石菖蒲功效,主治的病。

石菖蒲

本品首載於《神農本草經》。為天南星科植物石菖蒲的根莖。產於四川、浙江、江蘇等地。秋、冬兩季採挖。

【處方用名】石菖蒲、菖蒲。

【藥性】辛、苦,溫。入心、胃經

石菖蒲功效

  1. 開竅豁痰
  2. 醒神益智
  3. 化濕開胃

石菖蒲主治的病

  1. 治中風痰迷心竅,神志昏亂,舌強不語
  2. 治心血不足所致的心悸失眠
  3. 治閉證神昏身熱不甚、神昏譫語
  4. 治濕阻中焦,下痢嘔逆

【用法用量】煎服,3~10g

【功用闡述】

本品辛香走竄,苦燥溫通。「力能通心利竅,開郁豁痰」(《藥性切用》)。「凡心竅之閉,非石菖蒲不能開」(《本草新編》),適用於痰濁蒙蔽心竅之神志昏亂,也可用於多種原因所致的心神不寧、耳鳴耳聾。芳香能化濕醒脾,開胃寬中,適用於濕濁中阻之脘腹痞滿、納呆少食等。

1.治中風痰迷心竅,神志昏亂,舌強不語等

常與半夏天南星、橘紅等同用,如滌痰湯《濟生方》。治癲癇風痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者,常與僵蠶、膽南星、全蠍等同用,如癲癇康膠囊《中國藥典》。

2.治心血不足、虛火內擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴

常與丹參五味子等同用,如安神補心丸《中國藥典》。治心腎兩虛之耳鳴耳聾,可與磁石骨碎補等同用。

3.治閉證神昏-身熱不甚、神昏譫語

本品辛香走竄,苦燥溫通。「力能通心利竅,開郁豁痰」(《藥性切用》)。凡心竅之閉,非石菖蒲不能開」(《本草新編》)。其開竅醒神作用較為和緩除了治中風痰迷心竅,還能治濕熱痰濁蒙蔽清竅,身熱不甚、神昏譫語等,常與鬱金、竹瀝、梔子等配伍,如菖蒲郁金湯(《溫病全書》)。

4.治濕阻中焦證

常與廣藿香厚樸蒼術等同用。若治濕熱毒盛,下痢嘔逆,食不得入之噤口痢,可與黃連陳皮、石蓮子等同用,如開噤散《醫學心悟》。

【石菖蒲常用配伍】

  1. 石菖蒲配香附石菖蒲溫中化濁,開胃消脹;香附舒肝行氣止痛。二藥配伍則溫中行氣、消脹止痛,可治中寒氣滯的脘腹脹痛
  2. 石菖蒲配鬱金石菖蒲開竅宣氣,解郁化濕;鬱金解肝郁,清心熱,涼血消瘀。二藥合用,能開竅解郁清心醒神,可用於熱病痰蒙心竅、神志不清等。
  3. 石菖蒲配厚樸:二藥都能化濕,石菖蒲又能辟穢;厚樸兼能行氣寬中。兩藥相伍,有健脾胃、行氣、化濕的功效,可治濕濁中阻所致的脘腹痞滿,食慾不振。
  4. 石菖蒲配佩蘭石菖蒲芳香開竅,溫化濕濁,調和中焦;佩蘭芳香辟濁,化濕和中,醒脾開胃。兩藥合用,共達芳香開胃,行氣和中之功,用於濕阻中焦及肝胃不和所致的脘悶腹脹,嘔惡洩瀉,脅痛苔膩等症。

【典型案例】

石菖蒲化濕止嘔案。呂某,女,32歲。因上腹部不適,食後嘔吐2個月,以「神經性嘔吐」收入院。2個月前因情緒不暢,焦慮失眠,漸至胸悶、上腹脹滿,吞咽食物時咽中如梗,食後即吐,吐後則安。診斷為肝胃不和,濕濁滯阻。予以石菖蒲15g,水煎2次,取汁500m,分10次於1天內服完。服藥3天後,症狀緩解。又服2天,嘔吐完全停止,其他伴隨症狀亦完全消失。停藥觀察2周後,未見復發(《中藥臨床新用》)。

古籍記載

  • 《神農本草經》:「主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲。久服輕身,不忘,不迷惑,延年。」
  • 《本草綱目》「治中惡猝死,客忤癲癇,下血崩中,安胎漏。散癰腫。」
  • 《本草從新》:「辛苦而溫,芳香而散,開心孔,利九竅,明耳目,發聲音,去濕除風,逐痰消積,開胃寬中,療噤口毒痢。」

【現代科學】

1.化學成分

本品主含揮發油,其中主要為β-細辛醚、a-細辛醚、石竹烯、α-草烯、石菖醚、細辛醚等,尚含有氨基酸、有機酸和糖類。

2.藥理作用

本品具有鎮靜、抗驚厥、抗抑鬱、改善學習記憶、抗缺氧、抗疲勞、抗腦損傷等作用。

1.鎮靜、抗驚厥、癲癇作用

石菖蒲水煎液20g/kg大鼠灌胃3天可降低大鼠腦電圖頻率及振幅,具有鎮靜作用。石菖蒲水煎劑10mg/kg灌胃30天可降低印防己鹼(PTX)癲癇模型大鼠癲癇發作次數和發作級別,能通過促進大鼠內源性神經乾細胞的增殖、遷移及分化,降低腦電頻率及腦電波幅。0.23mg/ml石菖蒲揮發油、100%石菖蒲水提液及100%石菖蒲去油水煎液分別以2、4、8g/kg給小鼠灌胃給藥3天後進行士的寧致驚厥實驗,結果石菖蒲揮發油及水提液均能延長士的寧所致小鼠驚厥潛伏期,減少驚厥次數;揮發油、水提液和去油水煎液均能縮短士的寧所致驚厥持續時間;水提液和去油水煎液能延長驚厥小鼠的死亡潛伏期,使小鼠的死亡時間延長,且能降低驚厥所致小鼠死亡率。石菖蒲去油水提液28g/kg和a細辛醚70mg/kg給戊四唑點燃大鼠模型灌胃36天可減少模型動物癲癇發作次數。

2.抗抑鬱作用

石菖蒲水提液和水提醇沈液按2.5、5.0、10.0g/kg灌胃3天均縮短小鼠懸尾不動時間,5.0、10.0g/kg可縮短大鼠強迫游泳不動時間,10.0g/kg石菖蒲水提醇沈液能增強5-HTP試驗小鼠甩頭反應表明石菖蒲有抗抑鬱作用。β細辛醚25mg/kg給抑鬱模型大鼠灌胃21天可改善動物的行為障礙表現,促進海馬區CREB蛋白和mRNA的活性和表達,減少神經細胞凋亡。

3.改善學習記憶作用

10g生藥/kg的石菖蒲去油煎劑、總揮發油、a細辛醚、B-細辛醚給小鼠灌胃21天,可延長正常小鼠跳台試驗的跳下潛伏期,減少5分鐘內錯誤次數,並能降低戊巴比妥鈉所致記憶障礙小鼠電迷宮試驗的錯誤次數,降低亞硝酸鈉所致記憶鞏固不良小鼠的跳台錯誤次數,對正常小鼠和記憶障礙小鼠均顯示有促進學習記憶作用。石菖蒲水提取物70、35、17.5、8.75mg/kg分別給予小鼠灌胃2周或大鼠灌胃4周,採用跳台法或避暗法觀察均能延長記憶獲得障礙、記憶鞏固不良和記憶再現障礙模型小鼠跳下平台或進入暗室的潛伏期,能改善由東莨菪鹼所致的大鼠空間記憶障礙。

4.抗疲勞作用

石菖蒲揮發油0.07ml/kg、正丁醇萃取物0.48g/kg、正丁醇萃取物0.67g/kg和水煎液0.87g/kg灌胃小鼠4周,能推遲運動性疲勞相關症狀(神疲乏力,活動減少,食慾降低,體重減輕甚至脫毛等症狀)的發生,延長力竭游泳時間提高小鼠運動能力

5.鎮咳、祛痰、平喘作用

石菖蒲對豚鼠氣管平滑肌具有解痙作用,其有效部位是總揮發油,主要成分有B細辛醚、a細辛醚。石菖蒲揮發油26.5g/ml、β-細辛醚18.5g/ml、a細辛醚24.0g/ml體外能抑制豚鼠氣管痙攣性收縮。石菖蒲揮發油39.5mg/kg、β細辛醚和α細辛醚16mg/kg能延長卵蛋白霧化吸入致哮喘模型豚鼠的哮喘發作潛伏期,體外能對抗組胺或乙酰膽鹼所致豚鼠離體氣管片氣管平滑肌收縮,表β、a細辛醚及石菖蒲揮發油有一定的平喘作用。β-細辛醚16mg/kg噴霧給藥7天能增加小鼠氣管段酚紅排出量,並延長二氧化硫致咳小鼠的咳嗽潛伏期,減少發作次數,顯示一定的祛痰和鎮咳作用。

6.調節胃腸運動作用

石菖蒲水煎液體外能增大胃竇環行肌收縮波平均振幅和幽門環行肌運動指數,對大鼠離體胃竇、幽門環行肌有興奮作用。石菖蒲水提醇沈液4g/kg腹腔注射,能抑制大鼠胃腸肌電活動。石菖蒲去油煎劑、總揮發油、β細辛醚、α細辛醚體外均能抑制離體家兔腸管自發性收縮,拮抗乙酰膽鹼、組胺及氯化鋇引致的腸管痙攣,增強大鼠在體腸管蠕動及小鼠腸道推進功能,還可促進膽汁分泌。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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