阿膠功效,主治的病

阿膠
阿膠

本品首載於《神農本草經》。為馬科動物驢的乾燥皮或鮮皮經煎煮、濃縮製成的固體膠。主產於山東。

【處方用名】阿膠、驢皮膠、阿膠珠。

藥性甘,平。歸肺、肝、腎經

阿膠功效

  1. 補血滋陰
  2. 潤燥
  3. 止血

阿膠主治的病

  1. 治血虛證
  2. 治陰虛證
  3. 治出血

【用法用量】烊化兌服,3~9g

【使用注意】脾虛便溏者慎用。

【功用闡述】

本品甘平質潤,「專入肝經養血」(《本草求真》),「為補血聖藥,不論何經,悉其所任」(《本草思辨錄》)。入肺經,能「滋潤肺家陰虛,亦能降逆定喘,而止燥咳,療咯血」(《臟腑藥式補正》)。入腎經,能滋腎以補水,使「水補則熱自制,故風自爾不生」(《本草求真》)。適用於熱病傷陰,腎水虧而心火亢,虛煩不眠,及溫熱病後期,真陰欲竭,陰虛風動,手足瘛瘋。因其質黏,能凝絡止血,「為諸失血要藥」(《本經逢原》),對失血兼有血虛、陰虛者尤宜。

1.治血虛證

本品味甘性平,質地滋潤,「專入肝經養血」《本草求真》。「為補血聖藥,不論何經,悉其所任」《本草思辨錄》。故可廣泛用於血虛諸證。若治久病體弱,血虧目昏等,可與熟地黃黃芪等同用,如阿膠補血口服液《中國藥典》。治氣血雙虧,四肢無力,腰膝酸軟,面黃肌瘦,健忘失眠,婦女產後諸虛,可與人參熟地黃制何首烏等同用,如阿膠益壽晶《部頒標準》。

2.治陰虛證

本品味甘質潤,入肺經,能「滋潤肺家陰虛,亦能降逆定喘,而止燥咳,療咯血」《臟腑藥式補正》。若治燥傷肺陰,乾咳無痰,鼻燥咽乾等,常與麥冬、桑葉、苦杏仁等同用,如清燥救肺湯《醫門法律》。治肺陰虛有熱之咳嗽氣喘、咽喉乾燥、痰中帶血等,可與牛蒡子馬兜鈴苦杏仁等同用,如補肺阿膠湯《小兒藥證直訣》。本品又入腎經,能滋腎陰以補水,「養血治風」《本草求真》。用於熱病傷陰,腎水虧而心火亢,虛煩不眠等,每與黃連白芍雞子黃等同用,如黃連阿膠湯《傷寒論》。若治溫熱病後期,真陰欲竭,陰虛風動,手足瘋等,常與龜甲白芍牡蠣等同用,如大定風珠《溫病條辨》。

3.治出血

本品質黏,能凝絡而止血,「為諸失血要藥」《飲片新參》,可用於各種原因所致的多種出血。因其長於補血、滋陰,故對於出血兼有血虛、陰虛者尤宜,常與當歸熟地黃等同用,如喜字阿膠《部頒標準》。

【典型案例】

阿膠補血止血案。患者,女,82歲。尿血1年。西醫診斷為膀胱癌,右側盆壁淋巴結轉移。給予阿膠30g,每天1劑,隔水燉,熔化後服。次日病情即有轉機。5天後小便色清,肉眼血尿消失,小便通暢自解,尿常規檢查正常。繼續隔天1次服,1年後隨訪仍健在(《中藥臨床新用》)。

阿膠常用配伍】

  1. 阿膠配黃連阿膠甘平而善滋腎水,補心血;黃連苦寒而善清心火,除煩。兩藥伍用,清、補並投,腎水得養則能上濟心火,心火得降則心神自寧,水火既濟,心腎交合,適用於熱邪傷陰,陰虛火旺所致的心悸失眠者。
  2. 阿膠配桑白皮阿膠甘平質潤,滋陰潤燥;桑白皮甘寒,瀉肺平喘。兩藥伍用,既能相互制約,桑白皮能制阿膠黏膩壅滯肺氣之弊,阿膠補肺而防桑白皮瀉肺太過;又相輔相成,共奏滋陰潤燥,平喘止咳之功,適用於肺陰虛燥熱所致的咳嗽痰少,咽乾,痰中帶血等。
  3. 阿膠配龜甲阿膠甘平,長於補血滋陰;龜甲甘寒,善於滋陰潛陽而息風。兩藥伍用,可增強補血養陰,息風止痙的作用,適用於溫熱病後期,真陰欲絕,陰虛風動,手足瘦瘋等。
  4. 阿膠配人參阿膠長於補血滋陰,潤肺止血,為補血的要藥;人參善於大補元氣,補益肺氣,為補氣的要藥。兩藥伍用,可增強補血滋陰,益肺止咳,止血之功適用於肺氣陰不足所致的咳嗽、咳血等
  5. 阿膠配麥冬阿膠長於潤肺燥養陰且止血;麥冬善於養陰潤燥而生津。兩藥伍用,可增強養陰潤燥,止咳止血的作用,既適用於熱病傷陰所致的虛羸少氣、舌紅少津等;又可用於虛勞咳嗽、咳嗽不爽或痰中帶血等
  6. 阿膠配鹿角膠阿膠甘膩醇厚,補血,滋陰潤燥止血;鹿角膠咸溫以溫補肝腎,益精養血,止血。兩藥伍用,既能陰陽兼顧、形氣俱補,又能增強止血之功,適用於腎之精氣俱損,氣血兩虛所致的虛羸瘦弱、腰膝酸軟冷痛,男子精少陽痿、女子宮冷不孕、閉經等,以及脾腎陽虛所致的月經過多、崩漏、便血等

古籍記載

  • 《神農本草經》「主心腹內崩,勞極灑灑如瘧狀腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎,久服輕身益氣。」
  • 《湯液本草》「益肺氣,肺虛極損,咳嗽唾膿血非阿膠不補。」
  • 《本草綱目》「療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下痢,女人血痛血枯,經水不調,無子崩中帶下,胎前產後諸疾。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含蛋白及肽類成分,水解可產生多種氨基酸:甘氨酸,L-脯氨酸,L羥脯氨酸,谷氨酸,丙氨酸,精氨酸,天冬氨酸,賴氨酸,苯丙氨酸,絲氨酸,組氨酸等。

2.藥理作用

阿膠具有促進造血、降低血黏度、抗肺損傷、增強免疫等作用。

1.促進造血作用

小分子阿膠低肽(分子量<5kD)65.1mg/kg灌胃給藥,顯著提升化學藥物所致的貧血家兔HGB、RBC、WBC;顯著增加免疫低下小鼠脾重指數,抗疲勞。阿膠活性組分(分子量<8000Da)能夠明顯的增加環磷酰胺所致貧血小鼠骨髓單核細胞數、增加骨髓細胞中 CFU-GM、BFU-E,CFUE和CD34含量,增加骨髓細胞中S期細胞比率。阿膠泡騰顆粒1.4、2.8、5.6g/kg灌胃給藥,升高鹽酸苯肼致貧血小鼠RBC及Hb含量,延長平均游泳時間,提高肝糖原含量。

2.降低血黏度作用

45%阿膠3g/kg灌胃給藥,降低內毒素性休克狗血液黏度,改善微循環,促進動脈血壓恢復及穩定;40%阿膠溶液15ml/kg灌胃給藥,降低燙傷後兔血管通透性,改善正常兔球結膜微循環。

3.抗肺損傷作用

阿膠0.034、0.1g/kg灌胃給藥,降低卵蛋白致敏哮喘大鼠血液-4和肺嗜酸性細胞浸潤程度;改善注射油酸引起的兔肺部病變。

4.提高免疫作用

阿膠160、320mg/kg灌胃給藥顯著升高免疫機能低下小鼠胸腺指數、血清溶血素含量,促進遲髮型變態反應和淋巴細胞的增殖能力,升高腹腔巨噬細胞對雞紅細胞的吞噬率和吞噬指數,提高血中13和IFN-y,降低I1-4。阿膠2.43、7.29g/kg灌胃給藥,顯著升高白細胞低下大鼠外周血WBC數。阿膠200、400、800mg/kg灌胃給藥,能顯著延長小鼠負重游泳時間,維持運動小鼠HGB的相對穩定,降低血BUN,顯著提高小鼠肝糖原的儲備和減少運動後血乳酸的產生。阿膠泡騰顆粒2.8g/kg灌胃給藥,能增加免疫抑制小鼠脾臟、胸腺指數,碳廓清指數和足腫脹度,增強小鼠的非特異性免疫和細胞免疫功能。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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