代赭石功效,主治的病

代赭石
代赭石

本品首載於《神農本草經》為氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦,主含三氧化二鐵( Fe203)。主產於山西、河北。全年均可採集。

【處方用名】赭石、代赭石、煅赭石。

【藥性】苦,寒。歸肝、心、肺、胃經

代赭石功效

  1. 平肝潛陽
  2. 重鎮降逆
  3. 涼血止血

代赭石主治的病

  1. 治肝陽上亢證
  2. 治肺胃氣逆證
  3. 治血熱出血

【用法用量】煎服,9~ 30g,應打碎先煎。降逆、平肝宜生用止血宜煅用

【使用注意】本品苦寒,易傷脾胃,故脾胃虛寒,食少便溏者慎用。孕婦慎用。

【功用闡述】

本品質重沈降,入肝經,能平肝潛陽,適用於肝陽上亢之頭痛眩暈、目脹耳鳴、煩躁易怒等。入肺胃經,能「降攝肺胃之逆氣」(《長沙藥解》),適用於胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣,及肺氣上逆之喘息。又「堪清血分苦而寒」(《本草便讀》)。能清降氣火,涼血止血,宜於氣火上逆、迫血妄行諸出血。

1.治肝陽上亢證

本品苦寒沈降,主入肝經,能「平肝降火」(《本草再新》)。適用於肝陽上亢之頭痛眩暈,目脹耳鳴,煩躁易怒等。常與牡蠣龍骨、白芍等同用,如建瓴湯(《醫學衷中參西錄》);或磁石珍珠母牛膝等同用,如腦立清丸(《中國藥典》)。

2.治肺胃氣逆證

本品質重沈降,「以鎮逆氣」(《本經逢原》),為重鎮降逆之要藥。因其主入肺胃經,故以「降攝肺胃之逆氣」(《長沙藥解》)見長。若治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣頻作者,常與旋覆花相須為用,如旋覆代赭湯(《傷寒論》)。治肺氣上逆之咳嗽氣喘,可單用,或隨證配伍。如肺熱咳喘,可與桑白皮枇杷葉等同用;痰濕阻肺之咳喘,可配半夏陳皮等同用。

3.治血熱出血

本品「堪清血分,苦而寒」(《本草便讀》)。能清降氣火,涼血止血。尤宜於氣火上逆,迫血妄行所致的吐血、衄血。可單用本品醋淬研末沖服,或與瓜蔞竹茹等同用,如寒降湯(《醫學衷中參西錄》)。若治血熱崩漏下血,可與地榆、槐花等同用。

【典型案例】

赭石降逆止吐案。一室女,中秋節後,感冒風寒,三四日間,胸膈滿悶,不受飲食,飲水一口亦吐出,劇時恆以手自撓其胸。脈象滑實,右部尤甚,遂單用生赭石細末兩半,俾煎湯溫飲下,頓飯頃仍吐出。蓋其胃口皆為痰涎壅滯,藥不勝病,下行不通復轉而吐出也。遂更用赭石四兩,煎湯一大碗,分三次陸續溫飲下,胸次遂通,飲水不吐(《醫學衷中參西錄》)

【代赭石常用配伍】

  1. 代赭石配旋覆花赭石質重性降,味苦降洩,降肺胃之逆氣,為重鎮降逆的要藥;「諸花皆升,旋覆獨降」旋覆花雖質輕卻性降,降氣化痰,止嘔止呃。二藥伍用為降肺胃逆氣之常用藥對,可增強降氣化痰,止嘔止呃之功,適用於肺氣上逆之喘息及胃氣上逆之嘔吐,噫氣呃逆等症。
  2. 代赭石配石膏赭石味苦,性寒,質重墜,有鎮逆氣、止嘔吐之功,火氣衝逆之熱,非赭石之重墜則其逆莫制;石膏味辛性寒,主清胃熱,胃熱亢盛之證,非石膏之大寒則其熱不除。二藥相使為用,共奏清胃降火鎮逆之功,適用於胃火上衝,循經上炎所致的嘔吐呃逆,牙齦腫痛,口氣臭穢,口渴心煩等症。
  3. 代赭石配牛膝赭石重鎮潛降;牛膝引火下行。二藥伍用,平肝降逆功效增強,適用於肝陽上亢,氣血上逆的頭痛目脹,眩暈耳鳴等。
  4. 代赭石配白芍赭石平肝降逆止血;白芍養血柔肝斂陰。二藥伍用,平肝柔肝,止血養血,適用於肝陽上亢,眩暈耳鳴及血熱妄行,吐血、衄血等。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主鬼疰,賊風,蠱毒……腹中毒邪氣,女子赤沃漏下。」
  • 《名醫別錄》「帶下百病,產難,胞衣不出,墮胎,養血氣,除五臟血脈中熱。」
  • 《醫學衷中參西錄》「能生血兼能涼血,而其質重墜,又善鎮逆氣,降痰涎,止嘔吐,通燥結。」「治吐衄之證,當以降胃為主,而降胃之藥,實以赭石為最效。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含氧化鐵;還含有鈣、錳、鍶等20多種微量元素。

2.藥理作用

本品有鎮靜、抗驚厥、抗炎、止血等作用。

1.鎮靜、抗驚厥作用

生赭石、煅赭石160目粉末的混懸液4g/kg灌胃給予小鼠,均能增加閾劑量戊巴比妥鈉小鼠催眠動物數且煅赭石優於生赭石;煅赭石尚能對抗戊四氮誘發小鼠的驚厥作用,延長抽搐潛伏期,減少驚厥動物數

2.抗炎、止血作用

生赭石、煅赭石160目粉末的混懸液4g/kg給小鼠灌胃,每天一次,連續4天,均能抑制角叉菜膠致小鼠足腫脹,且生赭石優於煅赭石。能縮短凝血時間,煅赭石優於生赭石,亦能縮短小鼠尾出血時間,增加血小板數;生、煅赭石水煎液0.6、1.2g/kg給小鼠灌胃,每天1次連續5天,均能不同程度的縮短小鼠出血時間和凝血時間,煅赭石大劑量效果好;生赭石和煅赭石1.2g/kg,0.6g/kg給大鼠灌胃,每天1次,連續14天,均能縮短大鼠凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間同時可以增加大鼠血漿Fg含量。赭石具有促凝、止血作用,其作用機制可能是通過激活內、外源性凝血系統而止血。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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