全蠍

全蠍
全蠍

【全蠍】

本品首載於《蜀本草》。為鉗蠍科動物東亞鉗蠍的全體。產於河南、山東、湖北等地。春末至秋初捕捉。

【處方用名】全蠍、全蟲。

【藥性】辛,平;有毒。歸肝經

全蠍功效

  1. 息風鎮痙
  2. 通絡止痛
  3. 攻毒散結

全蠍主治的病

  1. 治肝風內動證
  2. 治風濕頑痹,偏正頭痛
  3. 治瘡癇腫毒,瘰癧痰核

【用法用量】煎服,3—6g。研末吞服,每次0.6一1g。外用適量。

【使用注意】本品有毒,用量不宜過大。孕婦禁用。

全蠍功用闡述】

本品性善走竄,主入肝經,搜風定搐力強,為「治風要藥」《本草綱目》,凡「大人中風,小兒驚癇,屬實邪者皆可用之」《本草便讀》,善「穿筋透骨,逐濕除風」《本草撮要》,常用於風濕頑痹及頑固性偏正頭痛其性雖毒,能攻毒散結,「消除一切瘡瘍」《醫學衷中參西錄》,適用於瘡瘍腫毒、瘰癧痰核等,內服外用均可。

1.治肝風內動證

本品性善走竄,主入肝經,搜風定搐之力較強,為息風止痙之要藥,可用於多種原因引起的動風抽搐,每與蜈蚣相須為用。

  • 治小兒驚風,中風口眼喉斜,手足偏廢不舉等,可與僵蠶天麻天南星等同用,如全蠍散《閻氏小兒方論》。
  • 治破傷風,痙攣抽搐、角弓反張,可配蜈蚣天南星蟬蛻等同用。
  • 治風痰阻於頭面經絡之口眼喝斜,可與白僵蠶白附子同用,如牽正散《楊氏家藏方》。
  • 治癲癇抽搐,口吐涎沫者,可與天麻石菖蒲僵蠶等同用,如癲癇康膠囊《中國藥典》。

2.治風濕頑痹,偏正頭痛

本品具有較強的搜風通絡止痛之功,常用於痹證日久不愈,筋脈拘攣,甚則關節變形之頑痹,可與麝香少許共為末,溫酒送服,如全蠍末方《直指方》;或與僵蠶白附子等同用,如通靈丸《婦人良方》。

治頑固性偏正頭痛,可單味研末吞服,或與細辛麻黄等同用,如神聖散《聖濟總錄》。

3.治瘡癇腫毒,瘰癧痰核

本品味辛有毒,能以毒攻毒,解毒散結。用於瘡瘍腫毒、瘰癧痰核等,內服外用均可。

  • 治諸瘡毒腫,可與梔子黃蠟制膏外敷。
  • 治瘰癧,可與核桃仁為丸服,如全蠍丸《外科啓玄》。

全蠍典型案例】

全蠍治中風不遂案。鄰莊張馬村一壯年,中風半身麻木,無論服何藥發汗,其半身分毫無汗。後得一方,用藥方中蠍子二兩,鹽炒軋細,調紅糖水中頓服之,其半身即出汗,麻木遂愈《醫學衷中參西錄》

【全蠍常用配伍】

  1. 全蠍配蜈蚣全蠍、蜈蚣均有息風鎮痙,通絡止痛,攻毒散結之功。二藥配伍,相須為用,可增強息風鎮痙通絡止痛攻毒散結之功,可用治肝風內動之痙攣抽搐,瘡瘍腫毒,瘰癧風濕痹痛等以抽掣疼痛為主的病證。
  2. 全蠍配鈎藤全蠍息風鎮痙,通絡止痛,解毒散結;鈎藤清肝洩熱而平肝陽,息風止痙。二藥伍用,清熱息風,通絡止痛功效增強,可用治肝風內動痙攣抽搐頭痛頭暈煩躁不安中風口眼歪斜半身不遂等。

全蠍古籍記載

  • 《開寶本草》「療諸風隱疹及中風半身不遂,口眼嗝斜,語澀,手足抽掣。」
  • 《本草從新》「治諸風掉眩,驚癇抽掣,口眼歪斜……厥陰風木之病。」
  • 《本草求真》「全蠍,專人肝祛風,凡小兒胎風發搐,大人半邊不遂,口眼歪斜,語言謇澀,手足抽掣,瘧疾寒熱,耳聾,帶下,皆因外風內客,無不用之。」

【現代科學】

1.全蠍化學成分

主要含蛋白質:蠍毒素、酶等;還有多種氨基酸、脂肪酸等。

2.全蠍藥理作用

本品具有抗癲癇、抗驚厥、鎮痛、抗凝血、抗血栓和抗腫瘤等藥理作用。

1.抗癲癇、抗驚厥作用

東亞鉗蠍提取物250、500、1000mg/kg連續灌胃3天,可延長戊四氮小鼠驚厥潛伏期,提高大腦皮層 GABAA受體的結合活性、降低NMDA受體的結合活性。蠍毒100mg/kg給大鼠連續灌胃3周,能降低紅藻氨酸誘發的SD大鼠癲癇發作敏感性,可以提高紅藻氨酸誘發的大鼠深梨狀皮層T區的GABA免疫反應陽性神經元數目及平均光密度的下降到正常水平,使腦內粒狀皮層T區錐體細胞缺失減輕。東亞鉗蠍毒的磷酸緩衝液0.3mg/kg及蠍毒中分離的分子量為8300道爾頓的純品多肽-抗癲癇肽0.28mg/kg靜脈注射,均能延長頭孢菌素或馬桑內酯致癲癇小鼠的癲癇發作的潛伏期,減輕發作程度有所縮短平均總持續時間,且能降低馬桑內酯致癲癇小鼠的死亡率。抗癲癇肽2.5gg/kg給家兔側腦室內注射,對50gV以上ECOG高振幅放電有抑製作用。全蠍抗癲癇、抗驚厥作用的有效部位為蠍毒等肽類物質等。

2.鎮痛作用

全蠍的多種提取物均具有鎮痛作用,蠍毒蛋白是其鎮痛的主要活性部位,其鎮痛的機制是通過激動阿片受體μ受體等實現鎮痛,另外與腦內單胺類遞質及其代謝有關。全蠍粉末、水冷浸液、水提液、醇提液2.6g/kg灌胃7天,除水冷浸液外,粉末、水提、醇提組均能抑制小鼠醋酸扭體次數,延長小鼠扭體潛伏期;全蠍粉末、水提液、醇提液0.84g/kg連續灌胃3天對利血平致偏頭痛小鼠能提高熱板法的痛閾值,升高腦內5HT、5-HTAA含量,0.58g/kg對硝酸甘油偏頭痛大鼠腦組織中過度降低的單胺神經遞質NA、DA、5-HT及其代謝產物5-HTAA有升高作用。210.01%蠍毒pH6.4的磷酸緩衝液大鼠側腦室內注射,痛閾立即升高,10分鐘時達最高峰,痛閾升高可持續60分鐘(以上),納洛酮可完全阻斷這種作用。

3.抗腫瘤作用

全蠍95%乙醇提取物的水溶液10mg/ml用藥48~72小時內使人肝癌BEL7402細胞和人宮頸癌HeLa細胞全部脫壁死亡。全蠍的一種提取物每天皮下注射0.2mg/只,連用10天,對LA-795肺癌帶瘤小鼠可抑制腫瘤生長、降低死亡率;體外在10μg/ml和1g/ml劑量下,用藥後48小時和72小時,可使體外培養的HeLa細胞全部部死亡脫壁。蠍毒抗癌多肽組分Ⅲ0.04mg/kg給小鼠連續腹腔注射10天可抑制H22生長。全蠍水提取液3~10mg/ml體外培養可促進HL-60細胞的程序化死亡,可將HL60細胞阻斷在G/G1期,減少S期細胞,降低細胞增殖指數最高濃度,可上調p53和cmyc、下調bcl-2表達。全蠍蛋白藥效組分在濃度大於37mg/ml時,對癌細胞有明顯抑殺作用,且抑殺效果與劑量呈線性正相關,當全蠍蛋白藥效組分含量高於9.25mg/ml時,可顯著增加L1210細胞的凋亡率,抑制其增殖。全蠍蛋白藥效組分的抗腫瘤生物效應指標為9.25~175mg/ml,可作為全蠍生物效應質量評價的指標之一。在相同濃度下,蠍尾提取物對人前列腺癌PC3細胞增殖的抑製作用明顯高於蠍身提取物。

4.毒理研究

全蠍有一定毒性。蠍毒是高毒性物質,直接進入體內會產生強烈的毒性反應。東亞全蠍蠍毒小鼠靜脈注射和腹腔注射的LD。分別為1.72mg/kg和2.74mg/kg。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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