遠志功效,主治的病

遠志
遠志

本品首載於《神農本草經》。為遠志科植物遠志或卵葉遠志的乾燥根。主產於山西、陝西、河北等地。春、秋兩季採挖。

【處方用名】遠志、制遠志、炙遠志。

【藥性】苦、辛,溫。歸心、腎、肺經

遠志功效

  1. 安神益智
  2. 交通心腎
  3. 祛痰
  4. 消腫

遠志主治的病

  1. 治心神不寧證
  2. 治咳嗽痰多,咳痰不爽
  3. 治瘡癇腫毒,乳房腫痛

【用法用量】煎服,3~ 10g。外用適量。

【使用注意】本品對胃有刺激性,故消化道潰瘍或胃炎者慎用。

【功用闡述

本品苦辛性溫,入心腎經。其性宣洩通達,「乃通心腎之妙藥」(《本革新編》),適用於心腎不交,失眠多夢、健忘、心悸怔忡等。苦溫性燥,人肺經,「化痰止咳,頗有奇功」(《本草正義》),適用於咳嗽痰多、咳痰不爽者。又「善療癰毒,敷服皆奇。苦以洩之,辛以散之之力也」(《本草徵要》)。

1.治心神不寧證

本品苦辛性溫,主入心腎經,性善宣洩通達,「能通腎氣上達於心,使腎中之水,上交於離,成既濟之象,故能益智療忘」(《本草便讀》)。為交通心腎,安定神志益智強識之佳品。凡心神不寧,失眠多夢、健忘驚悸、神志恍惚等,「由心腎不交所致,遠志能交心腎,故治之」(《本草從新》)。常與茯神、朱砂、龍齒等藥同用,如遠志丸(《和劑局方》)。

2.治咳嗽痰多,咳痰不爽

本品苦溫性燥,入肺經。「化痰止咳,頗有奇功」(《本草正義》)。能使「肺中之呼吸於以調,痰涎於以化,即咳嗽於以止矣」(《醫學衷中參西錄》)。適用於咳嗽痰多,咳痰不爽者。可單用,如遠志酊(《中國藥典》);或與桔梗白前前胡等同用。

3.治瘡癇腫毒,乳房腫痛

本品「善療癰毒,敷服皆奇。」(《本草徵要》)。凡「一切癰疽背發,從七情憂鬱而得。單煎酒服,其渣外敷,投之皆愈」(《本草求真》)。

【遠志常用配伍】

  1. 遠志配石菖蒲:兩藥同入心經,均具祛痰寧神之功。但石菖蒲能開竅而醒神;遠志可苦降上逆之痰濕兩藥配伍,使氣自順而壅自開,痰濁消散不上蒙清竅,適用於痰氣上衝、心竅受蒙所致的神志不清,昏聵不語或癲狂驚癇等;也用於痰濁氣郁影響神明所致的心悸,健忘,驚恐,失眠以及耳聾,目昏等
  2. 遠志配桔梗:兩藥都可祛痰止咳,遠志又能開郁;桔梗又能宣肺。兩藥同用,可增加祛痰止咳效力,常用於痰氣郁滯,肺氣失宣之咳嗽痰多。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強志,倍力。
  • 《名醫別錄》「定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。」
  • 《藥品化義》「遠志,味辛重大雄,人心開竅,宣散之藥。凡痰涎伏心,壅塞心竅,致心氣實熱,為昏聵神呆語言謇澀,為睡臥不寧,為恍惚驚怖,為健忘,為夢魘,為小兒客忤,暫以豁痰利竅,使心氣開通,則神昏自寧也。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含三萜及其苷類成分:遠志酸,細葉遠志皂苷,遠志皂苷元A、B;咕噸酮類化合物:6-羥基-1,2,3,7-四甲氧基咕噸酮,1,2,3,7-四甲氧基咕噸酮,1,2,3,6,7-五甲氧基咕噸酮;咖酮類成分:遠志酮Ⅲ等;生物鹼類成分:1-丁氧羰基-β咔啉,1-乙氧羰基β咔啉;甾醇類成分:α菠甾醇葡萄糖苷,α菠甾醇葡萄糖苷-6′-O棕櫚酸酯,豆甾醇等;酚性糖苷類成分:3,6芥子酰基蔗糖,遠志糖苷A、B、C、D。

2.藥理作用

本品具有鎮靜催眠、抗抑鬱、改善學習記憶、改善心功能、鎮咳祛痰、抑制胃腸運動、興奮子宮平滑肌、抗糖尿病及糖尿病併發症、抗炎、抗腫瘤等藥理作用。

1.對中樞神經系統的作用

(1)鎮靜、催眠作用

生遠志、制遠志、蜜遠志不同炮製品相同劑量下均可不同程度地減少小鼠自主活動次數,縮短戊巴比妥鈉閾下劑量小鼠入睡潛伏期,具有鎮靜催眠作用,但不同炮製品對藥效影響較大。遠志乙酸乙酯提取物15、30g生藥/kg灌胃,能使戊巴比妥鈉引起的小鼠人睡率、人睡時間增加,爬梯數和站立數減少。

(2)抗抑鬱作用

將遠志水煎劑與遠志多糖分別給小鼠灌胃24天,可使抑鬱模型小鼠游泳不動時間和懸尾不動時間明顯縮短,腦組織中SOD活性升高,MDA含量降低,表現出明顯的抗抑鬱作用2。遠志精制醇提物灌胃,能縮短小鼠強迫游泳及懸尾的不動時間;提高慢性抑鬱模型大鼠海馬區CA3區Bc1-2蛋白的表達、抑制Bax蛋白的表達,調控Bc1-2/Bax比例而抑制神經細胞的凋亡,減少外界刺激對腦部神經元的損害,改善抑郁狀態。

2.鎮咳、祛痰作用

遠志及其各種炮製品均有鎮咳、祛痰作用,其鎮咳祛痰的有效成分是皂苷。生遠志、蜜制遠志、炙遠志(甘草制)、姜制遠志灌胃,均能抑制氨水引起的小鼠咳嗽,生、炙遠志、蜜遠志還能減少氣管酚紅排泌量。

3.抗腫瘤作用

遠志根中的多糖PTP能抑制人卵巢癌SKOV3細胞的增殖,其機制是迅速耗竭癌細胞的谷胱甘肽和細胞內活性氧,從而導致細胞凋亡。PTP給大鼠連續灌胃7周,對卵巢癌具有明顯的抑製作用。同時還發現遠志根中的2個多糖成分PTP和PTP對肺癌發生具有預防作。

4.抗炎作用

遠志水煎液於金黃色葡萄球菌致背部瘡瘍感染模型大鼠敷藥12天,可顯著降低瘡瘍模型大鼠瘡瘍症狀積分,提高感染動物血清中溶菌酶含量,改善大鼠瘡瘍病理改變,具有促進感染瘡瘍面愈合,抗菌抗感染作用。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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