本品首載於《神農本草經》為菊科植物白術的根莖。主產於浙江。冬季採挖。
【處方用名】白術、於術、於潛術、炒白術、焦白術、麩炒白術。
【藥性】甘、苦，溫。歸脾、胃經。
白術功效
- 健脾益氣
- 燥濕利水
- 止汗
- 安胎
白術主治的病
- 治脾氣虛證
- 治痰飲眩悸,水腫尿少
- 治氣虛自汗
- 治胎動不安
【用法用量】煎服，6—12g。
【使用注意】本品溫燥，陰虛有熱及燥熱傷津者慎用。
【功用闡述】
本品甘溫補氣，苦溫燥濕，專入脾胃經。「以補土勝濕見長」（《本草正義》）。尤為「脾臟補氣健脾第一要藥」（《本草求真》）。通過補氣能固表止汗、安胎，適用於氣虛自汗、脾虛胎動不安。因其健脾燥濕，則痰水易化，故「凡水濕諸邪，靡不因其脾健而自除」（《本草求真》），可用於脾虛不運、水濕內停諸證。
1.治脾氣虛證
本品甘溫,主入脾、胃經。「為脾臟補氣第一要藥」(《本草求真》)。若「脾虛不健,術能補之;胃虛不納,術能助之」(《本草匯言》)。適宜於脾胃氣虛,運化無力,食少便溏,脘腹脹滿,肢軟神疲等,每與人參、茯苓、甘草同用,如四君子湯(《和劑局方》)。
2.治痰飲眩悸,水腫尿少
本品「專主脾胃,以補土勝濕見長」(《本草正義》)。可使「土旺自能勝濕,痰水易化」(《本草徵要》)。故「凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除」(《本草求真》)。若治中陽不振,脾失健運,痰飲內停之胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳者,常與桂枝、茯苓等配伍,如苓桂術甘湯(《金匱要略》)。治脾虛不運,水濕內停之水腫、小便不利等,可與黃芪、茯苓、豬苓等同用。治脾虛濕濁下注,帶下量多清稀者,常配伍山藥、蒼術、車前子等,如完帶湯(《傅青主女科》)。
3.治氣虛自汗
本品能補氣固表止汗,凡「有汗因脾虛,故能止之」(《藥性解》)。用於衛氣不固,表虛自汗,每與黃芪、防風同用,如玉屏風散(《丹溪心法》)。
4.治胎動不安
本品「主安胎,蓋為妊娠養胎,依賴脾土,術能健脾故也」(《本草正義》)。本品益氣健脾,使脾氣健旺,則胎兒得養而自安,故有安胎要藥之稱。可用於各種原因所致的胎動不安,尤宜於脾氣虛弱之妊娠惡阻、胎動不安,可與人參、甘草、丁香等同用,如白術散(《婦人良方》)。若治妊娠血虛有熱,胎動不安者,可與當歸、白芍、黃芩等同用。治肝腎虧虛,胎元不固者,可配杜仲、川斷、阿膠等
【白術常用配伍】
- 白術配茯苓：白術長於健脾、燥濕；茯苓長於滲濕、益脾。二藥配用,一燥濕一滲濕,使水濕除而脾氣健,健脾氣而又運水濕。適用於脾虛濕盛之四肢困倦、脘腹脹悶、食慾不振、洩瀉、水腫、小便不利、脾虛帶下等。
- 白術配蒼術：白術偏於補,健脾之力強,長於健脾燥濕；蒼術偏於燥,燥濕之力強,善於燥濕健脾。兩藥配伍,可增強健脾和燥濕的作用,適用於脾虛濕盛諸證。
- 白術配半夏：白術功善補氣健脾燥濕；半夏功長燥濕化痰止嘔。兩藥配伍,可增強健脾燥濕化痰的功效,適用於脾虛生痰所致眩暈頭痛,胸悶嘔惡等。
- 白術配黃芪：白術長於益氣健脾；黃芪善於固表止汗。兩藥合用,能使氣旺表實,汗不外洩,適用於表虛自汗或體虛易於感冒者。
古籍記載
- 《醫學啓源》「除濕益燥,和中益氣。其用有九溫中一也;去脾胃中濕二也;除胃熱三也;強脾胃,進飲食四也;和胃,生津液五也;主肌熱六也;治四肢困倦,目不欲開,怠惰嗜臥,不思飲食七也;止渴八也;安胎九也。」
- 《本草衍義補遺》「除濕之功為勝。又有汗則止,無汗則發。」
【現代科學】
1.化學成分
主要含有揮發油:α及β葎草烯,β欖香醇,α姜黃烯,蒼術酮,38乙酰氧基蒼術酮,芹子二烯酮,桉葉醇,棕櫚酸,茅術醇。倍半萜內酯類成分:蒼術內酯-I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,雙白術內酯,白術內酯胺,8-B甲氧基蒼術內酯等。多炔醇類成分:14乙酰基-12-千里光酰基-8-順式白術三醇,14乙酰基-12-千里光酰基-8-反式白術三醇,12-千里光酰基-8-順式白術三醇等;還含東莨菪素,甘露聚糖AM-3及多種氨基酸。
2.藥理作用
本品具有促進胃腸運動、增強免疫功能、抑制子宮平滑肌、利尿、延緩衰老、抗腫瘤、抗肝損傷等作用。
1.促進胃腸功能
白術能增加小鼠炭末推進率,麩炒白術、焦白術、伏龍肝炒白術不明顯,與炮製後揮發油含量降低、白術內酯含量升高有關。白術浸膏粉溶液200mg/kg灌胃給藥,促進小鼠胃排空及小腸推進運動。白術水煎液2.5~60g/kg灌胃給藥,促進大黃致慢傳輸型便秘大鼠腸管蠕動,改善結腸組織Caja間質細胞形態和數量;增強CCl4致肝硬化大鼠小腸動力,降低血漿及空腸組織胃動素(MTL)、血管活性腸肽(VIP)及生長抑素(SS),增加膽囊收縮素(CCK),改善小腸運動功能;增加大鼠空腸肌間神經叢中乙酰膽鹼酯酶(AChE)陽性神經、空腸黏膜下和肌間神經叢中SP陽性神經含量;糾正胃電節律紊亂大鼠胃慢波頻率變異系數及異常節律指數,增加胃竇肌間神經叢P物質神經含量,減少血管活性腸肽和一氧化氮合酶神經含量;促進小鼠小腸蛋白質合成。
2.增強免疫功能
白術水煎劑5~25g/kg灌胃給藥,增加環磷酰胺(Cy)致免疫功能低下小鼠外周血白細胞總數,提高巨噬細胞吞噬功能,緩減小鼠胸腺萎縮,促進溶血素生成2;促進小鼠抗體產生和淋巴細胞轉化,增強巨噬細胞吞噬功能,促進骨髓細胞增殖和白細胞介素-1(IL-1)表達;促進S荷瘤化療致免疫功能低下小鼠脾細胞對T細胞絲裂原刀豆蛋白A誘導轉化,促進IL2分泌;上調二硝基氯苯致敏聯合醋酸灌腸致潰瘍性結腸炎大鼠的Th細胞分泌I2,下調IL6、I-17表達,抑制炎症細胞的分化增殖、炎症介質的釋放與聚集,從而抑制炎症的浸潤與結構組織的破壞。
3.抑制子宮平滑肌作用
白術醇提物5g生藥/kg灌胃給藥,抑制催產素引起的晚孕豚鼠在體子宮的緊張性收縮;白術醇提物、石油醚提取物8~20g生藥/L,抑制未孕小鼠離體子宮自發性收縮,抑制催產素、益母草引起的離體子宮收縮。白術提取物4、8g/L,抑制人正常足月妊娠子宮平滑肌及11-6誘導的子宮平滑肌的收縮。
4.利尿作用
白術水煎液1~3g/kg灌胃給藥,利尿作用緩和;白術水煎液50、250mg/kg靜脈注射,對單側輸尿管瘻模型犬的利尿作用顯著而持久,0.5~1小時開始增加尿量,2小時達高峰,5小時尿量仍高於正常;5omg/kg組尿量比給藥前增加9.2倍,鈉的排泄量增加35.2倍,氯、鉀排泄量及尿CO2均有不同程度增加。
5.延緩衰老作用
白術水煎液3~25g/kg灌胃給藥,提高血清總抗氧化能力,增強老齡大鼠心肌NaK-ATP酶活性;提高老齡小鼠紅細胞過氧化物歧化酶(SOD)活性,抑制腦單胺氧化酶(MAOB)活性,對抗紅細胞自氧化溶血,清除活性氧自由基;降低氫化可的松造模小鼠心、肝過氧化脂質(LPO)。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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