何首烏

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何首烏
何首烏

【何首烏】

本品首載於《日華子本草》。為蓼科植物何首鳥的塊根,主產於湖北、貴州、四川等地。秋、冬兩季採挖。制何首烏為何首烏的炮製加工品。

【處方用名】何首烏、首烏、生首烏、制何首烏、制首烏

【藥性】苦、甘、澀,微溫。歸肝、心、腎經。

制何首烏功效

  1. 補肝腎
  2. 益精血
  3. 烏須髮
  4. 強筋骨
  5. 化濁降脂

生何首烏功效

  1. 解毒
  2. 消癰
  3. 截瘧
  4. 潤腸通便

何首烏主治的病

  1. 治血虛證
  2. 治肝腎陰虛證
  3. 治瘡癰瘰癧,風疹瘙癢,久瘧體虛
  4. 治腸燥便秘

【用法用量】制何首烏：煎服,6-12。生何首烏：煎服,3-6

中醫道

【何首烏功用闡述】

「首烏之用，生熟迥殊」《本草思辨錄》。制用「能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥。不寒不燥，功在地黃、天冬諸藥之上」《本草綱目》，適用於血虛萎黃，及肝腎不足，精血虧虛之腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須發早白等，尚能化濁降脂，用於高脂血症。生用能解毒，消癰，截瘧，潤腸通便，適用於瘡癰，瘰癧，久瘧體虛，腸燥便秘等。

1.治血虛證

本品味甘微溫，入肝、心經，為補血之佳品，用於血虛萎黃，心悸怔忡等，常與熟地黃、當歸、酸棗仁等配伍。

治肝血不足，目失涵養，兩目乾澀，視力減退等，常與熟地黃、枸杞子、女貞子等同用。

2.治肝腎陰虛證

本品「氣溫味苦澀。苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發」《本草綱目》，「為平補陰血之良藥」《藥性切用》，用於肝腎不足，精血虧虛所致的精神疲憊、失眠多夢、頭暈目眩、體乏無力、記憶力減退等，常與人參、熟地黃、山藥等配伍，如參烏健腦膠囊《中國藥典》。

本品補肝腎，益精血，尤善烏發，生發，適用於肝腎不足、氣血虧虛所致的頭髮早白、斑禿等，常與熟地黃、女貞子、桑椹等同用，如生發片《部頒標準》。

3.治瘡癰瘰癧，風疹瘙癢，久瘧體虛

本品生用，能解毒，消癰，截瘧。

4.治腸燥便秘

本品苦洩甘潤，生用能潤腸通便，「治津血枯燥及大腸風秘，用鮮者數錢，煎服即通」《本經逢原》，或與當歸、火麻仁等同用。

此外，制何首烏還能化濁降脂，用於高脂血症。

【何首烏典型案例】

何首烏補肝腎、益精血案。孫某，男，17歲。患者近一月多夢，學習中常覺乏力，頭暈，記憶力下降，腰酸不適，納食一般，二便正常，舌淡、苔薄白，脈細。證屬精血不足，腦髓失充，神明失養。處方：制何首烏18ｇ，黃精15ｇ，日一劑，分2次煎服。連服1月，乏力、頭暈諸症消失，偶有夢，記憶力明顯改善。之後間斷服藥，隨訪１年學習成績優良《現代名醫用藥心得》

【何首烏常用配伍】

  1. 何首烏配人參：何首烏長於截瘧，解毒，補益精血；人參善於補氣健脾。二藥伍用，可增強益氣養血、扶正截瘧之功，適用於瘧久不愈，氣血兩虛者
  2. 何首烏配熟地黃：何首烏長於補肝腎，益精血，烏須發，補而不膩；熟地黃善於補血滋陰，填精益髓，滋味醇厚。二藥伍用，可增強滋陰養血，補精益髓之功，適用於肝腎不足，精血虧虛所致的面色萎黃，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，須發早白，遺精，小兒發育遲緩者。
  3. 何首烏配牛膝：何首烏長於補肝腎，益精血，強筋骨；牛膝善於補益肝腎，強筋壯骨。二藥伍用，可增強補益肝腎，益精養血，強筋壯骨之功，適用於肝腎精血虧虛所致的腰滕酸軟，肢體麻木者。
  4. 何首烏配連翹：何首烏長於補益精血，兼具解毒之功；連翹善於清熱解毒，消癰散結。二藥伍用，可增強解毒散結的作用，適用於瘰癧瘡腫者
  5. 何首烏配桑寄生：何首烏長於補肝腎，益精血，強筋骨；桑寄生善於祛風濕，補肝腎，強筋骨。二藥伍用，可增強滋腎柔肝，益精養血，強筋壯骨之功，適用於肝腎虧虛或痹證日久，傷及肝腎所致的腰膝酸軟，筋骨無力。
  6. 何首烏配苦參：何首烏長於補益精血；苦參善於清熱燥濕，殺蟲止癢。二藥伍用，可增強養血祛風，燥濕止癢之功，適用於風疹瘙癢。

何首烏古籍記載

  • 《開寶本草》「主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，治五痔，止心痛，益血氣，黑髭鬢，悅顏色。久服長筋骨，益精髓，延年不老。亦治婦人產後及帶下諸疾。」
  • 《本草綱目》「此物氣溫，味苦澀。苦補腎，溫補肝，能收斂精氣。所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥。不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。」
  • 《本經逢原》「何首烏，生則性兼發散，主寒熱痃瘧，及癰疽背瘡皆用之。今人治津血枯燥及大腸風秘用鮮者數錢，煎服即通。」

【現代科學】

1.何首烏化學成分

主要含蒽醌類成分:大黃素,大黃酚,大黃素甲醚,大黃酸,大黃酚蒽酮等;二苯乙烯苷類成分:2,3,5,4′-四羥基二苯乙烯-2OβD葡萄糖苷,2″O單沒食子酰基乙酯2,3,5,4四羥基二苯乙烯2OBD葡萄糖苷等。

2.何首烏藥理作用

本品具有促進造血、增強記憶、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗氧化、增強免疫、抗腫瘤等作用。

1.促進造血作用

何首烏40%乙醇提取物125mg/kg腹腔注射急性骨髓抑制模型小鼠3周,能提高骨髓PLT生成、WBC數量,促進模型小鼠骨髓CFUF生長。10%何首烏含藥血清促進骨髓間充質乾細胞(MSCs)增殖,顯著促進乾細胞因子(SCF)mRNA表達及可溶性SCF蛋白的分泌。制何首烏提取液20g/kg灌胃給藥,能夠升高血虛模型大鼠RBC、HCT,降低骨髓單個核細胞黏附分子CD54的表達水平,含藥血清能促進造血細胞CFU-GM的增殖。制首烏總多糖25mg/kg腹腔注射,升高骨髓抑制貧血模型小鼠外周血RBCPLT值,誘導脾臟組織EpoR和GATA-1mRNA的表達上調,增強造血細胞對EpoR的反應性,促進造血功能的恢復。

2.增強記憶作用

何首烏水提液23.4g/kg灌胃給藥,顯著減少小鼠在跳台實驗、水迷宮實驗的錯誤次數延長爬桿和負重試驗中的堅持和生存時間5。何首烏醇提取物1g/kg灌胃給藥,明顯縮短血管性痴呆模型大鼠d4逃避潛伏期,增加穿過平台次數,延長平台象限游泳時間,升高血清SOD活性,降低MDA含量來改善其學習記憶功能;增強模型大鼠5-HT2A受體的表達。。何首烏流浸膏25g/kg灌胃給藥,提高原發性痴呆模型大鼠分辨學習及記憶保持能力,增加海馬CA1區神經元的細胞數,抑制海馬細胞凋亡。

3.抗氧化作用

何首烏不同提取成分清除羥自由基的活性能力大小順序:醇提水沈物>醇提物>醇提水溶物/總提物>水提醇溶物>水提物>水提醇沈物。何首烏水提物1.89g/kg灌胃給藥,能提高心肌缺血模型大鼠的GSH-Px水平,增強T-SOD活性和MDA的水平,改善缺血損傷。何首烏總蒽醌提取液14.6mg/kg灌胃非酒精性脂肪肝小鼠,增強血中SOD、肝Na,KˉATPase和Ca2+,Mg2+- ATPase的活性,降低血中NO的含量。

4.增強免疫、抗腫瘤作用

制何首烏水煎液40g/kg灌胃給藥,可顯著增強小鼠網狀內皮系統(RES)對血流中惰性炭粒的吞噬廓清功能,提高非特異性免疫功能。何首烏R50部位50、100200、300g/ml能夠通過胱天蛋白酶依賴凋亡信號通路誘導人結直腸癌HCT116和HT29細胞凋亡,呈量效關係。何首烏中大黃素-8OBD葡萄糖苷50、100、200、300g/m對人肝癌細胞HepG2、人結直腸癌細胞HT29、人神經母細胞瘤細胞SH-SY5Y有細胞毒活性,對人肝癌細胞有顯著抑制作用,機制與阻滯癌細胞週期和誘導細胞凋亡有關。

本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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