【青蒿】
本品首載於《神農本草經》。為菊科植物黃花蒿的乾燥地上部分。全國大部分地區均有分布。秋季花盛開時採割。
【處方用名】青蒿、黃花蒿。
【藥性】苦、辛,寒。入肝、膽經。
青蒿功效
- 清虛熱
- 除骨蒸
- 解暑
- 截瘧
- 退黃
青蒿主治的病
- 治陰虛發熱－骨蒸潮熱,或低熱日久不退等
- 治暑熱證－夏令外感暑熱,發熱煩渴,頭痛、胸悶無汗等
- 治瘧疾寒熱
- 治濕熱黃疸
【用法用量】煎服,6-12g,不宜久煎;或鮮用絞汁服。
【使用注意】本品苦寒,故脾胃虛弱、腸滑洩瀉者忌用。
【青蒿功用闡述】
本品苦寒清熱，辛香透散，長於清透陰分之伏熱、退陰虛勞熱之骨蒸，適用於夜熱早涼、骨蒸勞熱等虛熱證。又能解暑，「尤能洩暑熱之火」《本草新編》；治夏令外感暑熱、發熱煩渴、頭痛胸悶等。擅長截瘧，為治瘧疾寒熱之要藥。兼「能醒脾胃而理濕熱《本草正義》，可治濕熱黃疸。
1.治陰虛發熱－骨蒸潮熱，或低熱日久不退等
本品苦寒清熱，辛香透散，長於清透陰分伏熱而退虛熱，適用於溫熱病後期，陰液已傷，邪熱未盡，深伏陰分之夜熱早涼，熱退無汗，常與鱉甲、知母、牡丹皮等藥同用，如青蒿鱉甲湯《溫病條辨》。
又能清虛熱，退骨蒸，以「治骨蒸勞熱為最」《本草圖經》，適用於肝腎陰虛，骨蒸潮熱，或低熱日久不退，常與銀柴胡、胡黃連、知母等同用，如清骨散《證治準繩》。
2.治暑熱證－夏令外感暑熱，發熱煩渴，頭痛、胸悶無汗等
本品辛香而散，苦寒清熱，「尤能洩暑熱之火」《本草新編》，適用於夏令外感暑熱，發熱煩渴，頭痛、胸悶無汗等，常與廣藿香、香薷、野菊花等同用，如香菊感冒顆料頒標準
3.治瘧疾寒熱
本品主入肝膽經，有較好的退熱與截瘧之功。能緩解瘧疾發作時的寒戰壯熱，為治瘧疾寒熱之要藥，可用大量鮮品搗汁服用，或與草果、黃芩、柴胡等同用。
若治濕熱郁遏少陽，寒熱如瘧，寒輕熱重者，可與黃芩、滑石、半夏等藥同用，如蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》。
4.治濕熱黃疸
本品「苦寒清熱，而又含芳香清冽之氣，故能醒脾胃而理濕熱」《本草正義》，可用於治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子等。
【青蒿典型案例】
青蒿治瘧疾案。某中年婦女，形體瘦弱，向有頭暈作痛、心悸耳鳴等證。秋初病瘧，先寒後熱，已有一周，口渴嘔惡，舌苔黃，脈細弦而滑。前醫用小柴胡湯加減，瘧疾不已，頭暈頭痛更甚。即將原方中柴胡一味改為青蒿，投劑即瘥（《金壽山醫論選集》）。
【青蒿常用配伍】
- 青蒿配知母：青蒿長於清退虛熱，除骨蒸勞熱；知母尤善滋陰潤燥，洩腎中虛火。二藥配伍，共達滋陰清熱除蒸之效，適用於陰虛內熱，骨蒸潮熱盜汗。
- 青蒿配白扁豆：青蒿芳香化濁，清熱解暑；白扁豆解暑利濕，健脾和中。二藥配伍，增強清解暑熱，健脾利濕之效，適用於暑熱夾濕，發熱頭昏，惡心吐瀉。
- 青蒿配黃芩：青蒿芳香透散，善清熱截瘧；黃芩苦寒燥濕，善清洩濕熱。二藥配伍，增強清熱燥濕截瘧之力，適用於濕熱郁遏少陽，寒熱如瘧，胸痞作嘔等症。
青蒿古籍記載
- 《本草綱目》「治瘧疾寒熱。」
- 《本草新編》「專解骨蒸勞熱，尤能瀉暑熱之火愈風瘙癢，止虛煩盜汗
- 《醫林纂要》「清血中濕熱，治黃疸及郁火不舒之證。」
【現代科學】
1.青蒿化學成分
主要含萜類成分:青蒿素,青蒿酸等;揮發油:蒿酸甲酯,青蒿醇,蒿酮等
2.青蒿藥理作用
本品具有抗病原微生物、抗內毒素解熱、鎮痛、抗炎、抗腫瘤、調節免疫等作用。
1.抗內毒素作用
青蒿醇滲漉液灌胃給藥,可降低內毒素所致大鼠肝線粒體LPO、溶酶體ACP、血漿內毒素和TNF-a、肝微粒體P0濃度,升高肝線粒體SOD活性,降低內毒素休克小鼠的死亡率,延長存活時間,減輕肝、肺的組織病理損傷。青蒿素0.24、0.48g/kg灌胃給藥可提高內毒素樣小鼠的生存率,延長平均生存時間,升高內毒素所致大鼠肝線粒體SOD水平,降低LPO、酸性磷酸酶(ACP)含量和血漿LPS的濃度;同時,對內毒素所致肝、肺和腎損傷有保護作用,可降低肝微粒體細胞色素P50、細胞色素b5水平和血清TNF的含量。
2.解熱、鎮痛、抗炎作用
青蒿水提液灌胃,可降低大腸埃希菌致熱家兔體溫;其水提液的乙酸乙酯部位和正丁醇部位可降低鮮酵母所致發熱大鼠體溫。青蒿水提液灌胃可降低酵母或蛋清所致大鼠、小鼠足腫脹程度,可延長熱刺激小鼠的痛閾反應時間,減少醋酸腹腔注射所致小鼠扭體次數。青蒿甲醇提取物(MEAH)可抑制轉錄因子kB(NFkB)的活化,減少促炎症介質的表達,具有抗炎活性。
3.對免疫功能的影響
青蒿素具有促進細胞免疫和抑制體液免疫作用。青蒿素0.2g/kg灌胃可增強小鼠腹腔巨噬細胞對雞紅細胞的吞噬作用,升高溶酶體酸性磷酸酶活性,體外也可增加對瘧原蟲的吞噬作用。青蒿素及衍生物對小鼠Ⅱ-2的產生有明顯的抑製作用,能有效抑制刀豆蛋白A(ConA)誘導的T細胞增殖,對巨噬細胞釋放的TNFa有強大的抑製作用;青蒿琥酯可以提高植物血凝素(PHA)誘導的小鼠淋巴細胞轉化率,增加脾臟重量,增強二硝基氟苯誘導的遲發超敏反應。青蒿素對體液免疫的抑製作用機制與增強脾臟效應階段Ts細胞的活化有關。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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