【枇杷葉】
本品首載於《名醫別錄》。為薔薇科植物枇杷的葉。產於廣東、江蘇、浙江等地，全年均可採收。
【處方用名】枇杷葉、蜜枇杷葉、炙枇杷葉。
【藥性】苦，微寒。歸肺、胃經。
枇杷葉功效
- 清肺止咳
- 降逆止嘔
枇杷葉主治的病
- 治咳嗽氣喘
- 治腸燥便秘
【用法用量】煎服，6~ 10g。止咳宜炙用，止嘔宜生用。
【枇杷葉功用闡述】
本品味苦降洩，微寒清熱。入肺經，「長於降氣，氣降則火清痰順」《本草徵要》，「治熱嗽無休」《藥鑒》。入胃經，「下胃熱之氣逆，為嘔吐之奇方」《本草約言》。總之，「枇杷葉為降氣治熱之物，則以之治咳治呃，皆發無不中」《本草思辨錄》，為治肺熱咳嗽、胃熱嘔逆之常用藥物。
1.治肺熱咳喘
本品味苦降洩，微寒清熱，主入肺經。長於清肺止咳，消痰定喘。止咳平喘力佳，為治咳喘之要藥，各種原因所致的咳喘皆可隨證配伍使用，尤宜於肺熱或燥熱之咳嗽，可單用，如枇杷葉膏《中國藥典》；或與桑葉、麥冬、阿膠等同用，如清燥救肺湯《醫門法律》。
2.治胃熱嘔吐
本品苦寒，入胃經。能清胃熱，「和胃下氣，氣下則火降痰消，胃和則嘔定噦止」《本經逢原》，具有較好的降逆止嘔作用，常用於胃熱嘔吐，可單本品煮汁飲，或配陳皮、竹茹等。
若治脾胃氣虛，嘔吐不食者，宜與白術、人參、半夏等配伍，如枇杷葉湯《聖濟總錄》。
【枇杷葉常用配伍】
- 枇杷葉配半夏：枇杷葉性涼且潤，善降肺氣而止咳平喘，降胃氣而止嘔止呃；半夏辛散降逆，燥濕化痰和胃止嘔。兩者同入肺、胃經，皆能肅降肺氣及和胃降逆，配伍同用，有寒溫並施、潤燥相兼之妙，枇杷葉得半夏則潤肺而無留痰之蔽，半夏得枇杷葉則燥濕而無劫陰之慮，可治咳喘日久，咯吐稀痰者，亦可治痰阻氣逆，嘔吐而見胃脘脹痛。
- 枇杷葉配蘆根：枇杷葉清胃熱、降胃氣；蘆根清降胃熱，更長於生津益胃。二藥合用，共奏清胃生津，和胃降逆之功，適用於胃熱津傷之消渴或熱病、暑熱的口渴不解，亦可用於胃熱津傷，胃氣不和之反胃嘔吐。
- 枇杷葉配黃芩：枇杷葉苦洩清降，功專清肺止咳，降逆止嘔；黃芩苦寒降洩，尤善清肺火及上焦實熱。兩藥配伍，相須為用，能增強清肺止咳之力，適用於肺熱壅盛之咳嗽痰喘實證。
- 枇杷葉配梔子：枇杷葉苦洩清降，功專清肺止咳，降逆止嘔；梔子苦寒洩利，善清肺胃氣分實熱。兩藥伍用，清透並施，有清肺洩熱、止咳平喘之功，適用於肺熱咳喘，發熱口渴者。
- 枇杷葉配陳皮：枇杷葉苦洩清降，功專清肺止咳，降逆止嘔；陳皮辛香通行，善疏理氣機、調暢中焦而降逆止嘔。兩藥相合，降逆止嘔之力增強，適用於嘔吐呃逆者。
枇杷葉古籍記載
- 《滇南本草》「止咳嗽，消痰定喘，能斷痰絲，化頑痰，散吼喘，止氣促。」
- 《本草匯言》「枇杷葉安胃氣、潤心肺、養肝腎之藥也。沈孔庭Ｐ：主嘔噦，反胃而吐食不止，安胃氣也；或氣逆痰滯而咳嗽靡寧，潤肺氣也；或虛火煩灼而舌乾口燥，養腎氣也；或瘟疫、暑暍而熱渴不解，涼心氣也。能使五臟成調，六腑清暢。」
- 《重慶堂隨筆》「凡風溫溫熱暑燥諸邪在肺者皆可用以保柔金而肅治節，香而不燥，凡濕溫疫癘毒之邪在胃者，皆可用以澄濁而廓中州。本草但雲其下氣治嗽，則偉績未彰，故發明之。」
【現代科學】
1.枇杷葉化學成分
主要含三萜類成分:熊果酸,齊墩果酸等;揮發油:橙花叔醇,金合歡花醇,芳樟醇等;有機酸類成分:酒石酸,檸檬酸,蘋果酸,委陵菜酸,馬斯里酸,野鴉椿酸等;還含倍半萜類及苦杏仁苷等
2.枇杷葉藥理作用
本品具有鎮咳、祛痰、平喘、抗炎、抗氧化、抗肝損傷等藥理作用。
1.鎮咳、祛痰、平喘作用
枇杷葉醇提取物20g生藥/kg小鼠灌胃或腹腔注射均能延長氨水致咳小鼠的咳嗽潛伏期,減少咳嗽次數,還可增加小鼠支氣管酚紅的排泌量。枇杷葉醇提取物乙酸乙酯萃取部分0.435mg/kg和正丁醇萃取部分1.515mg/kg豚鼠灌胃對栒櫞酸噴霧引起的豚鼠咳嗽有止咳作用。枇杷葉二氯甲烷、乙酸乙酯提取部位75mg/kg小鼠灌胃、1o5ng/g豚鼠灌胃,均能延長二氧化硫、枸櫞酸噴霧引起的動物咳嗽潛伏期,減少咳嗽次數。枇杷葉三萜酸75、225、675mg/kg小鼠灌胃,45、135、405mg/kg豚鼠灌胃,除咳延長動物咳嗽潛伏期、減少咳嗽次數外,並可增加小鼠氣道酚紅排泄量,及延長組胺和氯化乙酰膽鹼混合液引起的豚鼠喘息潛伏期,對抗組胺引起的支氣管收縮,增加離體豚鼠支氣管肺泡灌流量。
2.抗炎作用
枇杷葉醇提取物中的乙酸乙酯萃取部分0.435mg/kg、正丁醇萃取部分1.515mg/kg、二氯甲烷提取部位105mg/kg、乙酸乙酯提取部位105mg/kg小鼠灌胃3天能對抗二甲苯引起的鼠耳腫脹。枇杷葉三萜酸75、25、675mg/kg小鼠灌胃、50、150、450mg/kg大鼠灌胃對二甲苯誘導的鼠耳腫脹和冰醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管滲出有抑製作用;可減輕角叉菜膠誘導的大鼠足腫脹,抑制大鼠棉球肉芽腫。
3.抗氧化作用
枇杷、老葉、新葉、花、花蕾、花梗各部位均呈現出不同的抗氧化活性,黃酮類、酚酸類成分為其抗氧化活性的重要成分2。枇杷總黃酮對豬油有定的抗氧化效果,能夠有效延長豬油氧化的誘導期,降低油脂POV值;還能協同抗壞血酸(VC)的抗氧化作用;並表現出較好的清除DPPH自由基、ABTS自由基的能力。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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