【黃柏】
本品首載於《神農本草經》。為芸香科植物黃皮樹的樹皮。主產於四川。清明之後剝取樹皮。
【處方用名】黃柏、川黃柏、鹽黃柏、黃檗、黃柏炭。
【藥性】苦,寒。入腎、膀胱經。
黃柏功效
- 清熱燥濕
- 瀉火除蒸
- 解毒療瘡
黃柏主治的病
- 治濕熱證
- 治陰虛火旺證－虛火上炎所致的骨蒸潮熱,盜汗遺精等
- 治瘡癰腫毒
【用法用量】煎服,3~12g。外用適量。
【使用注意】本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者忌用
【黃柏功用闡述】
本品苦寒，「清熱之中，而兼燥濕之效」《神農本草經讀》，可用於多種濕熱病證。因其性沈降，故尤善治下焦濕熱諸證。不僅能清實熱，用於多種火熱病證，更善瀉腎火、退虛熱，「專治陰虛生內熱諸證」《本草經疏》。並能解毒療瘡，用於瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢，內服外用均可取效。
1.治濕熱證
本品苦寒，「清熱之中，而兼燥濕之效」《神農本草經讀》，可用於多種濕熱病證。因其性沈降，故尤善治下焦濕熱諸證。
- 若治濕熱瀉痢，可與黃連、秦皮等同用。
- 治濕熱郁蒸之黃疸尿赤，可與梔子、甘草同用，如梔子柏皮湯《傷寒論》。
- 治濕熱下注膀胱之小便混濁，尿有餘瀝者，可與萆薢、茯苓、車前子等同用，如萆薢分清飲《醫學心悟》。
- 治下焦濕熱之痿痹、腳氣、帶下、濕瘡等，每與蒼術為伍，如二妙散《丹溪心法》。
2.治陰虛火旺證
本品既能清實熱，又能退虛火。其清熱瀉火，功似黃連、黃芩。用於多種火熱病證，每常相須為伍，協同增效。因其主入腎經，以瀉腎火，退虛熱擅長，「專治陰虛生內熱諸證」《本草經疏》。適用於腎陰不足，虛火上炎所致的骨蒸潮熱，盜汗遺精等，常與知母、地黃、山藥等同用，如知柏地黃丸《醫宗金鑒》。
3.治瘡癰腫毒
本品瀉火解毒之功與黃連相似而力稍遜。治熱毒瘡瘍，紅腫熱痛者，可與大黃同用為散，醋調外搽；或與大黃、白芷、天花粉等同用，如如意金黃散《外科正宗》。
【典型案例】
黃柏治療遺精案。代某，男，18歲，1995年12月初診。自述遺精頻繁，夜寐不安，見異性則有遺意，神志恍惚，頗感痛苦。曾服金鎖固精丸等效不顯，口苦目澀，咽乾，胸悶乏力，小便黃，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。以黃柏、芡實各20ｇ，共研末沖服，每日３次，服10天後復診，遺精止，精神睡眠均有改善，乃令其續服１個月。半年後隨訪，諸症消失，再未復發（《名老中醫用藥心得》）。
【黃柏常用配伍】
- 黃柏配肉桂：黃柏苦寒，清熱燥濕而瀉相火；肉桂辛甘大熱，溫補腎陽，益火消陰。兩藥伍用，使溫陽化氣而不生邪熱，清熱燥濕而不致寒滯。適用於腎陽不足，氣化不利，濕熱內停所致的小便不利，尿閉
- 黃柏配龜板：黃柏苦寒沈降，長於瀉相火；龜板甘寒質重，長於滋補肝腎。兩藥伍用，滋中有降，清中有補，滋陰降火之功增強。適用於肝腎不足、陰虛火旺之骨蒸勞熱，盜汗，遺精，腰膝酸軟，筋骨不健等症。
黃柏古籍記載
- 《神農本草經》「主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止洩痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。
- 《名醫別錄》「主治驚氣在皮間，肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。」
- 《本草備要》「瀉相火，補腎水。」
【現代科學】
1.黃柏化學成分
主要含生物鹼類成分:小檗鹼,巴馬汀,藥根鹼,木蘭花鹼,黃柏鹼等。
2.藥理作用
本品具有抗病原微生物作用、抗炎作用、免疫抑製作用;降壓作用、抗氧化作用、抗痛風作用及改善能量代謝等方面作用
1.抗炎作用
黃柏可顯著提高吞噬細胞的吞噬功能,對二甲苯或巴豆油誘發的小鼠耳廓炎症、HAC所致小鼠腹腔毛細血管通透性亢進有明顯的抑製作用,對大鼠肉芽組織增生有較明顯抑製作用,提示黃柏可通過收縮血管、降低毛細血管通透性,減少滲出,有效緩解急性炎症的腫脹度;通過減少單核細胞滲出和巨噬細胞生成,抑制慢性炎症肉芽腫的形成,從而發揮良好的抗炎作用,該抗炎作用酒制、鹽製品作用相近,但炒製品隨溫度的升高抗炎作用減弱。
黃柏對潰瘍性結腸炎大鼠,可顯著降低Ⅱ-1β,升高11-10水平,對 NF-EB E65蛋白活性有一定的調節作用。川黃柏醇提物可抑制胸膜炎大鼠胸腔液、肺組織中PGE2、TNFa、11-1B、MDA含量。黃柏可明顯縮短口腔潰瘍病程,降低口腔潰瘍造模大鼠血清TNFα含量。提示黃柏具有確定抗炎作用,其抗炎機制與影響炎症介質的產生,調節炎症因子和蛋白有關。
2.抗氧化作用
黃柏具有抗氧化作用,以酒製品提物的作用為強。羅丹明6 FEnton體系螢光法測定顯示黃柏對羥自由基的清除能力達到24.74%。黃柏水提物對DPPH·清除作用IC30為0.31mg/ml,清除OHIC23為>50g/m。關黃柏中總黃酮提取物對·OHO和DPH清除率的IC值分別為3.0、1.7、1.4mg/L0。服用黃柏酮時大鼠肝CYP含量明顯減少,並特異性抑制睪酮6β羥化(CYP3A)活性。黃柏生物鹼能顯著的促進IEC-6細胞GSH-Px和SOD的分泌,對高溫刺激導致的細胞氧化損傷具有保護作用。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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