【鹿茸】
本品首載於《神農本草經》。為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者習稱「花鹿茸」,後者習稱「馬鹿茸」產於吉林、遼寧、黑龍江等地。夏、秋兩季鋸茸。
【處方用名】鹿茸、花鹿茸、馬鹿茸、鹿茸片、鹿茸粉。
【藥性】甘、咸,溫。歸腎、肝經。
鹿茸功效
- 壯腎陽
- 益精血
- 強筋骨
- 調衝任
- 托瘡毒
鹿茸主治的病
- 治腎陽虛證
- 治肝腎虧虛,筋骨不健
- 治崩漏帶下
- 治瘡瘍內陷不起或久潰不斂
【用法用量】1~2g,研末沖服。
【使用注意】服用本品宜採用「小量漸增」的方法,不可驟用大量,以免陽升風動、頭暈目赤,或傷陰動血。
【鹿茸功用闡述】
本品甘咸性溫，入腎肝經，藥力峻猛。能補元陽，益精血，「為峻補命門真元之專藥」《本經逢原》，適用於腎陽虛衰、精血不足的病證。又能強筋健骨，適用於腎虛筋骨痿軟，或小兒骨軟行遲，囟門不合。兼能調衝任，固帶脈，適用於崩漏、帶下屬下焦虛寒者。通過溫補，可托瘡毒外出，適用於陰疽內陷不起、瘡瘍久潰不斂等。
1.治腎陽虛證
本品甘溫能補，味咸入腎。「為峻補命門真元之專藥」《本經逢原》，適宜於腎陽虛衰所致的陽痿遺精、宮冷不孕、腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻數等，可單用，如鹿茸口服液《部頒標準》；或與山藥、山茱萸、熟地黃等同用，如強腎片《中國藥典》。
2.治肝腎虧虛，筋骨不健
本品入肝腎經，能補肝腎，益精血，「健骨有功」《本草便讀》，適用於肝腎不足，精血虧虛所致的筋骨痿軟，或小兒發育不良，骨軟行遲，囟門不合等，常與熟地黃、懷牛膝、山茱萸等同用，如加味地黃丸《壽世保元》。
3.治崩漏帶下
本品能補肝腎，調衝任，固崩止帶，適用於肝腎虧虛，衝任不固之崩漏不止，及下焦虛寒，帶脈失約之白帶過多等。
4.治瘡瘍內陷不起或久潰不斂
本品長於溫補，能托毒外出，適用於陽氣不足、精血虧虛之陰疽瘡腫內陷不起，膚色暗淡，或瘡瘍久潰不斂，膿出清稀等，可與黃芪、當歸、肉桂等同用。
【鹿茸典型案例】
鹿茸益精血案。王某，男，23歲。患再生障礙性貧血，經多方治療5個月後，症狀反而加重。方用鹿茸40ｇ，加入黃酒2kg中浸泡1周。開始每天服鹿茸酒100ml，分2～3次服完。20天後，每天服50ml，分2次服完。血色素由原來的2.5ｇ上升至13ｇ，血小板由原來的4萬上升至11萬，繼服補血中藥而愈〔浙江中醫雜誌，1989，（2）：568］。
【鹿茸常用配伍】
- 鹿茸配人參：鹿茸長於峻補元陽，益精血，強筋骨；人參善於補元氣，益氣生津。兩藥伍用，一補元氣，一壯元陽，陽氣旺盛，陰氣隨生，具有良好的補氣壯陽，益精填髓之功。適用於元氣不足，諸虛百損所致的畏寒肢冷，陽痿早洩，宮冷不孕，小便頻數，瘡瘍久潰不斂等
- 鹿茸配熟地黃：鹿茸長於補腎陽，益精血，強筋骨；熟地黃善於補血滋陰，填精益髓。兩藥伍用，可滋陰壯陽，益精補血，強筋健骨，陰陽互補。適用於腎陽不足，精血虧虛所致的腰膝酸軟，陽痿遺精，宮冷不孕，小兒五遲。
- 鹿茸配阿膠：鹿茸長於益精血、固衝任；阿膠善於補血滋陰止血。兩藥伍用，可增強溫補肝腎，固崩止帶之功。適用於肝腎不足、衝任不固所致的月經過多崩漏帶下等
- 鹿茸配肉蓯蓉：鹿茸長於補腎助陽，兼能益精血；肉蓯蓉善於溫腎益精。兩藥伍用，增強補腎助陽，補精益髓之功。既適用於腎陽不足所致的陽痿早洩，腰膝冷痛等，又可用於肝腎不足，精血虧虛所致的筋骨痿軟等
- 鹿茸配山藥：鹿茸長於補腎助陽，強筋壯骨，調理衝任；山藥善於健脾益氣，滋腎澀精，平補陰陽。兩藥伍用，脾腎雙補，陰陽並調。適用於脾腎兩虛所致的眩暈耳鳴，疲乏無力，腰膝酸軟，陽痿遺精，白帶過多等。
- 鹿茸配當歸；鹿茸長於補腎陽，固衝任，止帶下；當歸善於補血活血，調經止痛。兩藥伍用，增強了補益肝腎，調理衝任，固崩止帶，散寒止痛之功。適用於肝腎不足，氣血虛弱，衝任不固所致的月經不調，崩漏帶下等
- 鹿茸配山茱萸：鹿茸長於補腎陽，益精血；山茱萸長於補益肝腎，收斂固澀。兩藥伍用，增強了補腎壯陽，收斂固澀之功。適用於腎陽虧虛，下元不固所致的腰膝酸軟、陽痿、遺精、尿頻等
- 鹿茸配黃芪：鹿茸長於補陽氣，益精血，外托瘡毒；黃芪善於補氣升陽，托毒生肌。兩藥伍用，增強了補益氣血，托毒排膿之功。適用於瘡瘍膿成不潰，久潰不斂或陰疽內陷。
鹿茸古籍記載
- 《神農本草經》「主漏下惡血，……益氣強志，生齒不老。」
- 《名醫別錄》「療虛勞，灑灑如瘧，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便數利，洩精溺血。」
- 《本經逢原》「鹿茸功用，專主傷中勞絕，腰痛羸瘦，取其補火助陽，生精益髓，強筋健骨，固精攝便，下元虛人，頭旋眼黑，皆宜用之。」
- 《本草綱目》「生精補髓，養血益陽，強健筋骨。治一切虛損，耳聾目暗，眩暈虛痢。」
【現代科學】
1.鹿茸化學成分
主要含雌二醇,膽固醇,雌酮,卵磷脂,腦磷脂,神經磷脂,磷脂酰膽鹼,核糖核酸,脫氧核糖核酸,硫酸軟骨素A,前列腺素等;還含蛋白質、多糖、氨基酸、脂肪酸及多種無機元素。
2.鹿茸藥理作用
本品具有性激素樣作用,並有調節骨代謝、抗疲勞、提高免疫等作用
1.性激素樣作用
鹿茸凍乾粉12mg/kg灌胃給藥,提高去卵巢大鼠子宮和陰道指數,升高血清雌二醇水平口。鹿茸凍乾粉6mg/kg交配前對雄鼠灌胃給藥可提高受孕率,且不造成胎鼠畸形。鹿茸粉0.84g/kg灌胃給藥,可明顯增加腎陽虛不育症模型大鼠精子總數,升高大鼠血漿睪酮(T)、附睪頂體酶水平、附睪質量及系數,降低血漿促卵泡激素(FSH)水平。鹿茸乙醇提取物25~200mg/kg灌胃給藥,增加老化小鼠(SAMP)血漿睪丸酮含量,增加血漿LH含量。鹿茸D組分400mg/kg灌胃給藥,增加氫化可的松所致陽虛模型小鼠、環磷酰胺所致骨髓損傷模型小鼠睪丸、包皮腺、附睪、前列腺的重量。
2.調節骨代謝作用
鹿茸粉混懸液0.4g/kg灌胃給藥,能顯著提高去卵巢致骨質酥鬆模型大鼠股骨的骨密度(BMD),升高血清中鹼性磷酸酶(ALP)、骨形成蛋白-2(BMP2)及骨鈣素(BGP)含量,修復骨組織。鹿茸多肽10、20mg/kg骨折斷端注射給藥,能加速大鼠骨痂形成及骨折愈合,增加骨痂內羥脯氨酸和鈣含量,提示其通過促進骨、軟骨細胞增殖及促進骨痂內骨膠原的積累、鈣鹽沈積而加速骨折愈合。
3.抗疲勞作用
鹿茸提取物(多肽含量80mg/kg)灌胃給藥,可明顯延長小鼠負重游泳時間,降低小鼠血乳酸(BLA)和血清尿素氮(BUN)含量,提高小鼠體內肝糖原(IG)、肌糖原(MG)含量及運動後乳酸脫氫酶(LDH)活性。鹿茸膠原酶解物0.5g/kg灌胃給藥,可明顯延長小鼠游泳時間。鹿茸血酒8.33、16.675oml/kg灌胃給藥,延長小鼠負重游泳時間,大幅度降低運動後20分鐘血乳酸。鹿茸多肽10、20、30ng/kg灌胃給藥,增加小鼠爬桿時間和負重游泳時間;降低游泳後血清乳酸含量。
4.提高免疫作用
鹿茸水提物40mg/kg灌胃給藥,增強甲氨蝶呤致免疫功能低下小鼠的遲延性免疫反應(DTH),增加脾細胞中的玫瑰花結細胞(RFC)數量,升高紅細胞凝集素和紅細胞溶血素。增加環磷酰胺致免疫功能低下小鼠的體重,升高模型小鼠的白細胞、骨髓有核細胞,升高模型小鼠的紅細胞C3b受體酵母菌花環率、以雞紅細胞作為抗原的溶血素含量。鹿茸膠原酶解物0.5、g/kg灌胃給藥,能明顯提高小鼠巨噬細胞的吞噬功能,抑制二硝基氯苯致小鼠超敏反應足腫脹。鹿茸水提物模擬胃腸消化物(嘌呤和小肽混合物)100μg/ml,可促進小鼠脾細胞增殖,抑制ConA誘導的T淋巴細胞增殖。梅花鹿茸總鹼25、501g/ml,尿嘧啶50、100pmol/L,腺苷12.5、25mol/L,均具有促進脾細胞增殖的作用。
5.延緩衰老作用
鹿茸水提物0.5、1.0g/kg,灌胃給藥,可明顯降低老年小鼠血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,增加腦和肝內蛋白質含量及SOD活性,降低腦和肝內MDA含量及B型單胺氧化酶(MAOB)活性,增加腦內5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)及多巴胺(DA)含量;鹿茸醇提物4g/kg灌胃給藥,可明顯減少老年小鼠腦和肝內MAO-B活性及MDA含量,增強腦和肝內SOD活性,增加腦5-HT、DA及肝RNA、蛋白質含量;降低垂體、腎上腺組織的LPO含量;提高環磷酰胺造模小鼠血紅細胞內SOD活性,降低小鼠腎臟中MDA含量;降低醋酸潑尼松龍致腎陽虛模型大鼠和老年大鼠血清過氧化脂質(LPO)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。
6.心血管保護作用
鹿茸水提物或醇提物0.25、0.5、1.0g/kg灌胃給藥,提高結扎左冠狀動脈前降支復制心肌缺血模型大鼠的缺血心肌組織SOD活性、降低MDA含量;減少模型大鼠血漿內皮素(ET)釋放、減小心肌梗死面積(M1S);減輕心肌缺血-再灌注大鼠和家兔的心肌細胞結構損傷,改善左室收縮和舒張功能;增加戊巴比妥鈉模型大鼠心縮幅度,減慢心率;舌下靜脈給藥可對抗氯化鋇所致模型大鼠心律失常。
7.抗缺氧作用
鹿茸粉末、鹿茸酒制粉末50mg/kg灌胃給藥,延長小鼠在密閉低氧條件的存活時間。鹿茸多肽10、20、30mg/kg灌胃給藥,增加小鼠常壓缺氧存活時間、斷頭喘氣時間。鹿茸精(即鹿茸醇提取物)2.5g/kg灌胃給藥,提高小鼠對低壓缺氧、常壓缺氧、異丙腎上腺素致氧耗增加性缺氧的耐受能力,提高小鼠存活率,延長小鼠存活時間
8.抗菌抗炎作用
鹿茸膠原酶解物0.2g/kg灌胃給藥,可明顯抑制角叉菜膠引起的小鼠足腫脹16。鹿茸多肽10~50mg/kg靜脈注射,抑制大鼠右旋糖酐性足腫脹及棉球肉芽腫等炎症;降低大鼠腎上腺抗壞血酸、膽固醇含量,升高血清皮質醇含量,抑制各種慢性炎症。鹿茸多肽肌內注射、創口外用、肌注與外部混合應用,均可顯著縮小大鼠、家兔背部創面,加快愈合速度,減少創面組織塊單位質量細菌計數,提高肉芽組羥脯氫酸酸含量,效果以肌注與外部混用應用最佳23。總鹿茸多肽0.8、3.2g/kg膏劑外塗能加速修復實驗性大鼠的皮膚損傷。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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