川芎功效,主治的病

川芎
川芎

 本品首載於《神農本草經》為傘形科植物川芎的根莖。主產於四川。夏季採挖。

    【處方用名】川芎、撫芎、西川芎、酒川芎、炒川芎。

    【藥性】辛,溫。入肝、膽、心包經。

川芎功效

  1. 活血行氣
  2. 祛風止痛

川芎主治的病

  1. 治血瘀氣滯諸痛胸脅刺痛血瘀經閉,痛經等
  2. 治頭痛,風濕痹痛

【用法用量】煎服,3一10g。

【使用注意】本品辛溫升散,陰虛陽亢之頭痛忌用。多汗,月經過多者慎用。

 【功用闡述】

本品辛散溫通,既能活血祛瘀以通脈,又能行氣開郁以止痛,為「血中氣藥」(《本草綱目》)。大凡血瘀氣滯諸痛皆宜。因善「行血海以疏經滯」(《藥鏡》),故為婦科活血調經之要藥。又「上達頭目,直透頂巔」「旁行肢節,貫通脈絡」(《本草正義》),有祛風止痛之功,為治頭痛、痹痛的常用藥物,尤為治頭痛之要藥。

1.治血瘀氣滯諸痛胸脅刺痛血瘀經閉,痛經等

本品辛散溫通,既能活血祛瘀以通脈,又能行氣化滯以止痛,為「血中氣藥」(《本草綱目》)。凡血瘀氣滯所致的胸脅、心腹諸痛及跌打傷痛皆可運用。若治心脈瘀阻,胸痹心痛,常與三七、紅花同用,如舒胸膠囊(《中國藥典》)。治胸中瘀血,胸脅刺痛,常配桃仁、紅花、桔梗等,如血府逐瘀湯(《醫林改錯》)。治跌僕損傷,瘀腫疼痛,可配乳香、沒藥、三七等。因其下行血海,長於「下調經水」(《本草匯言》),尤多用於血瘀經閉,痛經,產後惡露不下,瘀阻腹痛等,故為婦科活血調經之要藥治血瘀經閉、痛經,常配桃仁、紅花、當歸等,如桃紅四物湯(《醫宗金鑒》);治衝任虛寒,瘀滯阻滯之月經不調、痛經,每與吳茱萸桂枝、當歸等同用,如溫經湯(《金匱要略》)。治產後惡露不下,瘀阻腹痛,則與桃仁、當歸、炮薑等配伍,如生化湯(《傅青主女科》)。

2.治頭痛,風濕痹痛

本品辛溫升散,祛風止痛。能「上達頭目,直透頂巔」(《本草正義》),為治頭痛之要藥。大凡頭痛,無論風寒、風濕、風熱、血虛、血瘀等多種原因所致者可配伍運用。若治風寒頭痛,常配白芷羌活細辛等,如川芎茶調散(《和劑局方》)。治風熱頭痛,多與菊花石膏僵蛹配伍,如川芎散(《衛生寶鑒》)。治風濕頭痛,常配羌活藁本蔓荊子等,如羌活勝濕湯(《內外傷辨惑論》)。治血瘀頭痛,常與天麻為伍,即天舒膠囊(《中國藥典》)。治血虛頭痛,可與當歸、熟地黃、白芍等配伍。本品又能「旁行肢節,貫通脈絡」(《本草正義》),用於風濕痹痛,常配獨活秦艽防風等。

【典型案例】

川芎治頭痛案。余某某,女,50歲。頭痛10餘年,經常發作,痛時連及目珠作脹,必服止痛片方止。近幾年來每日必服頭痛粉一二包,否則頭痛不能自支。寡居20餘年,情志不遂,郁火內生,木火上擾,而作頭痛,常理雖然如此,然前服清熱養陰,涼血息風之劑,皆未能見效。今清陽不主上升,濁陰反犯於上,久則絡脈痹阻。故爾頭痛不止。藥用川芎茺蔚子各30g,煎湯代茶,飲不拘時。患者服上方代茶飲後,頭痛即止(《趙紹琴臨證驗精案》。

【川芎常見配伍】

  1. 川芎配白芍川芎辛散溫通,功能活血行氣,為血中氣藥;白芍苦酸性涼,功善養血柔肝,斂陰止痛。兩藥配伍,具有活血行氣止痛,養血柔肝調經之功,適用於血虛或陰虛有熱之月經不調、痛經、經閉等證。
  2. 川芎配柴胡川芎活血散瘀,行散氣滯;柴胡疏理肝郁,條達肝氣。兩藥同用,可增強疏肝解郁、行氣止痛之功,適用於肝郁氣滯之脅肋疼痛,月經不調等證。
  3. 川芎配丹參川芎辛香溫通,功偏活血、行氣而為血中氣藥;丹參味苦微寒,功偏活血、通脈而為治胸痹要藥。兩藥伍用,既活血通脈,又行氣止痛,適用於心脈瘀阻之胸痹作痛。
  4. 川芎配白芷川芎辛散祛風,上行頭目,為治頭痛要藥;白芷辛溫解表,祛風散寒,為外感頭痛常用。兩藥合用,可增升散祛風之力,適用於外感風寒之頭痛
  5. 川芎配獨活川芎活血、祛風止痛,能「旁通絡脈」;獨活功善祛風除濕、蠲痹止痛。兩藥伍用,共奏祛風除濕散寒,活血散瘀止痛之功,適用於風寒濕邪阻於經絡、筋骨關節間,以致氣血停滯所致的痹痛。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主中風入腦,頭痛,寒痹,筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無子。」
  • 《名醫別錄》「除腦中冷動,面上游風去來,目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅痛,脅風痛,溫中內寒。」
  • 《本草綱目》「芎菊,血中氣藥也,肝苦急以辛補之,故血虛者宜之;辛以散之,故氣郁者宜之。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含內酯類成分:歐當歸內酯A藁本內酯,3-丁酞內酯,丁烯酞內酯,川芎內酯,新蛇床內酯,雙藁本內酯;含氮類成分:川芎嗪,黑麥草鹼(川芎哚);酚酸類成分:阿魏酸,咖啡酸,川芎酚;還含香檜烯等。

2.藥理作用

本品具有改善血液流變性、擴血管、抗心肌缺血、抗腦缺血等藥理作用。

1.改善血液流變性作用

川芎嗪對血小板體內外聚集均有明顯的抑製作用,使全血高切比黏度下降,低切比黏度、血漿比黏度、紅細胞聚集指數、紅細胞壓積明顯下降,增加紅細胞變形指數,對血液流變性具有良好的改善作用。川芎哚在一定程度上也具有上述作用。

2.擴血管作用

不同產地川芎能顯著抑制去甲腎上腺素所致大鼠胸主動脈條收縮,顯著地抑制0.04%去甲腎上腺素的 Ringer-Locke營養液灌流引起的離體兔耳的灌流量。川芎嗪有明顯擴血管作用,除了有類似的「Ca2通道阻斷劑」作用外,對大鼠胸主動脈平滑肌電壓依賴性Cl通道也有明顯的抑製作用。

3.抗心肌缺血作用

川芎中的不同有效成分對多種心肌缺血動物模型具有保護作用。磷酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高結扎大鼠冠狀動脈心肌線粒體琥珀酸脫氫酶(SDH)、細胞色素氧化酶(CCO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶( GSH-PX)活力,降低丙二醛(MDA)含量。鹽酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高鹽酸異丙腎上腺素致心肌缺血心肌線粒體SOD、 GSH-PX活力,降低氧化氮合酶(NOS)活力、Ca2+、MDA及一氧化氮(NO)含量,減輕受損心肌的變性壞死反應和減少炎性細胞浸潤。川芎嗪能升高家兔心肌缺血再灌注損傷模型血清SOD活力,提高清除氧自由基的能力,減少脂質過氧化物的形成,從而抑制了氧自由基介導的心肌細胞損害。

4.解熱作用

川芎揮發油腹腔注射1次,對啤酒酵母發熱大鼠模型、內毒素發熱家兔模型均具有明顯的解熱作用,能降低發熱模型大鼠下丘腦組織中的cAMPPGE2含量,抑制發熱模型大鼠下丘腦COX2的表達,升高發熱家兔下丘腦組織5-HT、DA的含量。

5.鎮靜作用

川芎揮發油對動物大腦的活動有抑製作用,而對延腦的血管運動中樞、呼吸中樞及脊髓反射有興奮作用,劑量加大,則都轉為抑制。川芎水煎劑灌胃,能抑制大鼠的自發活動,延長戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間,並能拮抗咖啡因的興奮,但不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的驚厥或致死作用,也不能對抗戊四氮所致的大鼠驚厥。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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