熟地黃

熟地黃
熟地黃

【熟地黃】

本品首載於《本草拾遺》。為生地黃的炮製加工品

【處方用名】熟地黃、熟地。

藥性甘,微溫。歸肝、腎經

熟地黃功效

  1. 補血滋陰
  2. 益精填髓

熟地黃主治的病

  1. 治血虛證
  2. 治肝腎陰虛證

【用法用量】煎服,9~15g。

【使用注意】本品味甘滋膩,易助濕礙胃,凡氣滯痰多、脘腹脹滿、食少便溏者忌服。

熟地黃功用闡述】

本品味甘微溫,「質又重厚,味最濃郁,而多脂膏,故為補中補血良劑」《本草正義》,為治血虛證之要藥。主入肝腎經,能「滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目,黑髮烏須」《本草備要》,善「治一切肝腎陰虧,虛損百病」《本草分經》。

1.治血虛證

本品味甘微溫,「質又重厚,味最濃郁,而多脂膏,故為補中補血良劑」《本草正義》,為治血虛證之要藥適宜於血虛萎黃,頭眩心悸,月經不調或經閉不行等,每與當歸相須為用,四物湯《和劑局方》。

2.治肝腎陰虛證

本品味甘滋潤,入肝、腎經,能「滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目,黑髮烏須」《本草備要》,善「治一切肝腎陰虧,虛損百病」《本草分經》。

  • 治肝腎陰虛之腰膝酸軟、頭目眩暈、視物昏花、耳鳴耳聾、骨蒸潮熱,盜汗遺精,內熱消渴等,常配山藥山茱萸牡丹皮等同用,如六味地黃丸《小兒藥證直訣》。
  • 治肝腎不足,精血虧虛之須發早白,常與制何首烏同用,如首烏地黃丸《部頒標準》。

【熟地黃常用配伍】

  1. 熟地黃配山茱萸熟地黃長於滋補肝腎,養血填精;山茱萸善於溫補肝腎,固精縮尿。兩藥伍用,可增強滋腎養陰,固澀精氣的作用,適用於肝腎陰虛所致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、陽痿遺精、盜汗等。
  2. 熟地黃配山藥熟地黃長於補血養陰,填精益髓;山藥善於益腎固精,補脾益陰。兩藥配伍,可增強滋陰補腎,固精止遺的作用,適用於腎虛遺精、遺尿等。
  3. 熟地黃配白芍熟地黃長於補血滋陰,填精益髓;白芍善於養血斂陰,柔肝止痛。兩藥伍用,可增強滋陰補腎,補血養血的作用,適用於肝血不足、肝腎虧虛所致的月經不調,兩目昏花,視物不明等。
  4. 熟地黃配細辛熟地黃長於補血養陰;細辛善於祛風散寒。兩藥伍用,可增強補腎散寒的作用,適用於腎虛腰痛。
  5. 熟地黃配桑寄生熟地黃長於補血滋陰,填精益髓;桑寄生善於補益肝腎,養血安胎。兩藥伍用,可增強補腎填精,養血安胎的作用,適用於肝腎精血虧虛所致的胎動不安等。
  6. 熟地黃配五味子熟地黃長於補腎填精;五味子善於斂肺滋腎。兩藥伍用,可增強補腎納氣,斂肺止咳的作用,適用於肺腎兩虛所致的咳嗽氣喘,呼多吸少。

熟地黃古籍記載

  • 《珍珠囊》「大補血虛不足,通血脈,益氣力。」
  • 《本草綱目》「填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑須發。」
  • 《本草從新》「滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰,聰耳明目,黑髮烏須。」

【現代科學】

1.熟地黃化學成分

熟地黃是地黃的炮製品,其化學成分與生地黃相類似,主要含苯乙烯苷類成分:毛蕊花糖苷等;還有單糖及多氨基酸等。

2.熟地黃藥理作用

本品具有促進造血、降血糖、增強記憶、增強免疫等作用

1.促進造血作用

熟地黃100mg/kg灌胃給藥,顯著降低輻射損傷小鼠骨髓和外周血中B細胞的比例,增加粒細胞的比例並增加長期造血乾細胞數量,促進造血F細胞恢復。熟地黃煎液40g生藥/kg灌胃,顯著升高骨髓抑制小鼠及環磷酰胺致血虛小鼠外周血WBC數量、骨髓細胞增殖能力、 CFU-GM集落數。

2.降血糖作用

熟地黃6g/kg灌胃給藥,降低SIZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂。地黃寡糖0.5、1、2g/kg灌胃給藥,降低STZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂,2g/kg組降糖效果與二甲雙胍50mg/kg相當。地黃多糖203、0mg/kg腹腔注射,顯著降低糖尿病大鼠空腹血糖TC、TG、胰島素、血肌酐水平,升高血清中GLP-1、GIP水平。地黃寡糖200mg/kg灌胃給藥,顯著升高2型糖尿病大鼠肝糖原含量,增加GK活性和基因表達,減弱G6Pase活性和基因表達

3.提高記憶作用

地黃寡糖100、500mg/kg飲水給藥,顯著縮短糖尿病大鼠水迷宮逃避潛伏期;增加在原平台象限游泳時間佔總游泳時間的百分比。熟地黃水煎液4.5、9g/kg灌胃給藥,改善谷氨酸單鈉(MSG)毀損下丘腦弓狀核大鼠學習記憶力,降低腦組織中Glu含量,升高GABA含量,提高海馬組織中 NMDAR1和GABAR的表達。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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