【馬錢子】
本品首載於《本草綱目》。本品為馬錢科植物馬錢的成熟種子。主產於印度、越南、緬甸。我國雲南、廣東、海南等地亦產。冬季採收。
【處方用名】馬錢子、番木鱉、制馬錢子。
【藥性】苦,溫;有大毒。入肝、脾經。
馬錢子功效
- 通絡止痛
- 散結消腫
馬錢子主治的病
- 治跌打損傷,骨折腫痛
- 治風濕頑痹,麻木癱瘓
- 治瘡癰腫毒,咽喉腫痛
【用法用量】0.3~0.6g,炮製後入丸、散用
【使用注意】不宜多服久服及生用。孕婦禁用,運動員慎用。外用不宜大面積塗敷。
【馬錢子功用闡述】
本品苦洩溫通，活絡搜風，「開通經絡，透達關節之力，實遠勝於他藥」《醫學衷中參西錄》，且止痛力強，為傷科療傷止痛之佳品，又為治風濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓之常用藥物。尚能攻毒散結消腫，善「療咽喉痛痹，消痞塊堅硬」《本草易讀》，適用於瘡癰腫毒，咽喉腫痛。
1.治跌打損傷，骨折腫痛
本品苦洩溫通，善能活血通絡，又長於止痛，為傷科療傷止痛之佳品，可單用，如馬錢子粉《中國藥典》；或與土鱉蟲、骨碎補、續斷等同用，如接骨丸《部頒標準》。
2.治風濕頑痹，麻木癱瘓
本品善能搜筋骨間風濕，止痛力強，「其開通經絡，透達關節之力，實遠勝於他藥」《醫學衷中參酉錄》。為治風濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓之常用藥物，可與地龍為伍，如馬錢子散《中國藥典》。
3.治瘡癰腫毒，咽喉腫痛
本品大毒，既能散結消腫，又能以毒攻毒，治瘡癰腫毒，多作外用，單用即可，治喉痹腫痛，可配青木香、山豆根各等分為末吹喉，如番木鱉散《醫方摘要》。
＊＊＊注意：
生馬錢子毒性劇烈，僅供外用。內服必須制用。多入丸散，日服0.3～0.6ｇ。馬錢子的治療量與中毒量十分接近，服到治療量時已有輕度中毒表現，受到外來刺激易引起抽搐，故宜睡前環境安靜時服用為好；服藥後一般不要下床單獨活動。不宜多服久服，以免過量致中毒。孕婦禁用。本品有「興奮神經之作用」《醫學衷中參西錄》，故運動員慎用。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積塗敷。
【馬錢子典型案例】
馬錢子通絡止痛案。陳某，女，42歲。患類風濕性關節炎8年，時輕時重。診見四肢多關節腫脹、劇痛，頗為痛苦，已見多個關節畸形，功能障礙。服馬錢子膠囊（每丸含馬錢子粉0.2ｇ），每次1粒，每天3次。對其中幾個發病嚴重的關節外敷，以小藥匙取馬錢子粉0.1ｇ左右，用代溫灸膏為覆蓋物，把藥物固定在腫痛的關節上，每24小時更換1次，3天後疼痛明顯減輕，1周後疼痛基本消失，繼續用藥1周，病情穩定《中藥臨床新用》。
【馬錢子常用配伍】
- 制馬錢子配乳香：制馬錢子味苦性溫，功善通絡止痛；乳香辛苦性溫，功善活血止痛。兩藥配伍，共奏活血通絡、消腫止痛之功，適用於跌打損傷、骨折傷痛等證。
- 制馬錢子配全蠍：制馬錢子功能開通經絡，活絡搜風；全蠍功能搜風通絡，制止疼痛。兩藥配伍，更增搜風通絡之功，適用於風濕頑痹，或麻木癱瘓等證。
馬錢子古籍記載
- 《本草綱目》「傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊，並含之咽汁，或磨汁噙咽。」
- 《外科全生集》「能搜筋骨人骱之風濕，祛皮里膜外凝結之痰毒。」
- 《串雅補》「能鑽筋透骨，活絡搜風，治風痹癱瘓，濕痰走注，遍身骨節酸痛，類風不仁等症。」「治癰疽疔毒，頑瘡瘰癧，管漏腐骨，跌打損傷，金瘡，破傷風，禽獸蛇蟲咬傷。」
【現代科學】
1.馬錢子化學成分
主要含生物鹼類成分:士的寧,馬錢子鹼,異士的寧,異馬錢子鹼,偽士的寧,偽馬錢子鹼,N甲基-斷-偽番木鱉鹼,原番木鱉鹼,番木鱉次鹼,N-甲基斷-偽馬錢子鹼。
2.馬錢子藥理作用
本品具有鎮痛、抗炎、抗血栓形成、抗腫瘤、調節免疫等藥理作用。
1.鎮痛作用
馬錢子鹼40、80mg/kg塗抹小鼠腹部,分3次給藥,每次間隔10分鐘,能減少醋酸引起小鼠的扭體次數,有顯著的鎮痛效果。馬錢子鹼100mol/1細胞外液灌流,對大鼠海馬CA1錐體神經元的鈉通道具有阻斷作用。馬錢子鹼0.48mg/kg,1日1次,連續7天,可顯著提高小鼠對熱板的疼痛閾值、減少醋酸致痛小鼠扭體次數。馬錢子煎膏塗敷於腹部皮膚上1.87g/kg,1日1次,連續7天,可顯著提高小鼠的痛閾值,減少小鼠扭體次數,減少耳腫脹,具有良好的抗炎鎮痛作用。
2.抗炎作用
馬錢子總生物鹼0.188mg/ml、馬錢子粉12.5mg/ml灌服大鼠,1日1次,連續7天,能抑制大鼠足腫脹與肉芽組織增生。馬錢子鹼1.49、2.95mg/kg灌胃,1日1次,連續19天,對佐劑誘發的大鼠關節炎有明顯的抑製作用。馬錢子鹼15、30、60mg/kg透皮給藥,1日1次,連續給藥10天,可明顯抑制二硝基氯苯所致小鼠耳腫脹度。
3.抗血栓形成作用
馬錢子鹼和馬錢子鹼氮氧化物灌胃,1日1次,連續3天,能抑制ADP和膠原誘導新西蘭兔的血小板聚集,對血栓形成有顯著的抑製作用,馬錢子鹼的作用強於馬錢子鹼氮氧化物。馬錢子鹼50mg/kg、馬錢子鹼氮氧化物100mg/kg口服對大鼠動靜脈短路血栓濕重有抑製作用。
4.抗腫瘤作用
馬錢子鹼1.61、3.23、6.46mg/kg腹腔注射給藥,1日1次,連續8天,對移植性肝癌Heps荷瘤小鼠腫瘤有抑製作用,並能降低小鼠因接種肝癌Heps瘤株而造成的AST、ALT和BUN異常升高。50~400ng/L馬錢子鹼能抑制 MDA-ME-231細胞Bcl2蛋白表達,增加Bax和 caspase3蛋白表達,50mg/L馬錢子鹼可抑制MDA-MB-231細胞的增殖。馬錢子鹼脂質體1.61、3.23mg/kg皮下注射,1日1次,連續8天,對Heps荷瘤小鼠及S3荷瘤小鼠的腫瘤有顯著抑製作用。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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