龜板

龜板
龜板

【龜板】

本品首載於《神農本草經》。為龜科動物烏龜的背甲及腹甲。產於浙江、湖北、湖南等地。

【處方用名】龜甲、龜板、龜甲

藥性咸、甘,微寒。歸肝、腎、心經

龜板功效

  1. 滋陰潛陽
  2. 益腎強骨
  3. 養血補心
  4. 固經止崩

龜板主治的病

  1. 治肝腎陰虛證
  2. 治腎虛骨痰、囟門不合
  3. 治心神不寧證
  4. 治崩漏

【用法用量】煎服,9~24g;宜先煎。

龜板功用闡述】

本品甘寒質重,入肝腎經。「大有補水制火之功」《本草通玄》。能退骨蒸潛虛陽息內風,凡陰虛內熱,陰虛陽亢,陰虛風動等證皆宜。因其「善滋腎損」《本草蒙筌》,故對腎虛骨痿、兒囟門不合有效。入心經,能滋養陰血而安神定志,適用於陰血虧虛、心神失養所致的心悸失眠。尚能滋陰制火,固衝止血,適用於陰虛血熱、衝脈不固之崩漏經多

1.治肝腎陰虛證

本品甘寒質重,入肝腎經,「大有補水制火之功」《本草通玄》,能壯腎水,退骨蒸,通任脈,潛虛陽」《本草便讀》,凡肝腎陰虛所致的陽亢、內熱及風動諸證均可運用。

  • 治陰虛陽亢之頭暈目眩,常與白芍天麻夏枯草等同用,如養陰降壓膠囊《部頒標準》。
  • 治陰虛內熱之骨蒸盜汗,常與熟地黃知母黃柏等同用,如大補陰丸《丹溪心法》。
  • 治虛風內動之手足蠕動,常與阿膠雞子黃白芍等同用,如大定風珠《溫病條辨》。

2.治腎虛骨痰、囟門不合

本品「專補陰衰,善滋腎損」《本草蒙筌》,有滋腎養肝,健骨強筋之功,適用於肝腎不足之腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難等,常與熟地黃豹骨當歸等同用,如健步丸《中國典》。

治小兒先天不足,精血虧損之行遲、齒遲、囟門難合發育遲緩等,常與黃芪龍骨牡蠣等同用,如龍牡壯骨顆粒《中國藥典》

3.治心神不寧證

本品入心經,能滋養陰血而安神定志,適用於陰血虧虛心神失養所致的驚悸健忘等,常與石菖蒲遠志等同用,如龜甲散《聖濟總錄》。

4.治崩漏

本品入下焦,能滋陰制火,固衝止血,適用於陰虛血熱衝脈不固之月經先期經血量多、色紫黑等,常與白芍黃芩椿皮等配伍,如固經丸《中國藥典》。

【龜板常用配伍】

  1. 龜板配熟地黃龜板善於滋補腎陰,強筋健骨;熟地黃長於補血滋陰,填精益髓。二者伍用,可增強滋陰補腎,強筋健骨的作用。適用於陰精虧虛所致的腰膝酸軟、筋骨痿弱、足膝痿痹、甚則步履全廢、大肉漸脫以及小兒的五遲五軟等。
  2. 龜板配鱉甲龜板滋陰潛陽,滋陰力強;鱉甲滋陰潛陽,退熱力勝。兩藥配伍,可增強滋陰潛陽,退熱除蒸的作用,適用於熱病後期,邪熱未盡,低熱不退,夜熱早涼等。
  3. 龜板配龍骨龜板長於滋陰潛陽;龍骨善於平肝潛陽。兩藥配伍,可增強平肝潛陽的作用,適用於肝陽上亢的頭暈頭痛等。

龜板古籍記載

  • 《日用本草》「治腰膝酸軟,不能久立。」
  • 《本草綱目》「治腰腳酸痛。補心腎,益大腸,止久痢久洩,主難產,消癰腫。燒灰敷臁瘡。」
  • 《醫林纂要・藥性》「治骨蒸勞熱,吐血衄血,腸風痔血,陰虛血熱之證。」

【現代科學】

1.龜板化學成分

主要含角蛋白及骨膠原蛋白;還含膽甾醇類成分:甾醇-4-烯-3-酮,十二碳烯酸膽甾醇酯;氨基酸:天冬氨酸,蘇氨酸,精氨酸等。

2.龜板藥理作用

本品具有抗骨質酥鬆、抗神經損傷、抗肝損傷等作用。

1.抗骨質酥鬆作用

龜甲水、醇提取液各2.6g生藥/kg灌胃給藥,提高去勢大鼠(切除卵巢致骨質酥鬆模型雌性成年大鼠)骨灰重與去脂乾重比值、骨鈣含量,龜甲醇提液提高骨斷裂力。龜甲水煎液1~10g生藥/kg灌胃1周後的大鼠含藥血清,體外能升高大鼠鹼性磷酸酶(ALP)、鈣化結節、骨鈣素,誘導骨髓間充質乾細胞(MSCs)體外向成骨細胞分化,為體內骨組織工程提供種子細胞。龜甲95%醇提取液3、30g/ml,體外可促MSCs向成骨分化,升高成骨分化標記分子ALP、骨橋蛋白、維生素D受體(VDR)的陽性細胞數百分比及其蛋白表達水平,升高 VDR MRNA表達

2.抗神經損傷作用

龜甲水煎液15~20g生藥/kg灌胃給藥,改善改良Alen法建立的脊髓損傷模型大鼠後肢功能,增加骨形態發生蛋白4陽性細胞,促進受損傷脊髓灰質巢蛋白的表達,改善神經功能。龜板水煎液16~20g生藥/kg灌胃,升高6-羥基多巴胺誘導帕金森病模型大鼠自主活動次數、滾軸運動能力,增加多巴胺能神經元中腦黑質酪氨酸羥化酶(TH)陽性細胞數,降低紋狀體內a-突觸核蛋白水平(2;減少旋轉圈數,提高紋狀體內多巴胺及其代謝產物3,4二羥苯乙酸、高香草酸含量;減少黑質神經元細胞凋亡數,增加黑質致密部TH染色陽性神經元,升高凋亡細胞Bc-2蛋白表達,降低凋亡蛋白Bax表達;減輕大腦中動脈線栓法致局灶性腦缺血模型大鼠神經損傷症狀,增加缺血側室管膜、室管膜下區、皮層和紋狀體神經乾細胞陽性細胞數。

3.抗肝損傷作用

龜板水煎液4g生藥/kg灌胃給藥,降低CCl致肝損傷模型大鼠肝Ⅰ型膠原面積百分比、肝羥脯氨酸含量,降低血清丙氨酸氨基轉移酶水平,升高血清白蛋白水平;升高正常大鼠和CC1致肝損傷模型大鼠肝細胞生長因子HGF蛋白表達,促進靜脈移植的MSCs向肝臟定植;阻斷HGF受體cmet可部分逆轉龜甲促MSCs歸巢的作用。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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