白芍功效,主治的病

白芍
白芍

本品首載於《神農本草經》。為毛茛科植物芍藥根。主產於浙江安徽。夏、秋兩季採挖。

【處方用名】白芍、白芍藥、炒白芍、酒白芍、杭白芍。

藥性苦、酸,微寒。歸肝、脾經

白芍功效

  1. 養血調經
  2. 斂陰止汗
  3. 柔肝止痛
  4. 平抑肝陽

白芍主治的病

  1. 治血虛證
  2. 治自汗盜汗
  3. 治脅腹、四肢攣急疼痛
  4. 治肝陽上亢證

【用法用量】煎服,6~15g;大劑量15~30g。

【使用注意】不宜與藜蘆同用。

【功用闡述】

本品主入肝經,「大滋其肝中之血」(《本草新編》),尤善調經,適用於血虛萎黃、月經不調。味酸能斂陰止汗,用於體虛多汗。養血斂陰,可使肝體得養,則能緩柔攣急之疼痛;使肝陰得斂,則能平抑亢奮之肝陽,適用於陰血不足、肝氣不和、筋脈失養所致之脅痛、腹痛、四肢攣痛,以及陰虛陽亢之頭痛眩暈

1.治血虛證

本品味酸入肝,長於養血調經。適宜於血虛萎黃,頭眩心悸,月經不調或經閉不行等,每與熟地黃當歸等同用,如四物湯(《和劑局方》)。

2.治自汗盜汗

本品味酸收斂,能斂陰津,固腠理,止虛汗。如治氣虛自汗,常與白術黃芪等同用。洽陰虛盜汗,常與牡蠣、浮小麥等同用。若治營衛不和,表虛自汗,每與桂枝配伍,如桂枝湯(《傷寒論》)。

3.治脅腹、四肢攣急疼痛

本品味酸,入肝脾二經。「一以益脾陰而收攝至陰耗散之氣,以養肝陰而和柔剛木桀驁之威」(《本草正義》)。有調和肝脾,柔肝止痛之功。適用於肝郁血虛之兩脅作痛,肝脾失和之脘腹攣急疼痛及肝血虧虛、筋脈失養四肢攣急作痛等。尤為「治腹中痛之聖藥」(《藥類法象》),每與甘草為伍,即芍藥甘草湯(《傷寒論》)。「惟力近和緩,必重用之始能建功」(《醫學衷中參西錄》)。

4.治肝陽上亢證

本品味酸入肝,養血斂陰,平抑肝陽。適用於肝陽上亢之眩暈、頭痛,常與生地黃牛膝赭石等同用,如建瓴湯(《醫學衷中參西錄》)。

【白芍常用配伍】

  1. 白芍配甘草白芍酸寒,養血斂陰,柔肝止痛;甘草甘平,健脾益氣,緩急止痛。兩藥伍用,有酸甘化陰柔肝止痛之功,適用於肝脾不和,筋脈失濡所致的脘腹、四肢攣急作痛。
  2. 白芍配龜甲白芍長於斂陰洩熱;龜甲善於滋陰潛陽。兩藥伍用,可增強斂陰潛陽,柔肝息風之功,適用於肝腎不足、肝陽上亢所致的眩暈頭痛;熱病傷津,虛風內動所致的手足瘦瘋。
  3. 白芍配石決明白芍長於養血柔肝;石決明善於平肝潛陽。兩藥伍用,具有益肝陰,平肝陽之功,適用於陰虛陽亢,頭痛眩暈等。
  4. 白芍配木香白芍長於養血柔肝止痛;木香善於行氣止痛。兩藥伍用,具有行氣和血,緩急止痛之功,適用於氣血凝滯所致的腹痛下痢等
  5. 白芍配枸杞子白芍長於養血柔肝,緩急止痛;枸杞子善於補腎益精,養肝明目。兩藥伍用,具有養血柔肝,補腎益精之功,適用於肝腎陰虧所致的頭暈目眩眼目乾澀等。
  6. 白芍配鈎藤白芍長於養血柔肝,平抑肝陽;鈎藤善於清肝平肝,息風止痙。兩藥伍用,具有養肝斂陰息風止痙之功,適用於肝陰血不足,肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、急躁易怒、失眠多夢等。
  7. 白芍配柴胡白芍長於養血柔肝,緩急止痛;柴胡善於疏肝解郁。兩藥伍用,疏肝與柔肝並用,理氣與和血並行。具有養血柔肝,疏肝解郁之功,適用於肝氣郁結、氣血不和所致的脅肋脹痛,乳房脹痛,月經不調等症。
  8. 白芍配生薑白芍長於養血柔肝;生薑善於溫胃散寒。兩藥伍用,具有養血散寒的作用,適用於血虛有寒所致的痛經或產後腹痛等
  9. 白芍配香附白芍長於養血斂陰,柔肝止痛;香附善於疏肝解郁,調經止痛。兩藥伍用,具有疏肝理氣、養血調經之功,適用於肝郁氣滯所致的月經不調、痛經等。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣。」
  • 《滇南本草》「收肝氣逆疼,調養心肝脾經血,舒經降氣,止肝氣疼痛。」
  • 《本草綱目》「白芍藥益脾,能於土中瀉木。赤芍藥散邪,能行血中之滯。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含單萜類成分:芍藥苷,氧化芍藥苷,苯甲酰芍藥苷,白芍苷,芍藥苷元酮,沒食子酰芍藥苷,芍藥內酯A、B、C;甾醇類成分:B谷甾醇;鞣質類成分:1,2,3,6-四沒食子酰基葡萄糖,沒食子酸,右旋兒茶素;酚類成分:丹皮酚

2.藥理作用

本品具有保肝、促進造血、抗腎損傷鎮靜、抗抑鬱、調節胃腸運動、抗缺血、抗炎等作用。

1.抗肝損傷作用

白芍水提醇沈液能對抗川楝子水提醇沈液導致的肝損傷,包括抑制肝TNF-a、Il-6水平的升高,增強NFkB、ICAM-1蛋白表達,調節肝caspase3、Bcl2的基因表達。白芍乙醇提取物30mg/kg灌胃給藥,降低CCl誘導的急性肝損傷模型大鼠血清中ALT、AST、ALP,提高肝中SOD、CAT,降低MDA含量。

2.對造血系統的影響

白芍水提物2g/kg灌胃給藥,升高環磷酰胺所致血虛模型小鼠WBC、胸腺指數、L-3、降低TNF-α;顯著升高綜合放血法所致血虛模型小鼠RBC和HGB。芍藥水煎液2.4g/kg灌胃給藥,顯著升高綜合放血法所致血虛證小鼠模型RBC和HGB,增強紅細胞膜Na,K+-ATP酶活性

3.抗腎損傷作用

白芍總皂苷50、100、200mg/kg灌胃給藥,降低STZ誘導的糖尿病大鼠尿蛋白排泄率(AER)、尿白蛋白排泄率(UAER);降低腎小管間質中GRP78、 P-PERK、TLR2、pelF2a的蛋白表達,及腎小球中peF2a的蛋白表達;降低腎組織Toll樣受體TLR2、TLR4、MyD88mRNA表達,腎臟PCNA細胞數、浸潤巨噬細胞數及PCNA巨噬細胞數,進而減輕糖尿病大鼠早期腎臟損害;顯著降低高糖高脂誘導的糖尿病模型大鼠血肌酐、尿素氮、24小時尿蛋白、平均腎小球面積,改善腎組織病理學形態,抑制腎Wnt/ B-catenin信號通路活化。

4.鎮靜、抗抑鬱作用

白芍水提物45、90mg/kg灌胃給藥,顯著縮短小鼠懸尾及強迫游泳不動時間;並顯著對抗利血平所致的小鼠體溫下降2。白芍提取物(含48.89%芍藥苷和18.99%芍藥內酯苷)35、70mg/kg灌胃給藥,顯著改善慢性應激模型大鼠行為學變化,增加大鼠腦內單胺類神經遞質NE、5-HT的含量。

5.調節胃腸運動作用

白芍水煎液10g生藥/kg灌胃給藥,改善隔日禁食造成胃電節律失常模型大鼠的慢波頻率變異系數和異常節律指數;延遲炭末實驗小鼠炭末的排出時間,降低小腸推進率,增加豚鼠離體回腸平滑肌振幅變化。白芍及芍藥苷降低豚鼠離體腸管的自發收縮和張力,緩解氯化鋇所致的腸管痙攣;白芍醋炒、酒炒及清炒品能興奮腎上腺素所引起的腸管活動。白芍總苷50、100mg/kg灌胃給藥,降低腸易激綜合徵(IBS)大鼠血清、結腸黏膜12水平,升高I1-5水平,調節血清、結腸黏膜中Th1/Th2的表達失衡。

6.抗缺血作用

白芍苷20、40mg/kg灌胃給藥,顯著改善中動脈阻塞模型大鼠神經缺損症狀,縮小腦梗死體積,降低缺血側腦含水量,抑制海馬CAI區COX2陽性表達,減少促炎症因子TNFa、1L-19和花生四烯酸代謝產物TXA2的釋放,提高PG2水平。白芍總皂苷50、100、200mg/kg灌胃給藥,在缺血30分鐘及再灌注90分鐘後升高LVSP、士dp/dtmx,促進心肌GRP78表達。

7.抗炎作用

白芍醇提物1、2、4g生藥/kg灌胃給藥,緩解耳腫脹模型小鼠和肉芽腫模型小鼠炎性腫脹,降低瓊脂肉芽腫炎症模型小鼠血清PGE。水平。白芍總苷25、50、100mg/kg灌胃給藥,緩解膠原性關節炎模型大鼠關節腫脹,抑制滑膜 MAPKS的磷酸化水平;減輕模型大鼠多發性關節炎指數,抑製成纖維樣滑膜細胞增殖反應。

8.鎮痛作用

白芍醇提液1、2、4g生藥/kg灌胃給藥,延長小鼠熱水縮尾反應的縮尾潛伏期,減少醋酸致痛小鼠的反應潛伏期和扭體次數;提高光熱法致痛小鼠痛閾值。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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