代赭石

代赭石
代赭石

【代赭石】

本品首載於《神農本草經》為氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦,主含三氧化二鐵( Fe203)。主產於山西、河北。全年均可採集。

【處方用名】赭石、代赭石、煅赭石。

【藥性】苦,寒。歸肝、心、肺、胃經

代赭石功效

  1. 平肝潛陽
  2. 重鎮降逆
  3. 涼血止血

代赭石主治的病

  1. 治肝陽上亢證
  2. 治肺胃氣逆證
  3. 治血熱出血

【用法用量】煎服,9~ 30g,應打碎先煎。降逆、平肝宜生用止血宜煅用

【使用注意】本品苦寒,易傷脾胃,故脾胃虛寒,食少便溏者慎用。孕婦慎用

代赭石功用闡述】

本品質重沈降,入肝經,能平肝潛陽,適用於肝陽上亢之頭痛眩暈、目脹耳鳴、煩躁易怒等。入肺胃經,能「降攝肺胃之逆氣」《長沙藥解》,適用於胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣,及肺氣上逆之喘息,又「堪清血分苦而寒」《本草便讀》,能清降氣火,涼血止血,宜於氣火上逆、迫血妄行諸出血。

1.治肝陽上亢證

本品苦寒沈降,主入肝經,能「平肝降火」《本草再新》,適用於肝陽上亢之頭痛眩暈,目脹耳鳴,煩躁易怒等,常與牡蠣龍骨白芍等同用,如建瓴湯《醫學衷中參西錄》;或磁石珍珠母牛膝等同用,如腦立清丸《中國藥典》。

2.治肺胃氣逆證

本品質重沈降,「以鎮逆氣」《本經逢原》,為重鎮降逆之要藥。因其主入肺胃經,故以「降攝肺胃之逆氣」《長沙藥解》見長。

  • 治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣頻作者,常與旋覆花相須為用,如旋覆代赭湯《傷寒論》。
  • 治肺氣上逆之咳嗽氣喘,可單用,或隨證配伍。
  • 肺熱咳喘,可與桑白皮枇杷葉等同用
  • 痰濕阻肺之咳喘,可配半夏陳皮等同用。

3.治血熱出血

本品「堪清血分,苦而寒」《本草便讀》,能清降氣火,涼血止血。尤宜於氣火上逆,迫血妄行所致的吐血、衄血。可單用本品醋淬研末沖服,或與瓜蔞竹茹等同用,如寒降湯《醫學衷中參西錄》。

治血熱崩漏下血,可與地榆、槐花等同用。

代赭石典型案例】

赭石降逆止吐案。一室女,中秋節後,感冒風寒,三四日間,胸膈滿悶,不受飲食,飲水一口亦吐出,劇時恆以手自撓其胸。脈象滑實,右部尤甚,遂單用生赭石細末兩半,俾煎湯溫飲下,頓飯頃仍吐出。蓋其胃口皆為痰涎壅滯,藥不勝病,下行不通復轉而吐出也。遂更用赭石四兩,煎湯一大碗,分三次陸續溫飲下,胸次遂通,飲水不吐《醫學衷中參西錄》。

【代赭石常用配伍】

  1. 代赭石配旋覆花赭石質重性降,味苦降洩,降肺胃之逆氣,為重鎮降逆的要藥;「諸花皆升,旋覆獨降」旋覆花雖質輕卻性降,降氣化痰,止嘔止呃。二藥伍用為降肺胃逆氣之常用藥對,可增強降氣化痰止嘔止呃之功,適用於肺氣上逆之喘息及胃氣上逆之嘔吐,噫氣呃逆等症。
  2. 代赭石配石膏赭石味苦,性寒,質重墜,有鎮逆氣、止嘔吐之功,火氣衝逆之熱,非赭石之重墜則其逆莫制;石膏味辛性寒,主清胃熱,胃熱亢盛之證,非石膏之大寒則其熱不除。二藥相使為用,共奏清胃降火鎮逆之功,適用於胃火上衝循經上炎所致的嘔吐呃逆牙齦腫痛口氣臭穢口渴心煩等症。
  3. 代赭石配牛膝赭石重鎮潛降;牛膝引火下行。二藥伍用,平肝降逆功效增強,適用於肝陽上亢氣血上逆的頭痛目脹眩暈耳鳴等。
  4. 代赭石配白芍赭石平肝降逆止血;白芍養血柔肝斂陰。二藥伍用,平肝柔肝,止血養血,適用於肝陽上亢眩暈耳鳴及血熱妄行吐血、衄血等。

代赭石古籍記載

  • 《神農本草經》「主鬼疰,賊風,蠱毒……腹中毒邪氣,女子赤沃漏下。」
  • 《名醫別錄》「帶下百病,產難,胞衣不出,墮胎,養血氣,除五臟血脈中熱。」
  • 《醫學衷中參西錄》「能生血兼能涼血,而其質重墜,又善鎮逆氣,降痰涎,止嘔吐,通燥結。」「治吐衄之證,當以降胃為主,而降胃之藥,實以赭石為最效。」

【現代科學】

1.代赭石化學成分

主要含氧化鐵;還含有鈣、錳、鍶等20多種微量元素。

2.代赭石藥理作用

本品有鎮靜、抗驚厥、抗炎、止血等作用。

1.鎮靜、抗驚厥作用

生赭石、煅赭石160目粉末的混懸液4g/kg灌胃給予小鼠,均能增加閾劑量戊巴比妥鈉小鼠催眠動物數且煅赭石優於生赭石;煅赭石尚能對抗戊四氮誘發小鼠的驚厥作用,延長抽搐潛伏期,減少驚厥動物數

2.抗炎、止血作用

生赭石、煅赭石160目粉末的混懸液4g/kg給小鼠灌胃,每天一次,連續4天,均能抑制角叉菜膠致小鼠足腫脹,且生赭石優於煅赭石。能縮短凝血時間,煅赭石優於生赭石,亦能縮短小鼠尾出血時間,增加血小板數;生、煅赭石水煎液0.6、1.2g/kg給小鼠灌胃,每天1次連續5天,均能不同程度的縮短小鼠出血時間和凝血時間,煅赭石大劑量效果好;生赭石和煅赭石1.2g/kg,0.6g/kg給大鼠灌胃,每天1次,連續14天,均能縮短大鼠凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間同時可以增加大鼠血漿Fg含量。赭石具有促凝、止血作用,其作用機制可能是通過激活內、外源性凝血系統而止血。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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