馬錢子功效,主治的病

馬錢子
馬錢子

本品首載於《本草綱目》。本品為馬錢科植物馬錢的成熟種子。主產於印度、越南、緬甸。我國雲南、廣東、海南等地亦產。冬季採收。

【處方用名】馬錢子、番木鱉、制馬錢子。

【藥性】苦,溫;有大毒。入肝、脾經

馬錢子功效

  1. 通絡止痛
  2. 散結消腫

馬錢子主治的病

  1. 治跌打損傷,骨折腫痛
  2. 治風濕頑痹,麻木癱瘓
  3. 治瘡癰腫毒,咽喉腫痛

【用法用量】0.3~0.6g,炮製後入丸、散用

【使用注意】不宜多服久服及生用。孕婦禁用,運動員慎用。外用不宜大面積塗敷。

【功用闡述】

本品苦洩溫通,活絡搜風,「開通經絡,透達關節之力,實遠勝於他藥」(《醫學衷中參西錄》),且止痛力強,為傷科療傷止痛之佳品,又為治風濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓之常用藥物。尚能攻毒散結消腫,善「療咽喉痛痹,消痞塊堅硬」(《本草易讀》),適用於瘡癰腫毒,咽喉腫痛。

1.治跌打損傷,骨折腫痛

本品苦洩溫通,善能活血通絡,又長於止痛,為傷科療傷止痛之佳品。可單用,如馬錢子粉(《中國藥典》);或與土鱉蟲骨碎補續斷等同用,如接骨丸(《部頒標準》)。

2.治風濕頑痹,麻木癱瘓

本品善能搜筋骨間風濕,止痛力強。「其開通經絡,透達關節之力,實遠勝於他藥」(《醫學衷中參酉錄》)。為治風濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓之常用藥物,可與地龍為伍,如馬錢子散(《中國藥典》)。

3.治瘡癰腫毒,咽喉腫痛

本品大毒,既能散結消腫,又能以毒攻毒。治瘡癰腫毒,多作外用,單用即可。治喉痹腫痛,可配青木香山豆根各等分為末吹喉,如番木鱉散(《醫方摘要》)。

***注意:

生馬錢子毒性劇烈,僅供外用。內服必須制用。多入丸散,日服0.3~0.6g。馬錢子的治療量與中毒量十分接近,服到治療量時已有輕度中毒表現,受到外來刺激易引起抽搐,故宜睡前環境安靜時服用為好;服藥後一般不要下床單獨活動。不宜多服久服,以免過量致中毒。孕婦禁用。本品有「興奮神經之作用」(《醫學衷中參西錄》),故運動員慎用。本品所含有毒成分能被皮膚吸收,故外用亦不宜大面積塗敷。

【典型案例】

馬錢子通絡止痛案。陳某,女,42歲。患類風濕性關節炎8年,時輕時重。診見四肢多關節腫脹、劇痛,頗為痛苦,已見多個關節畸形,功能障礙。服馬錢子膠囊(每丸含馬錢子粉0.2g),每次1粒,每天3次。對其中幾個發病嚴重的關節外敷,以小藥匙取馬錢子粉0.1g左右,用代溫灸膏為覆蓋物,把藥物固定在腫痛的關節上,每24小時更換1次,3天後疼痛明顯減輕,1周後疼痛基本消失,繼續用藥1周,病情穩定(《中藥臨床新用》)。

【制馬錢子常用配伍】

  1. 制馬錢子配乳香制馬錢子味苦性溫,功善通絡止痛;乳香辛苦性溫,功善活血止痛。兩藥配伍,共奏活血通絡、消腫止痛之功,適用於跌打損傷、骨折傷痛等證。
  2. 制馬錢子配全蠍制馬錢子功能開通經絡,活絡搜風;全蠍功能搜風通絡,制止疼痛。兩藥配伍,更增搜風通絡之功,適用於風濕頑痹,或麻木癱瘓等證。

古籍記載

  • 《本草綱目》「傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊,並含之咽汁,或磨汁噙咽。」
  • 《外科全生集》「能搜筋骨人骱之風濕,祛皮里膜外凝結之痰毒。」
  • 《串雅補》「能鑽筋透骨,活絡搜風,治風痹癱瘓,濕痰走注,遍身骨節酸痛,類風不仁等症。」「治癰疽疔毒,頑瘡瘰癧,管漏腐骨,跌打損傷,金瘡,破傷風,禽獸蛇蟲咬傷。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含生物鹼類成分:士的寧,馬錢子鹼,異士的寧,異馬錢子鹼,偽士的寧,偽馬錢子鹼,N甲基-斷-偽番木鱉鹼,原番木鱉鹼,番木鱉次鹼,N-甲基斷-偽馬錢子鹼。

2.藥理作用

本品具有鎮痛、抗炎、抗血栓形成、抗腫瘤、調節免疫等藥理作用。

1.鎮痛作用

馬錢子鹼40、80mg/kg塗抹小鼠腹部,分3次給藥,每次間隔10分鐘,能減少醋酸引起小鼠的扭體次數,有顯著的鎮痛效果。馬錢子鹼100mol/1細胞外液灌流,對大鼠海馬CA1錐體神經元的鈉通道具有阻斷作用。馬錢子鹼0.48mg/kg,1日1次,連續7天,可顯著提高小鼠對熱板的疼痛閾值、減少醋酸致痛小鼠扭體次數。馬錢子煎膏塗敷於腹部皮膚上1.87g/kg,1日1次,連續7天,可顯著提高小鼠的痛閾值,減少小鼠扭體次數,減少耳腫脹,具有良好的抗炎鎮痛作用。

2.抗炎作用

馬錢子總生物鹼0.188mg/ml、馬錢子粉12.5mg/ml灌服大鼠,1日1次,連續7天,能抑制大鼠足腫脹與肉芽組織增生。馬錢子鹼1.49、2.95mg/kg灌胃,1日1次,連續19天,對佐劑誘發的大鼠關節炎有明顯的抑製作用。馬錢子鹼15、30、60mg/kg透皮給藥,1日1次,連續給藥10天,可明顯抑制二硝基氯苯所致小鼠耳腫脹度。

3.抗血栓形成作用

馬錢子鹼和馬錢子鹼氮氧化物灌胃,1日1次,連續3天,能抑制ADP和膠原誘導新西蘭兔的血小板聚集,對血栓形成有顯著的抑製作用,馬錢子鹼的作用強於馬錢子鹼氮氧化物。馬錢子鹼50mg/kg、馬錢子鹼氮氧化物100mg/kg口服對大鼠動靜脈短路血栓濕重有抑製作用。

4.抗腫瘤作用

馬錢子鹼1.61、3.23、6.46mg/kg腹腔注射給藥,1日1次,連續8天,對移植性肝癌Heps荷瘤小鼠腫瘤有抑製作用,並能降低小鼠因接種肝癌Heps瘤株而造成的AST、ALT和BUN異常升高。50~400ng/L馬錢子鹼能抑制 MDA-ME-231細胞Bcl2蛋白表達,增加Bax和 caspase3蛋白表達,50mg/L馬錢子鹼可抑制MDA-MB-231細胞的增殖。馬錢子鹼脂質體1.61、3.23mg/kg皮下注射,1日1次,連續8天,對Heps荷瘤小鼠及S3荷瘤小鼠的腫瘤有顯著抑製作用。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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