【理中丸】
【出自】《傷寒論》
【理中丸功效】
- 溫中祛寒，益氣健脾
【理中丸方解】
本方證為脾胃虛寒，運化失職，升降失常所致。脾胃居中，應五行而屬土，土氣運轉，升清陽而降濁陰。一旦陽氣虛衰，寒從中生，運化、統血以及升清降濁等功能失常，即可產生吐瀉腹痛或失血、胸痹、喜唾涎沫、腹滿食少、霍亂、小兒慢驚等證。如吐瀉日久，筋脈失養，則可出現驚風。凡此種種，雖見證不一，但源在「脾胃虛寒」。「治病必求於本」故立溫中散寒，補氣健脾之法。本方以辛熱之乾薑，溫中焦脾胃而祛里寒，炮黑又可止血，為主藥；人參大補元氣，助運化而升降，為輔藥；白術健脾燥濕，炙甘草益氣和中，共為佐使藥。四藥配合，中焦之寒得辛熱而去，中焦之虛得甘溫而復，清陽升而濁陰降，運化健而中焦治，故謂「理中」也。凡中氣虛欠，暴受風寒，太陽病腹痛，嘔吐、下利、腹滿不食，脈遲緩，口淡舌白者，均可用本方治療。然理中丸以蜜為丸，屬於緩調之劑，宜病情較輕，病程較長者，如病情較急，宜改丸為湯，收效更速。
於陰虛失血而用此方，是根據「陽虛陰必走」之理，以面白光神疲、舌白脈遲等虛寒症狀，溫之則中陽振奮，血有統率，不止血而血自止；但須注意「陽虛」二字，否則，不宜使用。又治療陽虛失血，宜將乾姜製成炮姜（即黑姜，姜炭）應用。
至於病後喜唾涎沫，久久不愈，是脾氣虛寒，不能攝津，津上溢於口之故，宜以本方丸劑口服，自然慢慢見效而愈。
至於胸痹，系由上焦陽氣不足，陰寒之邪上乘，胸中之氣痹而不通所致。可用本方溫中散寒，益氣健脾，使中焦氣旺，則上焦之氣開發，逆氣則平，胸痹自安。
綜觀本方，藥僅四味，相得益彰，確能溫建中焦營氣，又可甘溫降熱，可廣泛應用於中焦虛寒、營氣不足之證。
【理中丸適用人群病徵】
主治：脾胃虛寒證 （或陽虛喜唾證、虛寒胸痹證、虛寒霍亂證、陽虛出血及小兒慢驚等。）
- ＊脘腹疼痛或脹滿
- ＊喜溫喜按 （肚喜歡被按和溫暖時感舒服）
- ＊嘔吐下利
- 倦怠乏力
- 飲食不佳
- 舌淡，苔薄白，脈虛弱或沈細
適用病人：急慢性腸胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性菌痢、上消化道出血、慢性肝炎、慢性膽囊炎、冠心病、風心病、慢性腎功能不全、小兒多涎症等病的臨床表現符合脾胃虛寒證者。治以溫中祛寒，益氣健脾。
【理中丸病機分析】
本方所治之證乃脾胃虛弱，寒邪侵入或陰寒內生所致。
- 因寒主凝滯不通，故脘腹疼痛或脹滿
- 寒得溫則散，故喜溫
- 陽氣虛弱不得守護，則喜按
- 胃氣不降則嘔吐
- 脾氣不升則下利
- 舌淡、苔薄白、脈虛弱，皆為脾胃虛寒之病徵。
【理中丸配伍特點】
- 溫補兼備
- 治病求本
【理中丸禁忌、使用注意】
- 脾胃陰虛證者慎用
- 脾胃濕熱證慎用
【理中丸口訣方歌】
理中丸主溫中陽，甘草人參朮乾薑，吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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