黃芩功效,主治的病

本品首載於《神農本草經》為唇形科植物黃芩的根。產於河北、山西、內蒙古等地。春、秋兩季採挖。

【處方用名】黃芩、炒黃芩、酒黃芩、黃芩炭。

【藥性】苦,寒。入肺、膽、脾、大腸、小腸經。

黃芩功效

  1. 清熱燥濕
  2. 瀉火解毒
  3. 止血
  4. 安胎

黃芩主治的病

  1. 治濕熱證-見發熱身痛,口不渴,或渴不多飲者
  2. 治肺熱咳嗽
  3. 治瘡癰腫毒
  4. 治血熱出血
  5. 治胎動不安

【用法用量】煎服,3~10g。清熱多生用,安胎多炒用,清上焦熱可酒炙用,止血可炒炭用。子芩偏瀉大腸火,清下焦濕熱;枯芩偏瀉肺火,清上焦熱。

【使用注意】本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者不宜使用

【功用闡述】

本品苦寒,清熱燥濕力強,「通治一切濕熱」(《本草正義》)又善瀉火解毒,可用於多種火熱及熱毒證。主入肺經,善清肺熱,適用於邪熱壅肺之咳嗽。能瀉亢盛之火熱,止上炎之失血」(《本草正義》),有涼血止血之功,適用於火毒熾盛、迫血妄行之出血。能清胞宮之火,「去胎前之熱」(《本草從新》),適用於妊娠「胎中有火熱不安」(《滇南本草》)

1.治濕熱證-見發熱身痛,口不渴,或渴不多飲者

本品味苦能燥濕,性寒能勝熱,有較強的清熱燥濕作用,能「通治一切濕熱」,凡「內外女幼諸科之濕聚熱結病證,無不治之」(《本草正義》)。若治濕溫病,發熱身痛,口不渴,或渴不多飲者,常與滑石、豆蔻、通草等同用,如黃芩滑石湯(《溫病條辨》)。治暑濕蘊結,身熱肢酸,胸悶腹脹者,可與滑石石菖蒲、藿香等同用,如甘露消毒丸(《中國藥典》)。治濕熱瀉痢,常與葛根、黃連等同用。治濕熱黃疸,常配茵陳、梔子等。

2.治肺熱咳嗽

本品苦寒,能直折火邪,清熱瀉火力強,可用於多種火熱證。因其主入肺經,「最善清肺經氣分之熱」(《醫學衷中參西錄》),「定肺熱之喘嗽」(《本草正義》)。適用於邪熱壅肺之咳嗽,可單用,即清金丸(《丹溪心法》)。若治肺熱燥咳,可與知母、貝母、麥冬等同用,如清肺湯(《醫宗金鑒》)。治痰熱阻肺所致的咳嗽,痰黃稠黏者,常與知母、浙貝母、桔梗等同用,如清肺抑火丸(《中國藥典》)。

3.治瘡癰腫毒

本品有清解熱毒作用,常用於熱毒瘡瘍。可配黃連、連翹、甘草等,如芩連片(《中國藥典》)。

4.治血熱出血

本品能洩亢盛之火熱,「止上炎之失血」《本草正義》,有涼血止血之功。適用於火毒熾盛,迫血妄行所致的吐血、衄血等出血。可單用黃芩炭,或與大黃、黃連同用,如瀉心湯(《金匱要略》)

5.治胎動不安

本品能清胞宮之熱,使「火退則胎安」(《本草便讀》。常用於妊娠胎中有火熱不安者,可配知母、白芍、白術等同用,如孕婦清火丸(《部頒標準》)

【黃芩常用配伍】

  1. 黃芩配黃連黃芩長於清肺火,去上、中二焦濕熱;黃連善於瀉心、胃之火,祛中焦濕熱。兩藥伍用,其清熱燥濕、瀉火解毒作用顯著增強。適用於上、中二焦火熱熾盛所致的高熱頭痛,目赤腫痛,齒齦腫脹,口舌生瘡及濕熱洩瀉或痢疾。
  2. 黃芩配厚朴黃芩苦寒清洩,能清熱燥濕、瀉火解毒;厚朴苦燥辛散,有燥濕除滿,行氣導滯之效。兩藥伍用,辛開苦降,既能清熱化濕,又能理氣除脹,使熱清濕除,氣機調暢。適用於中焦濕熱,氣機不暢,脘腹痞悶脹滿。
  3. 黃芩配木香黃芩苦燥,善祛大腸濕熱;木香辛溫,善行脾胃、大腸之氣。兩藥伍用,既能清濕熱而止痢,又能理氣以調胃腸。適用於濕熱痢疾,里急後重之證。
  4. 黃芩配桑白皮黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒之功;桑白皮具有清肺化痰,降氣平喘之功。兩藥伍用,清肺瀉熱之力明顯增強,共奏清熱瀉肺,平喘止咳之功適用於肺熱壅盛之喘咳。
  5. 黃芩配砂仁黃芩能清熱安胎,且洩熱而不傷胎氣;砂仁能理氣安胎,且行氣而不破氣。兩藥伍用,既能清熱安胎,又能調和氣機。適用於懷胎蘊熱,氣機不調之胎動不安,妊娠惡阻

【典型案例】

黃芩清肺止咳案。予(李時珍)年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月余益劇,皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也。宜一味黃芩湯,以瀉肺經氣分火。遂按方用片芩一兩,水二盅,煎一盅,頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓應桴,醫中之妙,有如此哉(《本草綱目》)。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主諸熱黃疸,腸游洩痢,逐水,下血閉,惡瘡,疽蝕,火瘍。」
  • 《名醫別錄》「主治痰熱,胃中熱,小腹絞痛,消谷,利小腸,女子血閉、淋露下血,小兒腹痛。」
  • 《本草經疏》「其性清肅,所以除邪;味苦所以燥濕;陰寒所以勝熱,故主諸熱。諸熱者,邪熱與濕熱也黃疸、腸洩痢皆濕熱勝之病也。折其本則諸病自瘳矣。」
  • 《滇南本草》「上行瀉肺火,下行瀉膀胱火,男子五淋,女子暴崩,調經清熱,胎有火熱不安,清胎熱,除六經實火實熱。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含黃酮類成分:黃芩苷,黃芩素,漢黃芩苷,漢黃芩素,黃芩新素,去甲漢黃芩素等。

2.藥理作用

本品具有抗病原微生物、解熱、抗炎、抗過敏及解毒等作用。

1.解熱作用

有較多報告認為黃芩對酵母、傷寒菌苗等所致家兔發熱有解熱效果,但也有報告認為其煎劑、醇浸劑口服或肌內注射對傷寒菌苗發熱兔無解熱作用。用酵母菌所致發熱大鼠的實驗表明,12種中藥水提液灌服,僅黃芩、黃柏及豆根有解熱作用,藥後1小時體溫即顯著下降,維持3小時以上。實驗研究表明,對於2,4-二硝基酚、酵母和內毒素所致大鼠、家兔的發熱,黃芩多種提取物均有解熱效果,黃芩醇提物作用強於水提物,黃芩總黃酮及黃芩苷均有顯著解熱作用。酵母誘導的發熱大鼠灌胃給予黃芩苷80或160mg/kg後體溫明顯降低,同時大鼠血清、下丘腦及腦脊液中白細胞介素6(1L-6),I-1B和TNFa的含量均相應下降,表明黃芩苷是通過降低大鼠體內細胞因子的含量而發揮解熱作用3。含黃芩藥物血清對於傷寒菌苗發熱家兔單核細胞內生致熱原生成中DNA合成和Ca2內流能明顯抑制;對於內毒素所致發熱大鼠,黃芩苷腹腔注射可翻轉內毒素所致下丘腦中PGE2和cAMP的影響。不同產地的黃芩解熱作用有不同,黃芩所含多種黃酮成分都有解熱作用,其中黃芩苷是主要解熱成分之

2.對生殖系統的作用

黃芩苷可降低孕小鼠流產率,上調血孕酮含量,促進著床期IFNy分泌,胚泡附植後又降低IFNY含量,並調節著床和妊娠期Thl/Th2細胞因子的平衡。黃芩對自發和催產素引起的小鼠子宮收縮有抑製作用,炒黃芩作用強於生黃芩。黃芩素對子宮內膜異位症大鼠有治療作用,其作用機制可能與抑制TNFa、1L6,1-8生成,抑制ICAM-1、Bc-2表達等有關。此外,黃芩苷能拮抗雄激素對SZ95皮脂腺細胞雄激素受體mRNA表達的作用。

所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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