【半夏白朮天麻湯】
【出自】《醫學心悟》
【半夏白朮天麻湯英文】
Pinellia, Atractylodes Macrocephala and Gastrodia Decoction
【半夏白朮天麻湯功效】
- 燥濕化痰，平肝息風
【半夏白朮天麻湯方解】
本方證緣於脾濕生痰，濕痰壅遏，引動肝風，風痰上擾清空所致，治風痰證。
風痰上擾，蒙蔽清陽，故眩暈、頭痛；痰阻氣滯，升降失司，故胸膈痞悶、惡心嘔吐；內有痰濁，則舌苔白膩；脈來弦滑，主風主痰。治當化痰息風，健脾祛濕。
- 方中半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝息風，而止頭眩，兩者合用，為治風痰眩暈頭痛之要藥。李東垣在《脾胃論》中說：「足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不能除。」故以兩味為君藥。
- 以白術、茯苓為臣，健脾祛濕，能治生痰之源。
- 佐以橘紅理氣化痰，俾氣順則痰消。
- 使以甘草和中調藥；煎加薑、棗以調和脾胃，生薑兼制半夏之毒。
綜觀全方，風痰並治，標本兼顧，但以化痰息風治標為主，健脾祛濕治本為輔。
【半夏白朮天麻湯適用人群病徵】
主治：風痰上擾證。
- 頭暈目眩
- 頭痛
- 胸悶嘔惡
- 舌苔白膩
- 脈弦或滑
適用病人：高血壓、耳源性眩暈、頸一椎基底動脈供血不足症等病的臨床表現符合風痰上擾證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【半夏白朮天麻湯病機分析】
本方所治之證乃脾濕生痰，肝陽化風所致。
- 脾濕生痰，上蒙清陽，肝陽化風，風擾清陽，風痰相結，蒙阻清竅，則頭暈目眩
- 痰蒙清陽，阻塞不通，則頭痛
- 痰阻胸中，則胸悶
- 痰遏胃氣，則嘔惡
- 舌苔白膩，脈弦或滑，皆為風痰上擾之徵
【半夏白朮天麻湯配伍特點】
- 治痰藥配息風藥，使痰隨風化
- 治痰藥配理氣藥，使痰因氣散
- 平肝藥配理氣藥，使逆隨氣平
【半夏白朮天麻湯禁忌、使用注意】
- 痰熱證者慎用本方。
- 陰虛陽亢，氣血不足所致之眩暈，不宜使用。
【半夏白朮天麻湯條文】
《醫學心悟》卷4：「眩，謂眼黑，暈者，頭旋也，古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者，經云‘諸風掉眩，皆屬肝木是也，逍遙散主之。’有濕痰壅遏者，書云‘頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白術天麻湯主之。’有氣虛夾痰者，書日‘清陽不升，濁陰不降，則上重下輕也，六君子湯主之。’亦有腎水不足，虛火上炎者，六味湯。亦有命門火衰，真陽上泛者，八味湯。此治眩之大法也。」
【半夏白朮天麻湯歷代醫家方論】
- 程國彭：「眩，謂眼黑；暈者，頭旋也，古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者，經雲諸風掉眩，皆屬肝木是也，逍遙散主之。有濕痰壅遏者，書雲頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白術天麻湯主之。」《醫學心悟》
- 冉先德：「經云：諸風掉眩，皆屬於肝。肝風內動，痰濁上擾，故眩暈頭痛；痰阻氣滯，故胸膈痞悶。痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭暈，風虛內作，非天麻不能除。故方中以半夏燥濕化痰，天麻熄風止眩暈，二藥合用為主藥，以治風痰眩暈頭痛；白術、茯苓健脾祛濕，以治生痰之源，為輔藥；橘紅理氣化痰，甘草、生薑、大棗調和脾胃，均為佐使藥。諸藥相合，方簡力宏，共同體現化痰熄風，健脾祛濕之功。」《歷代名醫良方注釋》
【半夏白朮天麻湯口訣方歌】
- 半夏白術天麻湯，苓草橘紅大棗姜，眩暈頭痛風痰證，熱盛陰虧切莫嘗。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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