杜仲功效,主治的病

杜仲
杜仲

本品首載於《神農本草經》。為杜仲科植物杜仲的樹皮。產於陝西、四川、雲南等地。4~6月剝取。

【處方用名】杜仲、鹽杜仲、炙杜仲。

藥性甘、溫。歸肝、腎經

杜仲功效

  1. 補肝腎
  2. 強筋骨
  3. 安胎

杜仲主治的病

  1. 治肝腎虧虛證
  2. 治胎漏,胎動不安

【用法用量】煎服,6-10g

【使用注意】陰虛火旺者慎用。

【功用闡述】

本品甘溫,主入肝腎經。「補肝益腎,誠為要劑」(《本草匯言》)。「補腎則精充而骨髓堅強,益肝則筋健而屈伸利」(《本草通玄》),故有強筋健骨之效。對於「腰痛不能屈者神功,足疼不能踐者立效」(《本草蒙筌》),尤為治腎虛腰痛之要藥。「因其氣溫,故暖子宮;因其性固,故安胎氣」(《本草正》),適用於肝腎不足,衝任不固之妊娠下血、胎動不安等。

1.治肝腎虧虛證

本品甘溫,「補肝益腎,誠為要劑」(《本草匯言》)。「補腎則精充而骨髓堅強,益肝則筋健而屈伸利」(《本草通玄》)。故能強筋健骨,適用於肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力、起坐不利等。其中,以治腰痛不能屈伸者最為擅長,可用於各種原因所致的腰痛,尤為治腎虛腰痛之要藥,可單用浸酒服,或與杜仲葉為伍,如杜仲衝劑(《部頒標準》)。

2.治胎漏,胎動不安

本品甘溫,能補肝腎,固衝任,「因其氣溫,故暖子宮;因其性固,故安胎氣」(《本草正》)。適用於肝腎不足,衝任不固之妊娠下血、胎動不安等,可單用為末煮棗肉為丸服,如杜仲丸(《聖濟總錄》);或與白術菟絲子續斷等同用,如千金保孕丸(《部頒標準》)。

此外,本品尚能補腎平肝,用於腎虛肝旺之頭暈目眩,常與鈎藤為伍,如杜仲降壓片《部頒標準》。

【典型案例】

杜仲補肝腎強筋骨案。一人新娶,後得腳軟病,且痛甚。醫作腳氣治不效。路鈴孫琳診之。用杜仲一味,寸斷片折,每以一兩,用半酒半水一大盞煎服,三日能行,又三日痊愈。琳曰:此乃腎虛,非腳氣也。杜仲能治腰膝病,以酒行之,則為效容易矣(《本草綱目》)。

【杜仲常用配伍】

  1. 杜仲配獨活杜仲長於補肝腎,強筋骨;獨活善於祛風濕,止痹痛。兩藥伍用,增強補益肝腎,強筋壯骨,祛風除濕,通痹止痛之功。適用於風濕腰痛冷重等。
  2. 杜仲配川芎杜仲長於補益肝腎,強筋壯骨;川芎善於活血行氣,祛風止痛。兩藥伍用,增強補益肝腎強筋壯骨,活血止痛之功。適用於外傷腰痛等。
  3. 杜仲配枸杞子杜仲補肝腎之陽;枸杞子滋肝腎之陰。兩藥伍用,既補肝腎之陽,又補肝腎之陰。適用於腎虛陽痿遺精,腰膝酸軟無力等。
  4. 杜仲配當歸杜仲長於補益肝腎,強筋壯骨;當歸善於補血活血,調經止痛。兩藥伍用,具有補益肝腎,調經止痛之功。適用於婦女經期腰痛等。
  5. 杜仲配鹿茸杜仲長於補益肝腎,強筋壯骨;鹿茸善於補腎助陽,生精益血。兩藥伍用,增強補腎壯陽之功。適用於腎虛陽痿,精冷不固,小便頻數等。
  6. 杜仲配桑寄生杜仲長於補益肝腎,固衝任以安胎;桑寄生善於滋補肝腎,養血安胎。兩藥伍用,增強補肝腎,固衝任以安胎之功。適用於肝腎不足所致的胎動不安。
  7. 杜仲配山藥杜仲長於補益肝腎,安胎;山藥善於補脾益氣,補腎澀精。兩藥伍用,增強補脾益氣,補腎安胎之功。適用於脾腎兩虛之胎動不安。
  8. 杜仲配牛膝杜仲長於補肝腎,強筋骨;牛膝善於活血通經,補肝腎,強筋骨。兩藥伍用,增強補肝腎,強筋骨之功。適用於肝腎虧虛所致的腰痛、下肢筋骨痿軟無力

古籍記載

  • 《神農本草經》「主腰脊痛,補中,益精氣,堅筋骨,強志,除陰下癢濕,小便余瀝。」
  • 《日華子本草》「治腎勞,腰脊攣。人藥炙用。」
  • 《本草匯言》「方氏《直指》雲:凡下焦之虛,非杜仲不補;下焦之濕,非杜仲不利;腰膝之疼,非杜仲不除;足脛之酸,非杜仲不去。然色紫而燥,質綿而韌,氣溫而補,補肝益腎,誠為要劑。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含木脂素類成分:松脂醇二葡萄糖苷、杜仲樹脂醇雙吡喃葡萄糖苷、杜仲樹脂醇雙吡喃葡萄糖苷甲醚,橄欖樹脂素等;環烯醚萜類成分:京尼平,京尼平苷,京尼平苷酸,桃葉珊瑚苷,筋骨草苷等

2.藥理作用

本品具有性激素樣作用,並有調節骨代謝、抗疲勞、提高免疫、延緩衰老、抗肝腎損傷、抗心腦缺血、降血壓、降血糖、降血脂等作用。

1.調節骨代謝

(1)抗骨質酥鬆作用

杜仲水煎液5.6g/kg灌胃給藥,可使去卵巢致骨質酥鬆模型大鼠的脛骨骨小梁體積百分比(TBV%)顯著增高,骨小梁吸收表面百分比(TRS%)明顯降低,成骨細胞(OB)和骨髓基質細胞(MSC)細胞核因子-kB受體活化因子配基( RANKI)的蛋白及mRNA表達明顯降低。杜仲提取物0.35、0.56g/kg灌胃給藥,可提高去卵巢致骨質酥鬆模型大鼠的骨折力和骨壓碎力2。鹽制杜仲醇提物3、6g/kg灌胃給藥,可明顯增加去卵巢致骨質酥鬆模型大鼠腰椎及股骨的骨礦物質含量(BMC)和骨礦物質密度(BMD)提高血清雌二醇(E2)和胰島素樣生長因子(IGF-I)水平。

(2)促進骨折愈合作用

杜仲水煎液8.2g/kg灌胃給藥,促進手術造成脛骨中下段骨缺損模型兔的骨折斷端骨樣組織增生、礦物質的沈積,加速創傷性骨折愈合。杜仲提取液1.7g/kg,2次/天灌胃給藥,在骨折愈合早期,能上調大鼠血管內皮生長因子(VEGF)的mRNA表達,降低血鈣,升高血磷,使磷鈣乘積高峰顯著升高和提前出現,提高血清鹼性磷酸酶活性,有利於骨折愈合。杜仲總黃酮10~200g/m,體外能促進成骨細胞的增殖,上調成骨細胞護骨素的mRNA和蛋白表達。杜仲甲醇提取物1/1000濃度,體外能升高體外大鼠骨髓間充質乾細胞Fzd2、Fzd3及 3-catenin的mRNA表達,降低WIF1mRNA表達,通過Wnt信號途徑促進骨髓間充質乾細胞成骨分化過程。

2.性激素樣作用

杜仲水提物0.4~0.75g/kg灌胃給藥,提高四氧嘧啶致糖尿病模型大鼠血清、陰莖組織睪酮(T)水平;增加苯甲酸雌二醇致腎陽虛大鼠睪丸、精囊腺系數,提高精漿果糖含量,升高血清促性腺激素釋放激素(GnRH)、T水平,降低雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平。杜仲水、正丁醇、乙酸乙酯提取物1.25g/kg灌胃給藥,提高雌二醇致腎陽虛小鼠睪丸或精囊腺指數。

3.抗疲勞作用

生杜仲、鹽杜仲水煎液10g/kg和醇提液1~6g/kg灌胃給藥,延長小鼠在疲勞儀上跌落時間;延長小鼠負重游泳時間,降低小鼠運動後血清尿素氮(BUN)、血乳酸,增加肝糖原。杜仲水、正丁醇、乙酸乙酯提取物1.25g/kg灌胃給藥,延長雌二醇致腎陽虛小鼠的游泳時間,降低血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量。

4.提高免疫作用

杜仲水煎液1.2、2.4、3.6g/kg灌胃給藥,增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能。生杜仲、鹽杜仲的水或醇提液10g/kg灌胃給藥,增加雄性小鼠單核-巨噬細胞的碳粒廓清指數。雌性小鼠長期飲用1%鹽杜仲水提液0.5g/ml連續120天,胸腺重量增加。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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