玄參功效,主治的病

玄參功效

本品首載於《神農本草經》。為玄參科植物玄參的根。產於長江流域及陝西、福建等地。冬季莖葉枯萎時採挖。

【處方用名】玄參、元參、黑參。

【藥性】甘、苦、咸,微寒。入肺、胃、腎經。

玄參功效

  1. 清熱涼血
  2. 滋陰降火
  3. 解毒散結

玄參主治的病

  1. 治營血分證身熱夜甚,心煩不寐,斑疹隱隱,舌絳脈數者
  2. 治陰虛肺燥,津傷便秘咽喉乾痛,乾咳少痰或痰中帶血
  3. 治熱毒壅盛者咽喉腫痛,瘰癧痰核,瘡癰腫毒

【用法用量】煎服,9~15g。

【使用注意】本品寒滑,故脾胃虛寒,食少便溏者不宜使用。反藜蘆。

【功用闡述】

本品咸寒,入血分,「清洩血熱,洵是專長」《臟腑藥式補正》。適用於溫熱病熱人營分證。因其「寒而不峻,潤而不膩」《本草正義》,能滋陰降火、生津潤燥,對於熱病津傷、陰虛內熱之津傷口渴、腸燥便秘,及肺腎陰虛之骨蒸勞嗽皆可運用。善能清解熱毒、軟堅散結,可用於痰火郁結之瘰癧痰核,熱毒蘊結之癰腫瘡毒。尤為治「咽喉腫痛之專藥」《本經逢原》,大凡咽喉腫痛、白喉等無論熱毒壅盛,還是虛火上炎所致者皆宜。

1.治營血分證身熱夜甚,心煩不寐,斑疹隱隱,舌絳脈數者

本品咸寒,入血分,「清洩血熱,洵是專長」(《臟腑藥式補正》)。主要用於溫熱病熱入營分,身熱夜甚,心煩不寐,斑疹隱隱,舌絳脈數者,可與生地黃、丹參、連翹等同用,如清營湯(《溫病條辨》)。若治溫熱病氣血兩燔,發斑發疹者,可配水牛角、石膏知母等同用,如化斑湯(《溫病條辨》)。

2.治陰虛肺燥,津傷便秘咽喉乾痛,乾咳少痰或痰中帶血

本品甘寒質潤,苦寒清洩。「入肺以凊肺家燥熱,解毒消火,最宜於肺病結核、肺熱咳嗽」(《醫學衷中參西錄》)。若治陰虛肺燥,咽喉乾痛,乾咳少痰或痰中帶血者,常與麥冬、生地黃、川貝母等同用,如養陰清肺膏(《中國藥典》)。治肺腎陰虛,勞嗽骨蒸,可配百合、生地黃、貝母等同用,如百合固金湯(《慎齋遺書》)。本品質地滋潤,能養陰增液,適用於腸燥津虧,水不足以行舟,而結糞不下者,每與生地黃、麥冬同用,如增液湯(《溫病條辨》)。

3.治熱毒壅盛者咽喉腫痛,瘰癧痰核,瘡癰腫毒

本品既能清熱解毒,又能滋陰降火,為治「咽喉腫痛之專藥」(《本經逢原》)。大凡咽喉腫痛,無論熱毒壅盛,還是虛火上炎所致者皆宜。熱毒壅盛者可與黃芩梔子、桔梗等同用,如玄參解毒湯(《外科正宗》);虛火上炎者常與麥冬、桔梗、甘草同用,如玄麥甘桔含片(《中國藥典》)。本品苦寒瀉火解毒,咸寒軟堅散結。能「散周身痰結熱癰」(《本草正》),「為治瘰癧結核之主藥」(《本草正義》)。治痰火郁結之瘰癧痰核,常配浙貝母、牡蠣同用,如消瘰丸(《醫學心悟》)。治熱毒蘊結之癰腫瘡毒,可配伍金銀花連翹蒲公英等同用。若治熱毒脫疽,症見患肢暗紅微熱灼痛,疼痛劇烈者,可配金銀花、當歸、甘草等同用,如四妙勇安湯(《驗方新編》)。

此外,本品滋陰降火,也可用於肝火上炎之目赤腫痛。

【玄參常用配伍】

  1. 玄參配蒼術玄參性柔潤,具有養陰滋腎降火的作用;蒼術性剛燥,能健脾胃,除濕滯。兩藥伍用,剛柔相濟,潤燥相兼,使燥濕無傷脾陰,益牌無礙祛濕,具有較緩和的益牌氣,斂脾精,止淋濁之功。適用於中氣虛弱,下元不固,清濁不別之尿濁膏淋。
  2. 玄參配牡丹皮玄參長於清熱降火面除血分熱毒;牡丹皮善清血中伏熱,涼血散瘀而消斑。兩藥伍用,清熱涼血,活血化斑的作用增強。適用於溫熱病,血熱妄行之吐衄發斑。
  3. 玄參配板藍根玄參味甘苦咸,性寒質潤,偏入陰分,以滋陰降火、解毒散結作用為主,對於熱毒實火,陰虛內熱等證均可應用;板藍根苦寒,有較強的清熱解毒、利咽消腫作用。兩藥伍用,清熱解毒,利咽消腫作用加強,且有滋陰降火之功,對於虛火或實火所致的咽喉腫痛皆可應用。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主腹中寒熱積聚,女人產乳余疾,補腎氣,令人目明
  • 《本草綱目》「滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。」
  • 《藥性解》「主腹中寒熱積聚,女子產乳余疾,補腎氣,除心煩,明眼目,理頭風,療咽喉,消癭瘤,散癰腫,解熱毒。」
  • 《本草正義》「玄參,稟至陰之性,專主熱病,味苦則洩降下行,故能治臟腑熱結等證。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行於經隧,而消散熱結之癰腫。寒而不峻,潤而不膩,性情與知、柏、生地近似,而較為和緩,流弊差輕。」
  • 《醫學衷中參西錄》「味甘微苦,性涼多液。原為清補腎經之藥,中心空而色白,故又能入肺以清肺之燥熱,解毒消火,最宜於肺病結核、肺熱咳嗽。

【現代科學】

1.化學成分

主要含環烯醚萜類成分:哈巴苷,哈巴俄苷,玄參苷,桃葉珊瑚苷,甲氧基玄參苷等;苯丙素類成分:苯丙素苷等。

2.藥理作用

本品具有解熱、抗炎、抗血小板聚集等作用

1.解熱作用

玄參煎劑及其大孔樹脂吸附物對24-二硝基酚、內毒素等所致小鼠、大鼠發熱有明顯的解熱作用;醇提物也有類似作用。

2.抗炎作用

玄參煎劑和玄參70%乙醇提取物均具有明顯的抗炎作用。玄參煎劑對二甲苯、巴豆油等所致小鼠耳腫脹、角叉菜膠所致大鼠足腫脹及棉球所致小鼠肉芽腫形成均有明顯抑製作用;對於醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性亢進,玄參煎劑大孔樹脂吸附物也有明顯抑製作用;玄參對於眼鏡蛇毒所致大鼠足腫脹也能明顯抑制之。玄參抗炎作用可能與其所含苯丙素類與環烯醚萜苷類成分有關。有報告玄參苯丙素苷類成分(XS8、XS-10)能顯著抑制大鼠腹腔中性粒細胞生成LTB的能力,而環烯醚萜成分(XS6、XS7)活性弱;但另有許多報告玄參所含哈巴俄苷( harpagoside,玄參苷)具有顯著的抗炎作用且作為抗炎劑而應用於關節炎的治療,表明玄參抗炎有效成分可能與兩類成分均相關。至於玄參抗炎作用機制,則除抗AA代謝外,還可能與其抗氧化等作用有關。

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