【冬蟲夏草】
本品首載於《本草從新》為麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲屍體的乾燥復合體。產於四川、青海、西藏等地。夏初子座出土、孢子未發散時挖取
【處方用名】冬蟲夏草、蟲草
【藥性】甘,平。歸肺、腎經。
冬蟲夏草功效
- 補腎益肺
- 止血化痰
冬蟲夏草主治的病
- 治腎虛精虧證
- 治肺腎兩虛之喘咳
【用法用量】煎服,3~9g。
【冬蟲夏草功用闡述】
本品味甘，性平偏溫。能補腎益精，助陽起痿。「治腎陽不充，效果必巨」《本草正義》，「調經種子有專能」《重慶堂隨筆》，適用於腎陽不足、精血虧虛所致的腰膝酸痛、陽痿遺精、不孕不育等，又能「保肺益腎，止血化痰，已勞嗽」《本草從新》，為平補肺腎之品，適用於肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘、勞嗽痰血。此外，本品「溫和平補之性」《重慶堂隨筆》，「能治諸虛百損」《本草綱目拾遺》，尚可用於病後體虛不復，自汗畏寒，頭暈乏力者。
1.治腎虛精虧證
本品味甘，性平偏溫。能補腎益精，助陽起痿，適宜於腎陽不足，精血虧虛所致的腰膝酸痛，陽痿遺精，不孕不育等，可單用，或與人參、鹿角膠、補骨脂等同用，如溫腎全鹿丸（《部頒標準》）。
2.治肺腎兩虛之喘咳
本品甘平，能「保肺益腎，止血化痰，已勞嗽」《本草從新》，為平補肺腎之品。
此外，本品「溫和平補之性」《重慶堂隨筆》，對於病後體虛不復，自汗畏寒，頭暈乏力等，可與雞、豬肉等燉服，有補虛扶弱，促進機體功能恢復之效。
【冬蟲夏草常用配伍】
- 冬蟲夏草配北沙參：冬蟲夏草長於補肺氣，益肺陰；北沙參善於養肺陰，清肺熱。兩藥伍用，潤肺化痰止咳平喘之功更著。適用於肺之氣陰兩虛所致的久咳勞嗽等
- 冬蟲夏草配補骨脂：冬蟲夏草長於溫腎補肺，止嗽定喘；補骨脂善於補腎壯陽，納氣平喘。兩藥伍用，增強補腎壯陽，納氣定喘之功。適用於肺腎兩虛，攝納無權所致的久咳虛喘等。
- 冬蟲夏草配枸杞子：冬蟲夏草長於溫腎補肺；枸杞子善於補益肝腎。兩藥伍用，增強溫腎補肝之功。適用於肝腎虧虛之腰痛乏力等。
- 冬蟲夏草配阿膠：冬蟲夏草長於溫腎補肺；阿膠善於養血止血，滋陰潤肺。兩藥伍用，增強溫腎助陽，滋陰潤肺，養血止血之功。適用於氣陰不足，勞嗽咳血等。
冬蟲夏草古籍記載
- 《本草從新》「保肺益腎，止血化痰，已勞嗽。」
- 《藥性考》「秘精益氣，專補命門。」
【現代科學】
1.冬蟲夏草化學成分
主要含核苷類成分:腺苷,腺嘌呤核苷,次黃嘌呤核苷,次黃嘌呤,腺嘌呤,鳥嘌呤,尿嘧啶等;甾醇類成分;麥角甾醇等;還含蛋白質、脂肪酸、氨基酸、多糖等。
2.冬蟲夏草藥理作用
本品具有調節免疫、抗肺肝腎損傷、抗胂瘤、提高記憶、抗疲勞、保護心腦血管、降血糖、降血脂及性激素樣等作用
1.調節免疫作用
(1)增強免疫功能
冬蟲夏草水煎液0.5~10g/kg灌胃給藥,增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,提高小鼠血碳粒清除速度;提高小鼠肝細胞的吞噬功能、巨噬細胞內酸性磷酸酶活性,促進脾巨噬細胞增殖;增加γ射線照射後小鼠的脾重;升高環磷酰胺(Cy)致免疫低下小鼠的碳廓清率、抗體形成細胞數和溶血素-gM含量;提高化療後H2肝癌小鼠NK細胞活性、11-2水平,促進淋巴細胞轉化;提高5/6腎切除致慢性腎功能不全大鼠脾淋巴細胞轉化率,促進脾細胞、淋巴細胞產生IL-2;增強小鼠NK細胞活性。冬蟲夏草固體發酵物1.5g/kg灌胃給藥,能增強免疫功能低下小鼠巨噬細胞吞噬功能。冬蟲夏草粉混懸液5g/kg灌胃給藥,能促使慢性阻塞性肺病模型大鼠的樹突狀細胞產生TNF-α、I-12p70,Il-12p70促使T細胞產生Th1型細胞因子IFNY,調節Th1/Th2平衡。
(2)抑制免疫功能
冬蟲夏草水煎液0.5~10g/kg灌胃給藥,抑制小鼠脾細胞對ConA、細菌脂多糖誘導的增殖反應及ⅡL-1、I2的合成;減少脾抗體形成細胞。冬蟲夏草60%乙醇提取物1、3g/kg皮下注射,使615系小鼠胸腺明顯萎縮。
2.抗腎損傷作用
冬蟲夏草水提液0.5~6g/kg灌胃給藥,提高慶大霉素或環孢素A致腎損傷模型大鼠的菊糖清除率,增加尿量及濾過鈉重吸收,提高腎小管濃縮尿能力;增加模型大鼠尿量,降低血清肌酐(Scr),加速腎小管修復和促進腎功能恢復;降低鉗夾腎蒂致缺血性急性腎功能衰竭模型大鼠的血肌酐、尿NAG、溶菌酶含量;提高5/6腎切除慢性腎功能衰竭(CRF)模型大鼠的存活率,延緩慢性腎功能衰竭的進展;降低5/6腎切除致腎小球硬化模型大鼠的腎小球硬化指數,減輕腎臟病理變化,減輕腎小球硬化細胞外基質的積聚;升高模型大鼠的血漿白蛋白,增加肝臟白蛋白(ALB),降低Cr水平、24小時尿蛋白排泄量。
3.抗疲勞作用
冬蟲夏草固體發酵物水提液1.27g/kg灌胃給藥,能延長小鼠的負重游泳時間冬蟲夏草子實體提取物0.25g/kg或冬蟲夏草菌絲體多糖0.15g/kg灌胃給藥,能使小鼠耐缺氧存活時間、負重游泳時間延長,游泳後小鼠的全血乳酸、血尿素氮含量下降,肝糖原含量增加。
4.降血糖、血脂作用
含冬蟲夏草粉的全價飼料餵養,降低鏈脲佐菌素致糖尿病模型大鼠血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Cr,減輕腎臟病理變化。冬蟲夏草水煎液1~6g/kg灌胃給藥,降低鏈脲菌素致糖尿病模型大鼠的血TC、TG、Cr、LDLC水平,降低尿蛋白排洩量,升高HDLC;降低模型大鼠24小時尿蛋白排泄量,減弱腎小管間質損傷指數和膠原面積,增加腎小管上皮細胞的E鈣黏蛋白(E-cad);提高四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的肝線粒體谷胱甘肽(GSH)、 GSH-Px活性,降低MDA含量。冬蟲夏草粉末混懸液5mg/kg灌胃給藥,能糾正糖尿病大鼠纖溶酶原系統的紊亂,上調纖溶酶原激活物(tPA)的蛋白表達,下調纖溶酶原激活物抑制劑(PA1),Ⅳ型膠原(ColⅣ)及纖維連接蛋白(FN)的表達20。冬蟲夏草提取物200mg/kg灌胃給藥可降低高脂血症黃金地鼠空腹血清TC、TG及LDLC的含量,升高HDLC/LDLC。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。
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