馬兜鈴功效,主治的病

馬兜鈴
馬兜鈴

本品首載於《藥性論》為馬兜鈴科植物北馬兜鈴或馬兜鈴的成熟果實。前者產於黑龍江、吉林、河北等地;後者產於山東、江蘇、安徽等地,秋季採收。

    【處方用名】馬兜鈴、蜜馬兜鈴。

    【藥性】苦,微寒。歸肺、大腸經。

馬兜鈴功效

  1. 清肺降氣
  2. 止咳平喘
  3. 清腸消痔

馬兜鈴主治的病

  1. 治肺熱咳喘
  2. 治痔瘡

    【用法用量】煎服,3~ 10g。外用適量,煎湯熏洗。

    【使用注意】虛寒喘咳及脾虛便溏者慎用。本品含馬兜鈴酸,可引起腎臟損害等不良反應,兒童及老年人慎用,孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用。

【功用闡述】

本品味苦微寒,入肺經,長於清降肺氣,兼能化痰。「清金有平咳之能,滌痰有定喘之效」(《本草徵要》)。「凡一切咳嗽痰喘屬於肺熱者均可用之」(《本草便讀》)。入大腸經,能清腸消痔。因「痔屬大腸,大腸與肺為表裡。肺移熱於大腸,故腸風痔瘻,清臟熱則腑熱亦清」(《本草備要》),適用於腸熱痔血、痔瘡腫痛。

1.治肺熱咳喘

本品味苦微寒, 入肺經,長於清降肺氣,兼能化痰。「清金有平咳之能,滌痰有定喘之效」(《本草徵要》)。「凡一切咳嗽痰喘屬於肺熱者均可用之」(《本草便讀》)。若治肺熱咳嗽,氣急喘悶者,常配桑白皮、葶藶、甘草,如馬兜鈴湯(《聖濟總錄》)。治肺虛火盛,喘咳咽乾,或痰中帶血者,則配阿膠、苦杏仁、甘草等同用,如補肺阿膠散(《小兒藥證直訣》)。

2.治痔瘡

本品苦寒清洩,入肺與大腸經。長於清除大腸積熱而消痔。又因「痔病屬大腸,大腸與肺相表裡,清臟熱則腑熱亦清矣」(《本草經疏》)。故可用於腸熱痔血,痔瘡腫痛,每與地榆、槐角等配伍。

此外,本品苦寒降洩,可用於肝陽上亢之頭暈頭痛。

**馬兜鈴是有毒性的,一般人請勿自行用藥,這只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

【馬兜鈴常用配伍】

  1. 馬兜鈴配黃芩馬兜鈴辛開苦寒洩降,善清肺熱痰火,止咳平喘;黃芩苦寒燥濕,長於清洩肺火及上焦實熱。兩藥伍用,相得益彰,可增強清肺熱、化熱痰之功適用於肺熱壅遏,宣降失司之咳嗽痰黃,質黏量多等。
  2. 馬兜鈴配阿膠馬兜鈴功在清肺降氣;阿膠重在補肺益陰。兩藥配伍,阿膠針對陰虛,以治其本,又能止血,得馬兜鈴清肺熱,降肺氣,止咳平喘以治其標。適用於陰虛肺熱,咳嗽喘急,痰中帶血,共奏清金補肺之功。
  3. 馬兜鈴配桑白皮馬兜鈴苦寒洩降,善清肺熱痰火,止咳平喘;桑白皮甘寒性降,專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。兩藥配伍,相須為用,共奏清肺化痰,止咳平喘之功,適用於痰熱壅肺,宣降失司之咳喘胸滿,痰黃質黏等。
  4. 馬兜鈴配地榆、槐花馬兜鈴入大腸經能清洩大腸之熱;地榆、槐花涼血止血,其性下行,善治下部血熱出血證。三者配伍,清洩大腸實熱,涼血止血之力增強適用於大腸邪熱壅滯,便血、痔血,痔瘡腫痛。

古籍記載

  • 《藥性論》「主肺氣上急,坐息不得,咳逆連連不止。」
  • 《本草經疏》「馬兜鈴,人肺除熱,而使氣下降。咳嗽者,氣升之病,氣降除熱,咳自平矣。痰結喘促,亦肺熱病也,宜並主之。血痔瘻瘡,無非血熱,況痔病屬大腸,大腸與肺自表裡,清臟熱則腑熱亦清矣,故亦主之。」
  • 《本草正義》「宣肺之藥,紫菀微溫,兜鈴微清,皆能疏通壅滯,止咳化痰,此二者,有一溫一清之分,宜辨寒嗽熱嗽,寒喘熱喘主治。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含馬兜鈴酸類成分:馬兜鈴酸A~E,7-甲氧基-8-羥基馬兜鈴酸,青木香酸,7-羥基馬兜鈴酸,7-甲氧基馬兜鈴酸;生物鹼類成分:木蘭花鹼,輪環藤酚鹼;揮發油:馬兜鈴烯,1(10)-馬兜鈴烯,青木香酮,馬兜鈴酮,9-馬兜鈴酮等。

2.藥理作用

本品具有鎮咳、平喘等藥理作用,馬兜鈴酸具有明顯的腎毒性。

1.鎮咳、平喘作用

馬兜鈴醇提物10g生藥/kg小鼠灌胃,能抑制氨水噴霧引起的咳嗽,5g生藥/kg灌胃對電剌激貓喉上神經引起的咳嗽有抑製作用。馬兜鈴水煎液1g/kg生藥灌胃,能減輕卵清白蛋白致哮喘模型豚鼠肺組織的損害,使氣管內膜脫落、細胞核縮小、胞漿內大量空泡及BALF液中細胞浸潤減少

2.毒理研究

本品含有馬兜鈴醇提物小鼠灌胃的LD30為22.02g/kg,馬兜鈴水煎劑30g生藥/kg大鼠灌胃可導致非少尿性腎臟損傷。馬兜鈴酸(AA)是一種有腎毒性的化學成分,能損害腎小管,導致腎纖維化,嚴重時引起腎功能衰竭。鈴還有致突變、致畸等毒性。腎毒性的作用機制十分複雜,AA可通過刺激HK-2細胞轉分化,TGF-B1的上調促進了ECM積聚,aSMA、CTGF的表達量上調,通過轉染激活細胞AQP11,可減緩AA對細胞毒性,下調TGF-31、aSMA、CTGF的表達,這表明TGF1表達異常與AQP11表達調控異常存在關係,AQP11表達調控異常可能是AAN的一個重要發病機制。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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