半夏

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半夏
半夏

【半夏】

本品首載於《神農本草經》。為天南星科植物半夏的塊莖。全國大部分地區均產。夏、秋兩季採挖。

【處方用名】半夏、法半夏、姜半夏、清半夏。

【藥性】辛，溫；有毒。入脾、胃、肺經。

半夏功效

  1. 燥濕化痰
  2. 降逆止嘔
  3. 消痞散結

半夏主治的病

  1. 治濕痰、寒痰證－咳嗽痰多、胸脘滿悶等
  2. 治嘔吐
  3. 治心下痞,心胸悶痛之結胸,梅核氣等
  4. 治癰疸腫毒,瘰癧痰核,毒蛇咬傷

【用法用量】煎服，3~ 10g，內服一般宜制過用。外用適量，磨汁塗或研末酒調敷患處。

【使用注意】本品辛溫燥烈，故陰虛燥咳，血證，熱痰，燥痰應慎用。不宜與川烏、草烏、附子同用。生品內服宜慎。

中醫道

【半夏功用闡述】

本品辛溫燥烈，入脾、肺兩經，善燥濕而化痰濁，為「化痰之要藥」《本草發明》。「統治痰症甚驗」《本草新編》，尤宜於濕痰和寒痰。入胃經，長於降逆和中，為止嘔要藥。大凡嘔吐皆宜，以治痰飲或胃寒嘔吐為佳。辛散溫通，能化痰消痞散結，用治心下痞、結胸、梅核氣，及癰疽腫毒、瘰癧痰核、毒蛇咬傷等。

1.治濕痰、寒痰證－咳嗽痰多、胸脘滿悶等

本品辛溫而燥，主入脾、肺經，長於燥化濕濁，溫化痰飲，兼能止咳，「統治痰症甚驗」《藥性通考》，尤為治濕痰、寒痰之要藥。

2.治嘔吐

本品入胃經，長於降逆氣，為止嘔要藥。各種原因所致的嘔吐，皆可隨證配伍使用，故有「嘔家必用半夏」《藥品化義》之說。

  • 如治胃熱嘔吐，可配黃連、竹茹等
  • 治胃陰虛嘔吐，可配麥冬、石斛等，因其性溫，善除胃寒，化痰飲，故對痰飲或胃寒所致的嘔吐最為適宜，痰飲者每與生薑為伍，如小半夏湯《金匱要略》；
  • 胃寒所致的嘔吐者常配丁香、乾薑等，如丁香半夏丸《濟生方》
  • 若妊娠嘔吐不止者，證屬中氣虛寒，痰濕內阻者，本品亦可使用，常與乾薑、人參為伍，如乾姜人參半夏丸《金匱要略》。

3.治心下痞，心胸悶痛之結胸，梅核氣等

本品辛開散結，化痰消痞。

4.治癰疸腫毒，瘰癧痰核，毒蛇咬傷

本品內服外用均能散結消腫。如治癭瘤痰核，常與海藻、連翹、浙貝母等同用；治癰疽腫毒、無名腫毒初起或毒蛇咬傷，可用生品硏末調敷或鮮品搗敷。

此外，本品化痰和胃之功，尚可用治痰飲內阻，胃氣不和，夜寐不安者，每與秫米為伍，如半夏秫米湯《靈樞》。

【半夏典型案例】

半夏消痞散結案。吳某，男，62歲。自訴左上齒齦部有一腫物已5年，逐漸長大，曾多次服藥打針無效。近因口腔醫生勸其手術切除，因懼怕而求治中醫。查其左上齒齦腫塊呈圓球狀，約0.2ｃｍ×1.5ｃｍ大小，邊緣無紅腫，觸之不痛不動。察舌淡紅、苔厚膩，脈滑有力。平素大便秘結難通。因思怪病日久，諸藥不效，總系痰瘀之類，連用生半夏、生地黃各50ｇ，煎2小時，分3次當日服下。次日大便通暢，3劑後腫物消失，齒齦檢查正常〔浙江中醫雜誌，1998，（2）：90］。

【半夏常用配伍】

  1. 半夏配制天南星：半夏與制天南星均為辛溫燥濕化痰要藥。半夏歸脾胃肺經，主治寒濕痰濁，且能降逆止嘔；制天南星辛開燥烈之性尤過，兼歸肝經，善治風痰，又能祛風定驚。二藥相配，半夏燥濕運脾，以杜生痰之源；制天南星化痰開滯，以搜經絡中風痰，合而散周身痰濕，尤以祛風痰為著，適用於頑痰咳喘，風痰眩暈，中風僕倒，口眼喝斜，舌強語謇以及癲癇驚風等
  2. 半夏配旋覆花：半夏消痰散結，降逆胃氣；旋覆花開結消痰，下氣行水，降氣止噫。然半夏偏於燥濕化痰，旋覆花側於宣肺降氣行水。二藥伍用，祛痰止咳，和胃止嘔之效增強，適用於痰飲壅肺之咳喘及寒濕犯胃所致的嘔吐噫氣。
  3. 半夏配天麻：半夏辛溫，長於燥濕化痰，為治濕痰要藥；天麻甘平，善於平肝息風，為治風要藥，前人有「無痰不作眩」之說，故用半夏燥濕化痰以治其本，用天麻息風平肝而治其標。二藥配對，標本兼顧，功專化痰息風，適用於風痰上擾之眩暈、頭痛。
  4. 半夏配黃芩：半夏辛溫性燥，入脾胃肺經，功能燥濕化痰，和胃止嘔；黃芩苦寒，入肺經，清肺熱，燥濕邪。二藥合用，脾肺同治，寒溫並用，既杜生痰之源，又清貯痰之器，源清流潔，痰化肺清，濕去逆降，適用於痰熱壅肺，肺氣上逆之咳嗽痰多色黃者；或痰熱互結，胸脘痞悶，氣逆不降之嘔吐。
  5. 半夏配生薑：半夏、生薑性味相近，均具降逆、止嘔、和胃之功。二藥配伍，協同為用，止嘔作用明顯增強；另半夏為有毒之品，生薑可制半夏之毒，屬相畏配對，制其所短，展其所功，更好地發揮和胃降逆作用，適用於水飲停胃而見嘔吐清水痰涎，苔白膩等。
  6. 半夏配乾薑：半夏辛溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥；乾薑辛熱，有溫肺化飲之功。二者合用，既溫散肺中寒邪而利肺氣之肅降，使水道通調而痰飲可化；又能溫脾胃去濕濁而絕生痰之源，適用於寒痰阻肺，咳嗽氣喘，咯痰清稀。

半夏古籍記載

  • 《名醫別錄》「消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，墮胎。」
  • 《藥性論》「消痰涏，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳。新生者摩塗癰腫不消，能除癭瘤氣。」
  • 《本經逢原》「同蒼術、茯苓治濕痰；同瓜蔞、黃芩治熱痰；同南星、前胡治風痰；同芥子、姜汁治寒痰惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。」

【現代科學】

1.半夏化學成分

主要含揮發油:茴香腦,檸檬醛,1-辛烯,β欖香烯等;還含有機酸等。

2.半夏藥理作用

本品具有鎮咳、祛痰、止吐、抗腫瘤等藥理作用

1.鎮咳、祛痰作用

半夏煎劑60mg/kg灌胃對電刺激貓喉上神經或胸腔注入碘液引起的咳嗽具有抑製作用。半夏的水、醇提液3、6g生藥/kg灌胃可使氨水引咳法小鼠咳嗽潛伏期延長,咳嗽次數減少,並呈現時效關係。半夏醇提液能使氨水引起的小鼠咳嗽次數減少和枸櫞酸致豚鼠咳嗽的潛伏期延長,可減少鼻內黏液分泌,半夏10g水煎服,1小時後鼻內黏液分泌可減少一半

2.抑制胃腸運動、止嘔、抗潰瘍、止瀉作用

姜半夏混懸液2.5g生藥/kg灌胃3天,可抑制正常小鼠胃排空,減緩小腸運動。家鴿口飼姜半夏制劑3g生藥/kg,每日2~3次,連服2日,對靜脈注射洋地黃酊引起的嘔吐有抑製作用。灌胃姜半夏醇提物10g生藥/kg一次,可對抗順鉑、阿撲嗎啡以及運動致水貂嘔吐,拮抗旋轉刺激引起的水貂嘔吐,減少嘔吐次數。姜礬半夏和姜煮半夏表現出良好的胃黏膜保護作用,姜礬半夏和姜煮半夏對大鼠胃液中PEG2的含量和胃蛋白酶活性無影響,但能抑制小鼠胃腸運動。

3.解蛇毒作用

半夏乙醇浸膏(25、50、100mg/kg)灌胃給藥7天,劑量灌胃給藥,五步蛇中毒小鼠死亡率均明顯下降,半夏乙醇浸膏對五步蛇毒引起的小鼠血漿凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血酶時間(APTT)上升和纖維蛋白原(FB)下降具有顯著的抑製作用。

本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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