蒺藜

蒺藜
蒺藜

【蒺藜】

本品首載於《神農本草經》為蒺藜科植物蒺藜的成熟果實。產於河南、河北、山東等地。秋季果實成熟時採收。

【處方用名】蒺藜、蒺藜子、刺蒺藜、白蒺藜、炒蒺藜。

【藥性】辛、苦,微溫;有小毒。歸肝經

蒺藜功效

  1. 平肝解郁
  2. 活血祛風
  3. 明目
  4. 止癢

蒺藜主治的病

  1. 治肝陽上亢證
  2. 治肝郁氣滯證
  3. 治目赤翳障
  4. 治風疹瘙癢,白癜風

【用法用量】煎服,6~ 10g。外用適量。

【使用注意】孕婦慎用。

蒺藜功用闡述】

本品苦洩辛散,微溫不熱,主入肝經,能平抑肝陽,疏解肝郁,祛風明目,兼能活血,作用緩和,凡肝陽上亢之眩暈頭痛,肝郁氣滯之胸脅脹痛,風熱上攻之目赤翳障等均可運用。此外,尚能祛風止癢,用於風疹瘙癢。

1.治肝陽上亢證

本品入肝經,能平抑肝陽,作用緩和,適用於肝陽上亢之眩暈頭痛,每與鈎藤石決明珍珠母等同用。

2.治肝郁氣滯證

本品辛能行散,主入肝經,長於疏理肝經之郁滯,兼能活血通絡,適用於肝氣郁滯之胸脅脹痛,乳房作痛等;常與香附青皮、橘葉等同用。

3.治目赤翳障

本品能平肝散風,明目退翳,善「療雙目赤痛,翳生不已」《本草蒙筌》,「為治風明目要藥」《本經逢原》,適用於風熱上攻之目赤腫痛、翳膜遮睛、羞明多眵、眼邊赤爛、紅腫痛癢、迎風流淚等,常與密蒙花、決明子蟬蛻等配伍,如明目蒺藜丸《部頒標準》。

4.治風疹瘙癢,白癜風

本品有祛風止癢之功,凡「遍身白癜瘙癢難當者,服此治無不效」《本草求真》。

  • 治風疹瘙癢,常配伍防風荊芥白鮮皮等同用。
  • 治白癜風,症見白斑散在分布,色澤蒼白,邊界較明顯者,常與補骨脂、烏梢蛇、白鮮皮等同用,如白癜風膠囊《中國藥典》。

【蒺藜常用配伍】

  1. 蒺藜配蔓荊子蒺藜辛散苦洩,主入肝經,既能祛風明目,又能平抑肝陽;蔓荊子味辛,善於上行而散,長於清利頭目、祛風止痛。二藥伍用,可增強疏風熱、平肝陽、利頭目、止頭痛之功效,適用於風熱上攻,或肝火上炎所致的頭痛頭昏,目赤翳障。
  2. 蒺藜配菊花蒺藜平肝解郁,祛風明目;菊花平肝清肝,散熱明目。二藥伍用,可增強平肝明目之功,適用於肝陽上亢,頭痛眩暈以及肝火上炎,目赤翳障等證。

蒺藜古籍記載

  • 《神農本草經》「主惡血,破癥結積聚,喉痹,乳難。久服,長肌肉,明目。」
  • 《名醫別錄》「主身體風癢,頭痛。」
  • 《本草求真》「宣散肝經風邪,凡因風盛而見目赤腫翳,並遍身白癜瘙癢難當者,服此治無不效。」

【現代科學】

1.蒺藜化學成分

主要含甾體皂苷類成分:刺蒺藜皂苷A~E等;黃酮類成分:刺蒺藜苷,山柰酚,槲皮素等;還含揮發油、脂肪酸等。

2.蒺藜藥理作用

本品具有抗急性肝損傷、促進皮膚毛囊黑素細胞增殖、增強生殖功能、抗心肌缺血、腦保護降血糖、延緩衰老、抗血栓、抗腫瘤等作用

1.抗急性肝損傷作用

刺蒺藜總皂苷0.34、0.68、1.36g/kg,連續給小鼠灌胃7天,末次給藥12小時後,給予雷公藤多苷混懸液0.27g/kg建立肝損傷模型,18小時後檢測指標。結果蒺藜總皂苷0.68、1.36g/kg能明顯改善模型小鼠的一般體徵,各劑量組均可降低模型小鼠血清的ALT、AST,提高模型小鼠的SOD、 GSH-PX水平,降低MDA水平;組織病理學檢查顯示,刺蒺藜總皂苷各劑量組對模型小鼠肝細胞變性有所改善,以刺蒺藜總皂苷0.68、1.36g/kg效果最佳;電鏡觀察發現,藥物組小鼠肝細胞胞漿內由雷公藤多苷造成的脂滴明顯減少,線粒體及粗面內質網較豐富,線粒體嵴和嵴間隙基本恢復,粗面內質網明顯恢復,具有可增強和恢復線粒體能量代謝作用和內質網蛋白代謝作用,使肝細胞脂肪變性得到明顯改善。刺蒺藜總皂苷各劑量組小鼠肝細胞凋亡程度均有所減輕,其中以1.36g/kg效果最佳。各給藥組小鼠肝組織 caspase-3表達均有所降低,其中以高劑量組效果最顯著。

2.抗過敏、抗瘙癢作用

刺蒺藜水煎液10g/kg給小鼠連續灌胃3天,能抑制右旋糖酐所致小鼠全身瘙癢,抑制組胺致小鼠毛細血管通透性增加;還可抑制組胺所致豚鼠局部瘙癢,抑制二甲基亞碸致豚鼠耳腫脹。刺蒺藜水煎液能抑制組胺致豚鼠離體氣管收縮,能抑制組胺致豚鼠離體回腸收縮,抑制組胺致豚鼠哮喘,抑制卵蛋白致豚鼠過敏性休克。能抑制小鼠皮膚性過敏,抑制大鼠顱骨骨膜肥大細胞脫顆粒。刺蒺藜灌胃給藥可抑制2,4,6-三硝基氯苯和2,4-二硝基氯苯所致接觸性皮炎。

3.降血脂、抗動脈粥樣硬化作用

蒺藜對多種高血脂、動脈粥樣硬化模型均有對抗作用,其有效部位是蒺藜皂苷。蒺藜皂苷20、40、80mg/kg對高脂飼料餵養小鼠在飼餵高脂飼料同時,預防性灌胃給藥28天,每天一次,20、80mg/kg在第21天能降低小鼠血清TC,各劑量在第28天均能降低血清TC、LDL,此外,80mg/kg可降低脾臟TC,20mg/kg可以升高小鼠肝臟SOD,降低肝臟TC和TG。蒺藜皂苷粉(含呋甾皂苷41.64%)12.1524.3mg/kg給大鼠連續灌胃28天,對高脂心肌梗死大鼠可以降低血清TC、LDL,與治療前比較,TC、LDL也降低,24.3mg/kg對血清INFa、1-1B有降低作用。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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