【蘄蛇】
本品首載於《雷公炮炙論》。為蝰科動物五步蛇的全體。主產於湖北。多於夏、秋兩季捕捉。
【處方用名】蘄蛇、蘄蛇肉、酒蘄蛇。
【藥性】甘、成，溫；有毒。入肝經。
蘄蛇功效
- 祛風
- 通絡
- 止痙
蘄蛇主治的病
- 治痹證－症見關節拘攣疼痛肢體麻木不仁等
- 治中風不遂,麻風疥癬,皮膚瘡,癢久不愈者
- 治小兒驚風,破傷風
【用法用量】煎湯，3~ 9g;研末吞服，一次1~1.5g，一日2~3次。
【使用注意】陰虛內熱及血虛生風者忌服。
【蘄蛇功用闡述】
本品性善走竄，「內走臟腑，外徹皮膚，透骨搜風，截驚定搐」《本草求真》，為祛風通絡之要藥。凡「因風所生之證，無不借其力以獲瘥」《本草經疏》，「故能治一切風病」《本經逢原》。尤「為風痹、驚搐、癩癬惡瘡要藥」《本草綱目》。
1.治痹證－症見關節拘攣疼痛肢體麻木不仁等
本品性善走竄，能內徹臟腑，外達皮毛，透骨搜風，大凡風濕痹痛無不相宜。因其以祛風通絡見長，故尤其適用於風邪偏盛之行痹及日久難愈之頑痹，症見關節拘攣疼痛肢體麻木不仁等，常與木瓜、大血藤、當歸等同用，如蘄蛇風濕酒《部頒標準》。
2.治中風不遂，麻風疥癬，皮膚瘡，癢久不愈者
本品善能祛風，凡「因風所生之證，無不借其力以獲瘥」《本草經疏》。
- 若治風痰阻絡所致的中風，症見半身不遂、口舌矚斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語謇澀者，常與全蠍、天麻、僵蛹等同用，如再造丸《中國藥典》。
- 治麻風，毛眉脫落，遍身瘡瘍，皮膚瘙癢，抓之成瘡，及一切疥癬風疾，常與烏梢蛇、苦參等同用，如愈風散《醫學正傳》。
- 治風癬瘡，皮膚瘡，癢久不愈者，常與黃芩、防風、白鮮皮等同用，如白花蛇丸《聖惠方》。
3.治小兒驚風，破傷風
本品入肝經，能祛風而定驚止痙，為治抽搐痙攣常用之藥。
【蘄蛇常用配伍】
- 蘄蛇配防風：蘄蛇甘咸溫，性善走竄，祛風力猛，善通經活絡；防風辛溫發散，功善疏風，既散肌表風邪又可勝濕止痛。兩藥配伍應用，不僅能增強祛風，通絡除濕之功，還能增加止痛的藥效，故常合用治療風濕頑痹，肢節疼痛，筋脈掏攣及中風口眼歪斜，半身不遂，麻木不仁等
- 蘄蛇配蜈蚣：蘄蛇與蜈蚣均善行走竄，搜風邪，通經絡，止痙搐。二藥相須為用，藥力直入血絡，俾祛風除濕，止痙止痛的功效更著，對小兒驚風、破傷風所致的項背強急、筋脈拘攣等及頑痹日久不愈，關節疼痛明顯或腰脊拘急疼痛者，常配伍應用。
- 蘄蛇配全蠍：蘄蛇性善游竄，內走臟腑，外達皮毛，搜風通絡；全蠍為息風藥，與蘄蛇同具搜風止痙，通絡止痛之功。二藥相須為用，可增強祛風通絡止痛的功效，常用於治療頑獅關節腫痛、肢體麻木等，也常配伍治療破傷風、驚風所致的四肢抽搐及風中經絡所致的口眼歪斜、半身不遂等。
- 蘄蛇配蟬蛻：蘄蛇搜血分風毒，外達皮腠；蟬蛻辛涼，散風熱止癢。兩藥相配，祛風止癢的功效更強，常用於治療隱疹、疥癬、頑癬所致的皮膚痛癢。
蘄蛇古籍記載
- 《藥性論》「主治肺風鼻塞，身生白癜風，癧瘍，斑點及浮風隱疹。」
- 《開寶本草》「主中風濕痹不仁，筋脈拘急，口眼歪斜，半身不遂，骨節疼痛，大風疥癩及暴風瘙癢，腳弱不能久立。」
- 《本草綱目》「白花蛇能透骨搜風，截驚定搐，為風痹、驚搐、癩癬惡瘡要藥。取其內走臟腑，外徹皮膚，無處不到也。凡服蛇藥酒，切忌見風
【現代科學】
1.蘄蛇化學成分
主要含蛋白質及脂肪類成分。蘄蛇酶等蛇毒成分為蛋白質類成分。
2.蘄蛇藥理作用
本品有抗炎、抗血栓等作用。
1.抗炎作用
灌胃給予蘄蛇提取物醇溶性和水溶性部位對小鼠熱板及冰醋酸致痛反應有明顯鎮痛作用,對二甲苯致小鼠耳廓腫脹、冰醋酸致腹腔毛細血管通透性增高均有明顯的抑製作用;蘄蛇水提液能對抗大鼠佐劑性、膠原性關節炎;蘄蛇蛇毒灌胃給予0.10、0.33、1.00mg/kg體重,可有效減輕對膠原誘導型關節炎 Lewi’s大鼠的關節腫脹和損傷;減輕對膠原誘導性關節炎大鼠的關節病理損傷和血管新生。五步蛇毒素通過降低佐劑性關節炎大鼠的脾臟指數和血清CC水平,抑制大鼠體重增長,對大鼠佐劑性關節炎具有抑製作用
2.抗血栓作用
蘄蛇酶是蘄蛇蛇毒中分離純化的去纖酶。體內給藥可使血中纖維蛋白原下降,凝血時間延長,對家兔的動、靜脈血栓,大鼠和家兔的腦血栓等均有溶栓作用。此外,蘄蛇酶可致血小板聚集,數目降低,導致凝血酶的聚集減低,同時血中纖維蛋白原降低,故對動脈血小板性血栓也有效1。
3.其他作用
從中國五步蛇毒中分離提純出一種血管緊張素轉換酶抑制劑AI93,經豚鼠回腸測定能加強舒緩激肽的效應。蘄蛇酶4U/kg可改善線栓法制備大鼠大腦中動脈栓塞後再灌注模型大鼠神經功能缺失症狀,減少梗死灶,保護血管內皮細胞,維持微血管正常結構。蘄蛇酶在2~5AU/kg腹腔注射能減少B16在C57BL小鼠及S8鼠的肺轉移結節數,但對轉移瘤小鼠的生命無明顯的延長作用。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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