赤芍功效,主治的病

赤芍功效

 本品首載於《神農本草經》。為毛茛科植物芍藥或川赤芍的根。全國大部分地區均產。春、秋兩季採挖。

  【處方用名】赤芍、赤芍藥、炒赤芍、京赤芍。

  【藥性】苦,微寒。入肝經

赤芍功效

  1. 清熱涼血
  2. 散瘀止痛

赤芍主治的病

  1. 治營血分證迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等
  2. 治血瘀證肝郁血滯之脅痛跌打損傷,瘀腫疼痛
  3. 治肝經熱盛之目赤腫痛

【用法用量】煎服,6~ 12g。

【使用注意】本品動血,故孕婦及月經過多者不宜用。反藜蘆。

  【功用闡述】

本品味苦微寒,善走血分。既能涼血中之熱,又能「行血中之滯」(《本經逢原》),故「一切血熱血滯者,皆可用之」(《本草便讀》),對血熱瘀滯之證尤為適宜。專人肝經,「能瀉肝家火」,凡「暴赤眼者,或洗或服,皆當用赤芍」(《本草約言》)。

1.治營血分證-迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等

本品苦寒清熱,入血分,能清熱涼血,其功用與牡丹皮相似而力稍遜。對於溫熱病熱入營血,迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等。二者常相須為用

2.治血瘀證-肝郁血滯之脅痛、跌打損傷,瘀腫疼痛等

本品「能於血中活滯」(《本草求真》),其活血散瘀功似牡丹皮相而力勝,尤善止痛。「故有瘀血留著作痛者宜之」(《本經逢原》)。因其「能涼血逐瘀」(《本草求真》),故尤宜於血熱瘀滯之證。若治肝郁血滯之脅痛,可配柴胡牡丹皮等同用,如赤芍藥散(《博濟方》)。治血滯經閉痛經,癥瘕腹痛,可配當歸川芎延胡索等同用,如少腹逐瘀湯(《醫林改錯》),治跌打損傷,瘀腫疼痛,可與乳香沒藥等同用。本品既能清解熱毒,又能散瘀消癰,故可用於熱毒癰腫瘡瘍,常配金銀花白芷天花粉等,如仙方活命飲(《校注婦人良方》)。

3.治肝經熱盛之目赤腫痛

本品苦寒,入肝經,「專瀉肝火」(《藥品化義》),能「除熱明眼目」(《藥性解》)。適用於肝經熱盛之目赤腫痛,目生翳障,常與菊花決明子等配伍。

.赤芍常用配伍】

  1. 赤芍配白芍赤芍以瀉為用,具有清熱涼血,散瘀止痛的作用;白芍以補為功,具有養血斂陰,柔肝止痛之功。兩藥伍用,一斂一散,一補一瀉,使活血而不傷血,養血而不留瘀,共奏清熱涼血,養血活血,柔肝止痛之效。適用於血虛兼有瘀滯之月經不調,閉經,痛經,及肝郁血滯之胸脅疼痛,腹痛。
  2. 赤芍配川芎赤芍苦寒,善洩血中瘀熱而涼血散瘀;川芎辛溫,專行血中氣滯而行氣活血。兩藥伍用,既增活血化瘀之功,又借氣行血行之力,增行血破滯之效。適用於各種瘀血證,如瘀血閉經,痛經,月經不調,跌打損傷,也可用於風濕痹痛,癰腫瘡毒。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便。」
  • 《本草經疏》「赤芍藥,主破散,主通利,專入肝家血分,故主邪氣腹痛。
  • 《本草求真》「赤芍專入肝。與白芍主治略同,但白則有斂陰益營之力,赤則止有散邪行血之意;白則能於土中瀉木,赤則能於血中活滯。故凡腹痛堅積,血瘕疝痹,經閉目赤,因於積熱而成者,用此則能涼血逐瘀,與白芍主補無瀉,大相遠耳。」
  • 《本草分經》「瀉肝火,散惡血,利小腸。白補而斂,赤散而瀉;白益脾能於土中瀉木,赤散邪能行血中之滯。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含單萜苷類成分:芍藥苷,氧化芍藥苷,苯甲酰芍藥苷,白芍苷,芍藥苷元酮,芍藥新苷等;還含丹皮酚及其他醇類和酚類。

2.藥理作用

本品主要具有抗內毒素、抗血栓形成、抗血小板聚集、抗凝血、激活纖溶等作用。

1.對血液系統的影響

赤芍具有顯著的抗凝血作用。赤芍水煎醇沈液於體外能顯著延長家兔血漿白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)、凝血酶原時間(PT)及凝血酶時間(TT),於10mg/ml濃度即有顯著作用,並隨濃度增大而作用增強。赤芍3g/kg靜脈注射,也能顯著延長家兔的KPTT、PT及TT,其維持最大藥效一半的時間約為51分鐘,甲苯胺藍僅可部分拮抗赤芍延長TT的作用,而ATⅢ抗血清對赤芍的作用無明顯影響,表明赤芍抗凝有效成分可能大部分為非多糖類物質,赤芍的抗凝作用不依賴於ATⅢ,而可能系對凝血酶的直接抑制所致。1mg赤芍約相當於2.0×103單位肝素的抗凝活性。赤芍煎劑也可顯著抑制大鼠血漿及纖維蛋白原凝固,500mg/ml可使血漿或纖維蛋白原不凝,表明對內源和外源凝血系統以及凝血酶均有濃度依賴性抑製作用還有實驗表明赤芍與紅花以等量配伍時具有最強的協同抗凝效果。赤芍總苷為赤芍抗凝作用的有效部位。不同產地赤芍的抗凝血活性有一些差異,有研究種產地赤芍藥材中以道地多倫赤芍作用為佳,野生的優於栽培的。

2.降血脂和抗動脈粥樣硬化作用

對於高膽固醇飼料所致實驗性動脈粥樣硬化家兔,赤芍浸膏5g生藥/kg口服,可顯著提升高密度脂蛋白膽固醇HDLC及HDL2C,顯著降低總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDLC和極低密度脂蛋白膽固醇 VLDL-C,並顯著降低TC/HDLC、TC/HDL2C、LDLC/HDLC和LDLC/HDL2C,給藥10周作用已明顯,連續給藥15周作用增強。高脂飼料所致實驗性動脈粥樣硬化家兔,赤芍可使主動脈斑塊面積減少,並可見主動脈中膜所含總膽固醇、Ca及磷脂均顯著降低,血漿TXA2升高和PGl下降幅度明顯減少,變化出現的時間明顯後移,TXB2/6-酮-PGF1。比值趨於平衡,血漿LPO顯著降低井趨於正常,由於赤芍組兔血脂中HDL顯著升高而LD顯著降低,而血清Ca水平無明顯改變,表明赤芍抗動脈粥樣硬化的機制可能與改變脂蛋白組成、減少Ca2沈積於動脈壁、抑制LPO生成、調節TXA/PGl1平衡以及赤芍的抑制血小板聚集和提高cAMP等有關。此外,赤芍還有明顯的心功能保護作用。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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