【桔梗】
本品首載於《神農本草經》。為桔梗科植物桔梗的根。產於安徽、江蘇、山東等地。秋季採挖。
【處方用名】桔梗、苦桔梗。
【藥性】苦、辛，平。入肺經。
桔梗功效
- 宣肺
- 祛痰
- 利咽
- 排膿
桔梗主治的病
- 治咳嗽痰多,胸悶不暢
- 治咽痛音啞、咽喉腫痛
- 治肺癰吐膿－咳吐膿痰,痰黃腥臭者
【用法用量】煎服，3一10g。
【使用注意】用量過大易致惡心嘔吐。
【桔梗功用闡述】
本品辛散苦洩，主入肺經，「功著於華蓋之臟」《本草徵要》。長於開宣肺氣，寬胸快膈，消痰止嗽，且藥性平和，大凡咳嗽痰多，胸悶不舒，無論外感內傷，屬寒屬熱皆可運用。性散上行，能利咽開音，善治咽痛失音；排壅肺之膿痰，「治肺癰至妙」《長沙藥解》。又「為諸藥舟楫，載藥上浮」《本草求真》，凡治胸膈以上病變每以之為引經。
1.治咳嗽痰多，胸悶不暢
本品辛宣苦降，主入肺經。長於開宣肺氣，寬胸祛痰，凡「咳嗽痰喘，非此不除」《本草匯言》，因其藥性平和，故運用廣泛，凡咳嗽痰多，胸悶不舒，無論外感內傷、屬寒屬熱，皆可運用。
- 治風寒咳嗽，痰多凊稀，常配荊芥、紫菀、陳皮等，如止咳寶片《中國藥典》。
- 治風熱咳嗽，常配桑葉、菊花、杏仁等，如桑菊飲《溫病條辨》。
- 治肺熱咳嗽，痰稠色黃，咯痰不爽等，常與浙貝母、黃芩、枇杷葉等同用，如桔貝合劑《部頒標準》。
2.治咽痛音啞、咽喉腫痛
本品能開宣肺氣以利咽開音，凡咽喉腫痛，聲音嘶啞諸症，均可配伍使用。
3.治肺癰吐膿－咳吐膿痰，痰黃腥臭者
本品性散上行，開宣肺氣，有利於排除壅肺之膿痰，故有「排膿者，必以桔梗」《本經疏證》之說，適用於肺癰胸痛，咳吐膿痰，痰黃腥臭者，每與甘草為伍，如桔梗湯《金匱要略》。
此外，本品可宣開肺氣而通利二便，用治癃閉、便秘。又「為諸藥舟楫，載藥上浮，能引苦洩峻下之劑，至於至高之分成功」《本草求真》，歷來作為治療胸膈以上病證的引經藥。
【桔梗常用配伍】
- 桔梗配苦杏仁：桔梗性升散，功善宣通肺氣，升清祛濁；苦杏仁辛散苦降，以降為主，長於宣通肺氣，潤燥下氣。二藥相伍，一升一降，升降調和，祛痰止咳平喘之效更佳，適用於咳嗽，痰多，喘息
- 桔梗配甘草：桔梗辛苦而平，有宣通肺氣，祛痰排膿之功；甘草甘平，生用瀉火解毒，祛痰止咳，並能緩急止痛。二藥伍用，相得益彰，甘草瀉火解毒，桔梗宣通肺氣，祛痰排膿。配伍後宣肺祛痰、解毒利咽、消腫排膿之功增強，適用於肺失宣降，咳嗽有痰，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸脅滿痛。
- 桔梗配枳殼：桔梗長於升散，功能宣通肺氣，祛痰排膿，清利咽喉；枳殼行氣消脹，寬胸快膈，以下降行散為著。二藥相伍，一升一降，一宣一散，桔梗開肺氣之郁，並可引苦洩降下之枳殼上行於肺；枳殼降肺氣之逆又能助桔梗利膈寬胸，具有升降肺氣、宣郁下痰、寬胸利膈作用，適用於肺氣不降，咳嗽痰喘，胸膈滿悶，脘脹不適，大便不利等
- 桔梗配荊芥：桔梗善於升提肺氣，祛痰利咽；荊芥辛散疏風，利咽喉。二藥合用，疏散不助熱，升提不生火，祛痰利咽，散結開音，相輔相成，適用於外感咳嗽伴咽癢，或因咽癢不適而致咳嗽日久不愈。
- 桔梗配桂枝：桔梗開宣肺氣，行上焦之郁滯；桂枝溫運中陽，溫陽化氣。二藥合用，開肺氣啓水之上源與溫陽化氣行水並用，宣通與溫化並施，相輔相成，適用於三焦氣機壅滯之水腫，癃閉等
桔梗古籍記載
- 《神農本草經》「主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣。」
- 《珍珠囊》「其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈氣，仍治肺癰；一為諸藥之舟楫；一為肺部之引經。」
- 《本草蒙筌》「開胸膈，除上氣壅，清頭目，散表寒邪，驅脅下刺痛，通鼻中窒塞，咽喉腫痛急覓，逐肺熱，住咳，下痰，治肺癰排膿，養血，仍消恚怒，尤卻怔忡。」
【現代科學】
1.桔梗化學成分
主要含三萜皂苷類成分:桔梗皂苷A、D,遠志皂苷等;還含由果糖組成的桔梗聚糖。
2.桔梗藥理作用
本品具有祛痰、鎮咳、抗炎、降血脂、抗動脈硬化、降血糖抗腫瘤、保肝等藥理作用
1.祛痰、鎮咳作用
桔梗水提物3g生藥/kg小鼠灌胃能明顯增加氣道腺體分泌,3~10g生藥/kg能延長濃氨水引咳小鼠的咳嗽潛伏期,減少咳嗽次數。桔梗水提物2.5g生藥/kg灌胃給予霧化枸櫞酸引咳豚鼠咳嗽也有相同的鎮咳作用。桔梗水煎劑3g生藥/kg連續灌胃給藥7天能促進正常大鼠氣道中痰液的分泌,並能明顯降低氣管注入脂多糖(LPS)導致的肺黏液高分泌症大鼠小支氣管上皮組織酸性黏蛋白的分泌,下調MUCS5AC黏蛋白的表達,降低肺、支氣管灌洗液中的腫瘤壞死因子a(TNF-a)和白細胞介素-8(11-8)水平,改善肺組織的病理變化,抑制纖維結締組織增生和肺間質炎細胞浸潤。
2.抗炎作用
桔梗水提液可增強巨噬細胞的吞噬功能,增強中性粒細胞的抗菌力,提高溶菌酶活性。桔梗皂苷10mmol/L、3 Ommon/L體外能抑制大鼠促癌物質12-0十四烷酰佛波醇-13-乙酯(TPA)誘導的腹腔巨噬細胞產生炎症介質前列腺素PGE。對LPS誘導的巨噬細胞炎症模型,桔梗皂苷A、桔梗皂苷D能通過阻止NFkB(核轉錄因子kB),抑制iNOS,減少COX2生成而產生抗炎作用。桔梗皂苷體外能抑制磷脂酶A2活性並有劑量依賴性,ICo為1.82mg/ml。
3.調血脂、抗動脈硬化作用
桔梗皂苷可降低大鼠肝內膽固醇,促進膽固醇、膽酸排泄。桔梗總皂苷200mg/kg灌胃15天可降低高脂飼料所致的高血脂大鼠血清TC、三酰甘油和LDLC,升高HDLC。氧化型低密度脂蛋白( OX-LDL)能加速動脈硬化的發生發展,當動脈壁氧化壓力增強時,血管內皮細胞通過選擇性表達黏附分子,如動脈細胞黏附分子(VCAM-1)和ICAM-1,進而結合單核細胞,啓始動脈硬化的早期反應。桔梗皂苷D0.5、0.75、1mg/ml在體外能抑制 OX-LDI誘導的人臍靜脈內皮細胞氧化損傷,升高細胞培養液中的NO濃度,降低MDA水平,減少VCAM-1和ICAM-1分子的表達及單核細胞與內皮細胞的黏附作用
4.降血糖作用
桔梗水提醇沈液8g生藥/kg灌胃28天,能明顯改善STZ腹腔注射十高能飼料致糖尿病模型大鼠糖耐量,升高血清胰島素水平(INS)、胰島素敏感指數(IS1),減輕胰腺組織損傷。桔梗水提醇沈液12g/kg能降低鏈脲菌素致高血糖小鼠餐後各時段的血糖水平,桔梗水提醇沈液0.53、0.267、0.0267g生藥/ml體外能抑制α葡萄糖苷酶和小鼠黏膜勻漿中的α葡萄糖苷酶活性。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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