乾薑功效,主治的病

乾薑

本品首載於《神農本草經》。為姜科植物姜的乾燥根莖。產於貴州、四川、湖北等地。冬季採挖。

【處方用名】乾薑、乾薑片。

【藥性】辛,熱。入脾、胃、心、肺經

乾薑功效

  1. 溫中散寒
  2. 回陽通脈
  3. 溫肺化飲 

乾薑主治的病

  1. 治脾胃寒證-腹痛吐瀉,畏寒肢冷等
  2. 治亡陽證-陰寒內盛之亡陽厥逆,脈微欲絕者
  3. 治寒飲喘咳-寒飲伏肺,咳嗽喘滿,形寒背冷,痰多清稀者

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,研末調敷。

【使用注意】本品燥熱助火,故陰虛內熱,血熱妄行者忌用,孕婦慎服。

【功用闡述】

本品辛熱溫散。入脾、胃經,既祛脾胃寒邪,又助脾胃陽氣,為溫中散寒之要藥,無論實寒、虛寒證皆宜。入心經,能回陽通脈,常配附子治亡陽欲脫。入肺經,能溫肺化飲,治寒飲咳喘常投。

1.治脾胃寒證-腹痛吐瀉,畏寒肢冷等

本品辛熱燥烈,主入中焦,專散里寒,「為暖中散冷專藥」(《藥性切用》)。凡中焦寒證,無論外寒內侵的寒實證,抑或陽氣不足、寒從內生的虛寒證均可使用。若治脾胃虛寒,腹痛吐瀉,畏寒肢冷,常與黨參甘草白術同用,如理中丸(《傷寒論》)。治脾胃實寒之腹痛吐瀉,單用研末服有效,或與高良薑同用,如二姜丸(《和劑局方》)。

2.治亡陽證-陰寒內盛之亡陽厥逆,脈微欲絕者

本品辛熱,入心、腎經,有回陽通脈之功。用於心腎陽虛,陰寒內盛之亡陽厥逆,脈微欲絕者,「合以附子同投,則能回陽立效,故書則有附子無姜不熱之句」(《本草求真》),如四逆湯(《傷寒論》)。

3.治寒飲喘咳-寒飲伏肺,咳嗽喘滿,形寒背冷,痰多清稀者

本品辛熱,入肺、脾經,上能溫肺以散寒化飲,中能溫脾以行水消痰,常用於寒飲伏肺,咳嗽喘滿,形寒背冷,痰多清稀者,每與蛇膽汁為伍,如蛇膽姜粒(《部頒標準》)。

【典型案例】

乾薑溫脾案。王某,男,40歲,久患溏洩,日三四行,納食日減,脘悶腹鳴,其舌淡瘦,脈沈細弱,知病來自中陽衰微,治以溫脾益氣之法。方藥用乾姜6Og,生黃芪15g,升麻10g。服上方藥五劑,納增,便雖仍溏,但已減為日僅一行,守方連服月余,諸證悉皆痊癒(《北京市老中醫經驗選編》)。

【乾薑常見配伍】

  1. 乾薑配附子乾薑大熱無毒,有溫陽守中、回陽通脈之效;附子純陽燥烈有毒助心陽以通脈,下補腎陽以益火,為回陽救逆第一藥。兩藥配伍,具有協同作用,故有「附子無姜不熱」之說。可治療脾腎陽氣虛弱、外寒直中、寒濕痹痛、宮冷陽痿、水腫尿頻、腹痛吐瀉、咳喘痰涎等。方如四逆湯。
  2. 乾薑配黃連乾薑辛熱燥烈,散寒邪,通凝滯,有溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲之功,為溫中散寒,振奮脾陽之要藥;黃連大苦大寒,大寒能清,味苦性燥,功能清熱燥濕,瀉火解毒。二藥配伍用,一熱一寒,寒熱並施,一辛一苦,辛開苦降。常用於治上熱下寒,寒熱格拒,食入即吐者。
  3. 乾薑配五味子乾薑辛散溫通,燥脾濕以絕生痰之源;五味子酸澀收斂,養肺金而滋腎水。二藥參合,收一散,一開一斂,互制其短,而展其長,溫肺利氣,平喘止咳,祛痰化飲。常用於治療寒飲喘咳,形寒背冷,痰多清稀之證
  4. 乾薑配厚樸乾薑辛熱,溫中散寒,運脾化濕;厚樸芳香苦瀉,行氣燥濕除滿。二藥相合,溫中化濕以祛中焦寒濕,行氣消脹以療腸胃氣滯,具有相互協助作用,可使脾胃樞機運轉。適用於脾胃寒濕證。
  5. 乾薑配甘草乾薑溫脾健胃;甘草益脾補氣藥合用,既取甘緩之性制乾姜大熱之弊,又以甘溫之力復建中焦脾胃之陽,作用平和。可治胃寒脾虛之吐涎沫而不渴,苔滑者。
  6. 乾薑配薤白乾薑溫中散寒,回陽通脈;薤白溫通心陽,散寒行滯。兩藥配伍,具有溫通心陽,散寒通脈的功效。用於胸陽不振,陰寒凝結,氣滯痰阻,胸悶作痛或兼見喘息咳唾之胸痹證。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主胸滿咳逆上氣,溫中,止血,出汗,逐風濕痹,腸游下痢。生者尤良。」
  • 《珍珠囊》「乾姜其用有四:通心陽,一也;去臟腑沈寒痼冷,二也;發諸經之寒氣,三也;治感寒腹痛,四也。」
  • 《本草求真》「乾姜,大熱無毒,守而不走,凡胃中虛冷,元陽欲絕,合以附子同投,則能回陽立效,故書則有附子無姜不熱之句。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含揮發油:6薑辣素,α薑烯,牛兒醇,β甜沒藥烯等,6-薑辣素是其辛辣成分;薑炭中還含薑酮等。

2.藥理作用

本品具有抗胃潰瘍、調節胃腸運動、改善心臟功能、抗缺氧、抗應激等藥理作用。

1.抗消化性潰瘍作用

乾薑石油醚脫脂後的水提物10g生藥/kg灌胃能對抗大鼠結扎幽門性胃潰瘍,石油醚提物45g生藥/kg能對抗小鼠叫噪美辛十乙醇性、大鼠鹽酸性、小鼠水浸應激性、大鼠結扎幽門性四種胃潰瘍。炮姜水煎液按生藥4.5g/kg灌胃對大鼠應激、醋酸誘發和幽門結扎引起的胃潰瘍有抑製作用。乾薑醇提物0.4、0.8g/kg對水浸束縛應激致胃潰瘍模型、無水乙醇致胃潰瘍模型,0.3、0.6g/kg對幽門結扎致胃潰瘍模型的胃黏膜損傷均有良好保護作用,可使實驗動物潰瘍指數顯著降低,但對幽門結扎型大鼠胃液量、胃酸濃度、胃蛋白酶活性無抑製作用。顯示乾薑醇提物具有較好的抗潰瘍作用,其機制可能與增強胃黏膜防禦能力有關。

2.止瀉作用

乾薑水煎劑按生藥在4×104~1.2 102g/ml濃度時,呈濃度依賴性地抑制離體兔腸自發收縮活動。乾薑乙醇提取物0.7g/kg,使清醒兔在體胃運動幅度受到短暫抑制(持續5分鐘),2.35×10g/m使離體大鼠胃底條運動幅度先增大後減小,降低運動頻率。靜注6薑烯酮或6-薑酚0.875~3.5mg/kg,都抑制大鼠在體胃張力和運動。

3.鎮吐作用

乾薑甲醇提取液10g/kg淋巴腔注射能抑制硫酸銅誘發的蛙嘔吐反應。灌服給藥對硫酸銅引起的狗嘔吐有效,但不能抑制阿撲嗎啡引起的狗嘔吐和洋地黃引起的鴿嘔吐。在對100名晚期乳腺癌患者化療的止吐試驗中,姜水煎液1.5g/次每天3次口服,可以顯著減少化療後6~24小時內的惡心發生率。薑酮及薑烯酮混合物為其值吐有效成分。近年研究發現乾姜中所含的6薑辣素、8薑辣素、10薑辣素以及6薑烯酚已被證實具有拮抗5-羥色胺、抗NK1、抗組胺等效果。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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