【秦艽】
本品首載於《神農本草經》。為龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的根。主產於陝西、甘肅、內蒙古等地。春、秋兩季採挖。
【處方用名】秦艽、炒秦艽、酒秦艽。
【藥性】辛、苦,平。歸胃、肝、膽經。
秦艽功效
- 祛風濕
- 清濕熱
- 止痹痛
- 退虛熱
秦艽主治的病
- 治痹證－手足不能運動,舌強不能言語;或半身不遂,口眼矚斜
- 治濕熱黃疸
- 治骨蒸潮熱,疳積發熱－形體消瘦、唇紅頰赤等
【用法用量】煎服,3~10g。
【秦艽功用闡述】
本品辛能散風，苦能燥濕，能祛風除濕，「通利關節，流通脈絡，亦治風寒濕痹之要藥」《本草正義》。「然散風濕之藥多燥，此獨偏潤，故又為風藥中潤劑」《本草便讀》。大凡風濕痹痛，無問寒熱新久均可應用。因其性平偏涼，兼能清熱，故尤宜於風濕熱痹。質潤不燥，能退虛熱而無損陰津，適用於骨蒸日晡潮熱，小兒疳積發熱。兼能清利濕熱，可用於濕熱黃疸。
1.治痹證－手足不能運動，舌強不能言語；或半身不遂，口眼矚斜
本品辛能散風，苦能燥濕，既可祛風濕之邪，又能通利關節，流通脈絡，為治風濕痹痛之要藥。「然散風濕之藥多燥，此獨偏潤，故又為風藥中潤劑」《本草便讀》。大凡風濕痹痛，無問寒熱新久均可配伍應用。
- 因其性平偏涼，兼能清熱，故尤宜於熱痹，關節紅腫熱痛者，常配黃柏、延胡索、川牛膝等，如痛風定膠囊《中國藥典》。
- 若治風寒濕痹，可與天麻、羌活、川芎等同用，如秦艽天麻湯《醫學心悟》。
- 本品祛風通絡之功，還可用於風邪初中經絡，手足不能運動，舌強不能言語；或半身不遂，口眼矚斜，常與當歸、白芍、防風等同用，如大秦艽湯《素問病機氣宜保命集》。
2.治濕熱黃疸
本品苦平偏涼，入肝膽經，能清除肝膽之濕熱而退黃，主要用於濕熱黃疸可單用為末服；亦可與茵陳、梔子、大黃等同用，如急肝退黃膠囊《部頒標準》。
3.治骨蒸潮熱，疳積發熱－形體消瘦、唇紅頰赤等
本品尚能清虛熱，除骨蒸，退疳熱，為治虛熱證之常用藥物。
【秦艽典型案例】
秦艽清濕熱退黃疸案。一患者，男，43歲。患慢性乙肝伴膽汁淤積，以清化濕熱瘀毒、清熱利濕等法治療後黃疸明顯下降，谷丙轉氨酶亦恢復正常，但黃疸指數仍難控制，遂在原方基礎上加秦艽，2周後黃疸消退，恢復正常〔新中醫，2007，（3）：72〕
【秦艽常用配伍】
- 秦艽配鱉甲：二藥均有退蒸除熱作用。秦艽為風藥中之潤劑，退虛熱、除骨蒸在於辛散宣清；鱉甲退虛熱在於滋陰清熱。二者配合，補清共用，共奏養陰透肌退熱之功。為治療骨蒸虛熱之常用藥對，適用於虛勞潮熱、骨蒸盜汗。
- 秦艽配地骨皮：二藥皆能清熱除蒸，但秦艽偏於清熱邪郁伏；地骨皮偏於涼血滋陰，清陰分之熱。二者相配，則清熱除蒸之效更佳，適用於溫病余邪不盡，邪伏陰分，骨蒸潮熱。
- 秦艽配絡石藤：二者均有祛風勝濕，通絡止痛和清熱之功。二藥配伍，常用於治療風濕熱痹，四肢拘急，麻木等。
- 秦艽配天麻：秦艽可祛風勝濕，通絡止痛；天麻能祛外風，通經活絡。兩藥相須為用，有祛風除痹，通絡止痛之功，適用於風濕痹證，關節疼痛及中風手足不遂或麻木等。
- 秦艽配茵陳：二藥皆能清熱利濕退黃疸，且茵陳為治黃疸要藥。兩藥相配，利濕退黃的作用更著，適用於濕熱黃疸，小便不利。
秦艽古籍記載
- 《神農本草經》「主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛，下水，利小便
- 《名醫別錄》「療風，無問久新；通身攣急。
- 《本草綱目》「手足不遂，黃疸，煩渴之病須之，取其祛陽明之濕熱也。陽明有濕，則身體酸疼煩熱，有熱則日晡潮熱骨蒸。」
【現代科學】
1.秦艽化學成分
主要含環烯醚萜類成分:龍膽苦苷,獐牙菜苦苷,秦艽苷,當藥苷,馬錢苷酸等;生物鹼類成分:龍膽鹼(秦艽鹼甲),龍膽次鹼(秦艽鹼乙)等;有機酸類成分:櫟癭酸;還含糖類及揮發油等。
2.秦艽藥理作用
本品有抗炎、鎮痛、降壓和保肝等作用。
1.抗炎、鎮痛作用
秦艽有抗炎鎮痛作用,麻花秦艽醇提物灌胃給藥對佐劑性關節炎大鼠原發性和繼發性足腫脹均有明顯的抑製作用,對大鼠體重增長緩慢有一定的改善作用。秦艽醇提物能降低二甲苯炎症模型小鼠的耳廓腫脹度,對角叉菜膠模型大鼠的急性炎症有一定的抑製作用,秦艽醇提物還能提高小鼠的痛閾值,減少冰醋酸引起的小鼠扭體次數2。秦艽水煎液灌胃給藥能減少小鼠醋酸扭體次數,提高小鼠痛閾值,明顯抑制小鼠耳廓腫脹和足腫脹③。秦艽總環烯醚萜能夠抑制二甲苯致小鼠耳廓腫脹、醋酸致小鼠毛細血管通透性的增加,以及小鼠棉球肉芽腫的形成,明顯減少滲出液容積。抑制二甲苯致小鼠耳廓腫脹且提高小鼠熱板刺激的痛閾值。秦艽鹼甲能提高痛閾值,有鎮痛作用,但作用較短暫。試驗表明,秦艽鹼甲能對抗小鼠熱板法鎮痛,與天仙子、延胡索、草烏等配伍鎮痛作用增強,且作用時間延長;但與嗎啡合用無增強作用
2.鎮靜作用
秦艽小劑量灌服或腹腔注射對大鼠和小鼠有鎮靜作用,但較大劑量則有中樞興奮作用,最後導致鼠麻痹而死亡。秦艽本身無催眠作用,但能增強戊巴比妥鈉的催眠、麻醉作用。
3.心血管保護作用
秦艽鹼甲能降低豚鼠血壓,對麻醉犬、兔亦有降壓作用,但持續時間較短,且使心率減慢,秦艽鹼甲對離體蛙心有較強的抑製作用,故其降壓機制可能是對心臟的直接抑製作用。離體蛙心內直接滴注秦艽水煎醇沈液0.1ml(以生藥計1.0g/m1),可使蛙心率減慢、心律失常。家兔耳緣靜脈注射秦艽水煎醇沈液2g/kg,血壓下降,但心率無變化;應用腎上腺素後再給予秦艽,則血壓下降,且心率也有不同程度的減慢。
4.保肝作用
秦艽水煎液4g/kg灌胃可增強四氯化碳(CCl1)誘導的肝損傷小鼠肝組織中11-10的表達。秦艽水提物對酒精性肝損傷和CCl4所致小鼠急性肝損傷具有保護作用。秦艽提取物龍膽苦苷對化學性及免疫性肝損傷有保護作用。
所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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