液10g/kg或20g/kg腹腔注射能提高戊四氮的半數致驚量,腹腔注射天麻注射液30g/kg可使小鼠對驚厥閾電壓的耐受力增加。人工合成天麻素3g/kg能對抗馬桑內酯所致家兔癲癇,有延長癲癇發生的潛伏期、減輕大發作程度、縮短大發作時程、降低死亡率的作用。香草醛0.29g/kg無明顯鎮靜作用,但能抑制大鼠點燃效應的全身性陣攣發作,縮短AD時程(刺激後放電),在不產生中樞鎮靜作用的劑量下就能顯著改善腦電,產生抗癲癇作用。
2.抗抑鬱作用
天麻醇提物100、200、300mg/kg給小鼠灌胃7天均可縮短小鼠強迫游泳試驗、懸尾試驗中不動時間,提高海馬區NA的濃度,降低紋狀體中DA的濃度,提高紋狀體中5-HT的濃度,並且呈一定的量效關係。天麻75%乙醇提取物200、400mg/kg對慢性應激抑鬱模型小鼠灌胃21天,均可抑制小鼠體重減輕,增加CA3區錐體細胞數目,降低抑鬱小鼠海馬突觸體內游離Ca2濃度,40mg/kg可增加抑鬱鼠的爬格數和糖水消耗量
3.鎮靜作用
天麻有鎮靜作用,其有效成分是天麻素(天麻苷)等。天麻細粉(粒徑125~180m)和超微粉(粒徑10~45m)0.3、0.6、0.9g生藥/kg灌胃,對小鼠自發活動均有抑製作用,能延長戊巴比妥鈉的睡眠持續時間,但對人睡時間無影響。天麻1~5g/kg、天麻苷50mg/kg、天麻苷元100mg/kg、香莢蘭醇200mg/kg腹腔注射均能抑制小鼠自發活動。天麻注射液10g/kg給小鼠腹腔注射,對戊巴比妥鈉、水合氯醛、硫噴妥鈉致小鼠睡眠均有協同作用。天麻注射液5g生藥/kg腹腔注射可使大鼠丘腦、皮層、腦幹及紋狀體的DA和NA含量減少。天麻的鎮靜作用可能與降低腦內單胺類遞質有關。
4.鎮痛作用
天麻超微粉(粒徑10~45m)0.30.6、0.9g生藥/kg連續灌胃3天,能減少小鼠醋酸扭體反應次數,具有鎮痛作用。天麻75%乙醇提取液5、10g/kg連續灌胃給藥3天,能延長熱板法痛反應時間和減少醋酸扭體次數。天麻5g/kg皮下注射能對抗小鼠醋酸扭體反應。天麻素和天麻苷元0.24、0.12、0.06g/kg給小鼠灌胃,均能提高熱板法致痛小鼠的痛閾,抑制醋酸引起的扭體反應。
5.降血壓作用
天麻多糖50、100、200mg/kg灌胃30天,能降低兩腎一夾高血壓大鼠的收縮壓和舒張壓呈劑量依賴性,血漿NO、ET、AngⅡ含量均下降。天麻注射液1g/kg給家兔靜脈注射血壓很快下降,總外周阻力最大降低了41.8%。天麻多糖50、100、200mg/kg灌胃給藥30天後,能降低RHR大鼠的收縮壓和舒張壓血清NO含量增加,血漿ET、AngⅡ含量下降。其作用機制與促進內源性舒血管物質的生成及抑制內源性縮血管物質的釋放有關。
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