【虎杖】

本品首載於《名醫別錄》。為蓼科植物虎杖的根莖和根。主產於華東、西南地區。春、秋兩季採挖。

【處方用名】虎杖。

【藥性】微苦,微寒。入肝、膽、肺經。

虎杖功效

1. 利濕退黃
2. 清熱解毒
3. 散瘀止痛
4. 止咳化痰

虎杖主治的病

1. 治濕熱證－小便澀痛,淋濁帶下等
2. 治癰腫瘡毒,水火燙傷,毒蛇咬傷
3. 治諸淋澀痛－尿道澀痛
4. 治血瘀證

【用法用量】煎服,9~15g。外用適量,製成煎液或油膏塗敷。

【使用注意】孕婦慎用。

【虎杖功用闡述】

本品苦寒，長於走下焦，利小便，使濕熱從小便而出，常用於黃疸、淋濁、帶下等下焦濕熱證。入肝經，走血分，能活血行瘀，通經消癥，凡瘀血阻滯之經閉痛經、癥瘕積聚、跌打損傷等皆可運用。入肺經，能清降肺氣，止咳化痰，用於肺熱咳嗽，兼能凊解熱毒，瀉熱通便，可用於癰腫瘡毒、水火燙傷、毒蛇咬傷，及熱結便秘。

1.治濕熱證－小便澀痛，淋濁帶下等

本品苦寒，長於走下焦，利小便，使濕熱從小便而出，有清熱利濕之功，常用於黃疸，淋濁，帶下等下焦濕熱證。

• 若治濕熱黃疸，可單用本品煎服，或與金銀花、黃連、蒲公英等同用，如雙虎清肝顆粒《中國藥典》。
• 治濕熱蘊結下焦之小便澀痛，淋濁帶下，可單用為末，米飲送下，或配黃柏、車前子、萆薢等同用

2.治癰腫瘡毒，水火燙傷，毒蛇咬傷

本品苦寒，有清熱解毒之效。

• 若治熱毒瘡瘍，可用鮮品搗爛外敷，或配連翹、紫花地丁、蒲公英等同用。
• 治水火燙傷，可單用研末，水調敷，或與黃柏、冰片同用，如燒傷靈酊《中國藥典》。
• 治毒蛇咬傷，則可鮮品搗爛外敷，或配半枝蓮、重樓等同用。

3.治血瘀證

本品善入肝經血分，能活血散瘀。凡瘀血阻滯之經閉痛經，癥瘕積聚，跌打損傷等皆可運用。

• 若治血瘀經閉、痛經，常與紅花、牛膝、當歸等同用，如虎杖散《聖惠方》。
• 治癥瘕積聚，可與三稜、莪術等同用。
• 治跌打損傷，瘀腫疼痛，每與赤芍共為末，溫酒送服，如虎杖散《聖濟總錄》。

4.治肺熱咳嗽

本品苦寒，入肺經，能凊肺熱，降肺氣，有止咳化痰之功，用於肺熱咳嗽，可單用，如復方虎杖片《部頒標準》，也可與魚腥草、黃芩等配伍。

此外，本品尚有瀉熱通便作用，可用於熱結便秘。

【虎杖典型案例】

虎杖治石淋案。某女患砂石淋者十三年矣。每漩痛楚不可忍。溺器中小便下砂石，剝剝有聲，百方不效，偶得此方（以虎杖一合，用水五盞，煎一盞，去滓。用麝香、乳香少許，研調下）啜之，一夕而愈，目所見也《普濟方》。

【虎杖常用配伍】

1. 虎杖配大黃：兩藥同屬蓼科植物，性味苦寒，功能清熱、瀉下、活血、解毒、利濕，同可用治熱結便秘、濕熱黃疸、瘀阻經閉、跌打損傷、癰瘍腫毒等。然大黃為瀉下導滯的要藥，涼血止血，故實熱積滯、腹滿燥結、血熱妄行之吐血衄血及火毒上攻所致目赤、牙腫口瘡等，用之效好。虎杖既能活血祛瘀以通經，又善清熱利濕以退黃，又可用於風濕痹痛、損傷瘀阻、濕熱黃疸及淋濁帶下等；其解毒之功對於瘡腫及毒蛇咬傷均有效；還有清肺化痰止咳的作用，用於肺熱咳嗽。

虎杖古籍記載

• 《名醫別錄》「主通利月水，破流血癥結。」
• 《本草綱目》「治男婦諸般淋疾。」
• 《日華子本草》「治產後惡血不下，心腹脹滿，排膿，主瘡癤癰者，婦人血暈，撲傷瘀血，破風毒結氣。」

【現代科學】

1.虎杖化學成分

主要含游離蒽醌及蒽醌苷類成分:大黃素,大黃素甲醚,大黃酚,大黃素甲醚-8Oβ-D葡萄糖苷,大黃素-8OβD葡萄糖苷,6-羥基蘆薈大黃素等;二苯乙烯苷類成分:虎杖苷等;還含多糖及氨基酸等。

2.虎杖藥理作用

本品具有廣泛的藥理作用,包括穩定血壓和抗休克、抗心肌缺血和動脈粥樣硬化、抗血栓作用、改善腦缺血和保護腦損傷、抗肺損傷和纖維化、降脂、利膽、保肝、抗炎、抗氧化作用、抗菌、抗病毒、抗腫瘤

1.肺損傷保護和抗肺纖維化作用

家兔靜脈注射0.2%虎杖苷(2.5mg/kg),可顯著減輕肺缺血/再灌注引起的肺損傷,顯微和超微結構改變有明顯的改善;可明顯提高血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,降低丙二醛(MDA)含量。孕兔產後失血性休克模型靜脈注射虎杖苷4mg/kg後,可快速恢復休克家兔的平均動脈壓,提高肺組織熱休克蛋白(HSP-70)含量,抑制肺組織NF-κB激活和黏附分子ICAM-1水平,降低血清中炎性因子TNFα水平,提升抗炎因子11-10水平,減輕由於缺血再灌注造成的肺損傷。博萊霉素誘導的肺纖維化大鼠預防性或治療性灌胃給予虎杖流浸膏4g生藥/kg,可顯著抑制肺纖維化發生和發展,減輕肺組織病理變化,並可增高大鼠血清IFN-γ水平,降低IL-4水平

2.降脂、利膽、保肝作用

採用高脂飼料造成小鼠高脂血症模型,灌胃給予虎杖提取物可顯著降低小鼠血清中膽固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白和SOD活力,降低MDA含量,顯示其具有降血脂、抗脂質過氧化等作用。虎杖具有明顯的利膽、保肝作用。大鼠經十二指腸給予虎杖水煎液20、40g生藥/kg後,可顯著增加大鼠膽汁分泌量和膽汁中的膽紅素含量,降低膽汁中的膽固醇含量。

3.抗炎作用

虎杖水煎液4、8g生藥/kg灌胃給藥,可明顯減輕二甲苯所致的小鼠耳廓腫脹和雞蛋清致大鼠足腫脹,降低LPS誘導的巨噬細胞 INOS mRNA的水平,減少一氧化氮生成。在體外培養的人外周血單核細胞上,虎杖提取物(含大黃素64.08mg/g,大黃素甲醚55.59mg/g,虎杖苷9.18mg/g,白藜蘆醇9.18mg/g)10、100.1000g/ml可明顯抑制炎性因子Ⅱl19、L8的mRNA表達,而發揮抗炎作用。

4.抗菌作用

虎杖水煎液在體外對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、傷寒桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌均有明顯抑製作用,對多重耐藥銅綠假單胞菌和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌也有抗菌作用;乙醇提取物對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌有抑菌作用(MIC分別為0.25、0.250.5g/m1)。

本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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