枳實

 枳實

【枳實】

本品首載於《神農本草經》。為芸香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的幼果。產於江西、四川、福建等地。5~6月採收。

【處方用名】枳實、麩炒枳實。

【藥性】辛、苦、酸,微寒。入脾、胃經

枳實功效

  1. 破氣消積
  2. 化痰散痞

枳實主治的病

  1. 治胃腸氣滯證脘腹脹滿,瀉痢或便秘等
  2. 治胸痹結胸

【用法用量】煎服,3~ 10g。

【使用注意】孕婦及脾胃虛弱者慎用。

枳實功用闡述】

本品辛行苦降,本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。。長於破胃腸之氣結以消積化日久之稠痰以除痞。「破積有雷厲風行之勢,瀉痰有推牆倒壁之威」《本草害利》。凡食積、濕熱、熱結等胃腸積結氣滯脘腹痞滿脹痛瀉痢後重大便不通,及痰濁痹阻氣結在胸之胸痹結胸皆宜。此外,本品與補氣、升陽藥同用,也可用於臟器下垂。

1.治胃腸氣滯證-脘腹脹滿,瀉痢或便秘等

本品辛行苦降,善破胃腸之氣結,「蕩滌郁陳,功力峻猛,一切腐敗壅阻之物,非此不消」《長沙藥解》。故凡食積、濕熱、熱結等胃腸積結氣滯痞滿脹痛,瀉痢後重,大便不通者皆可運用。

  • 治飲食積滯,濕熱蘊結之脘腹脹滿,瀉痢或便秘,可與神曲大黃白術等同用,如枳實導滯丸《內外傷辨惑論》。
  • 治熱結便秘,腹滿脹痛者,則與大黃芒硝厚朴同用,如大承氣湯《傷寒論》。

2.治胸痹結胸

本品辛行苦洩,性烈而速。善於「化日久之稠痰,削堅年之堅積」(《藥鑒》)。「破積有雷厲風行之勢,瀉痰有推牆倒壁之威。解傷寒結胸除心下急痞」(《本草害利》)。適用於痰濁痹阻氣結在胸之胸痹結胸胸痹者可與桂枝薤白瓜蔞等配伍,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);結胸者則與半夏瓜蔞黃連配伍,如小陷胸加枳實湯(《溫病條辨》)。

此外,本品與補氣、升陽藥同用,也可用於胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂。

【枳實常用配伍】

  1. 枳實配黃連枳實辛苦微寒,既能破氣除痞,又可寬腸理氣;黃連味苦性寒,瀉火解毒,清熱燥濕。兩藥相伍,清消結合,從上而治,一能洩心胃之熱,一能破氣除痞,共收洩熱消痞之功;從下而治,一能除大腸濕熱火毒,一能寬腸調氣。二者配伍,共奏清熱燥濕止瀉痢之用。用以治療濕熱洩瀉,痢疾。
  2. 枳實配瓜蔞枳實味苦微寒,苦能燥濕,寒能勝熱,善於破洩胃腸結氣而消痞滿,氣行則痰行;瓜蔞能清上焦積熱,寬胸散結,潤腸通便。兩藥配伍,以枳實破其氣結,氣行則痰消;用瓜蔞清化膠結之痰濁,痰去則氣行,兩者相輔相助,可收破氣瀉痰,消痞開結之效。用以治療氣結不化,痰濁內阻之心下痞堅,胸腹滿悶作痛而偏熱者。
  3. 枳實配白術枳實苦辛,白術苦甘,兩藥皆燥枳實降洩,逐痰散結;白術升補,健脾燥濕。兩藥合用,降中有升,洩中有補,補不留滯,消不傷正,使結於心下之痰飲、水氣、宿食、痞結消散運化,氣機升降自復。用以治療脾胃虛弱,氣機阻滯,脘腹痞脹,消化不良,大便不爽,臟器脫垂。
  4. 枳實配柴胡枳實苦洩沈降,下氣消痞,理氣除滿;柴胡辛散升陽,疏肝解郁。兩藥配伍,一升一降,具升降氣機、調理肝脾之功。此外,柴胡主升發少陽之氣,透半表之邪外出,枳實行氣散結,調暢氣機;柴胡得枳實,最善疏肝理氣,通陽達郁,使郁於胸脅之陽氣外達於四末,下趨於胃腸。適用於肝脾不調,氣機逆亂之胸脅脹滿,食滯難運/或噯氣頻作等。
  5. 枳實配厚朴枳實性苦而微寒,功能「除脹滿,消宿食,削堅積,化稠痰,破滯氣,平喘咳」,以破氣除痞為主;厚朴苦溫,以下氣為專,以行氣降逆消脹除滿為其要。枳實有瀉痰之力,厚朴有消痰之功。兩藥配伍寒一熱,枳實消痞,厚朴除滿,相得益彰。適用於食積脹滿,大便秘結等證。

枳實古籍記載

  • 《神農本草經》「主大風在皮膚中如麻豆苦癢,除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟,益氣輕身。」
  • 《名醫別錄》「除胸脅痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急痞痛,逆氣,脅風痛,安胃氣,止溏洩,明目。」
  • 《本草綱目》「枳實、枳殼大抵其功皆能利氣,氣下則痰喘止,氣行則痰滿消,氣通則痛刺止,氣利則後重除。」

【現代科學】

1.枳實化學成分

主要含黃酮類成分:橙皮苷,新橙皮苷,川陳皮素等;揮發油:檸檬烯,枸櫞醛,右旋芳樟醇等;生物鹼類成分:辛弗林等;萜類成分:檸檬苦素等。

2.枳實藥理作用

本品具有調節胃腸道運動、增強心肌收縮力、鎮痛等作用。

1.調節胃腸道運動作用

枳實對動物在體、離體的胃腸平滑肌作用效應存在著很大差異,一般而言,對在體胃腸平滑肌呈興奮作用,對離體平滑肌則呈抑製作用。在體胃腸平滑肌實驗在胃瘻、腸瘻狗在體慢性實驗中,枳實煎劑使胃腸平滑肌收縮節律增強。枳實能使大鼠消化間期移行性復合運動(MMC)活動時相延長,即使得週期內的峰電位數增加,並能增強綿羊小腸電活動,縮短MMCⅡ相時程,提高Ⅲ相的發生率和峰電強度,因平滑肌的收縮強度和收縮持續時間與峰電位發放的頻率多少有關,故枳實能加強平滑肌的收縮強度和收縮持續時間,枳實1g生藥/ml,每日灌服100%積實水煎液8ml/kg,對大鼠胃腸移行性綜合肌電MMC的影響可能與促進胃腸肌間神經叢P物質的分泌有關。

2.對心血管系統的作用

枳實1g生藥/ml有顯著的升壓效應,能加強心肌收縮力,減慢心率和增加心輸出量,增加冠脈流量,增加腎血流量等。枳實可濃度依賴性地提高兔主動脈張力,使主動脈平滑肌收縮。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

想追蹤最新中醫資訊可讚好我們的facebook,我們會定期分享中藥針炙穴位等的專業知識,有任何疑問,也歡迎提出,我們樂意解答!https://www.facebook.com/中醫世家-114891956719938/