梔子功效,主治的病

梔子

本品首載於《神農本草經》。為茜草科植物梔子的成熟果實。產於長江以南各省。9~11月果實成熟呈紅黃色時採收。

【處方用名】梔子、炒梔子、焦梔子。

【藥性】苦,寒。歸心、肺、三焦經。

梔子功效

  1. 清熱瀉火
  2. 生津止渴
  3. 除煩,止嘔
  4. 利尿

梔子主治的病

  1. 治熱病心煩、躁擾不寧
  2. 治濕熱黃疸,熱淋澀痛-尿頻尿急,小便澀痛
  3. 治血熱出血-吐血、衄血、咯血、血淋、尿血等
  4. 治熱毒證火熱炎上之口舌生瘡,牙齦腫痛,目赤眩暈,咽喉腫痛等

【用法用量】煎服,5~10g。外用生品適量,研末調敷。生梔子走氣分而清熱瀉火,焦梔子入血分而涼血止血。

【使用注意】本品苦寒傷胃,脾虛便溏者慎服。

【功用闡述】

本品味苦氣寒,入心經,「功專除煩瀉火」(《本草撮要》),為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥。入三焦經,能「瀉一切有餘之火」(《本草經疏》)。既可治火毒熾盛之目赤咽痛,癰腫瘡毒;又可治三焦俱熱之高熱煩躁、神昏譫語。沈降下行,「瀹三焦之水道」(《醫林纂要》),能導濕熱下行而收通淋、退黃之效。入血分,能涼血止血,適用於血熱妄行諸出血。外用能消腫止痛,可治扭挫傷痛。

1.治熱病心煩、躁擾不寧

本品味苦氣寒,主入心經。「功專除煩瀉火」(《本草撮要》),為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥。每與淡豆豉同用,如梔子豉湯(《傷寒論》)。因其善能清瀉三焦火熱之邪而解毒,又治熱病火毒熾盛,三焦俱熱而見高熱煩躁、口燥咽乾者,常與黃芩黃連黃柏同用,如黃連解毒湯(《外台秘要》)。

2.治濕熱黃疸,熱淋澀痛-尿頻尿急,小便澀痛

本品沈降下行,通利三焦,能導濕熱從小便而出,具有清利濕熱,退黃通淋之效。用於濕熱黃疸,一身面目俱黃者常與茵陳大黃同用,如茵陳蒿湯(《傷寒論》);濕熱淋證,尿頻尿急,溺時澀痛者常與木通車前子滑石等同用,八正散(《和劑局方》)。

3.治血熱出血-吐血、衄血、咯血、血淋、尿血等

本品入血分,「炒黑則能清血分郁熱」(《本草便讀》)以止血。適用於火熱熾盛,灼傷血絡,迫血熱妄行所致的出血諸症。若治吐血、衄血、咯血等,常與大黃側柏葉茜草等同用,如十灰散《十藥神書》。治血淋、尿血等,常與小薊白茅根生地黃等同用,如小薊飲子(《濟生方》)。

4.治熱毒證-火熱炎上之口舌生瘡,牙齦腫痛,目赤眩暈,咽喉腫痛等

本品苦寒沈降,能清熱瀉火,涼血解毒,可用於多種熱毒證。若治火熱炎上之口舌生瘡,牙齦腫痛,目赤眩暈,咽喉腫痛等,常配金銀花大黃黃連等,如梔子金花丸《中國藥典》。治瘡癰腫毒,紅腫熱痛者,常與金銀花連翹蒲公英等同用。

此外,本品研末,醋調外敷,對於扭挫傷痛有消腫止痛之效。

【梔子常用配伍】

  1. 梔子配淡豆豉梔子長於清心瀉火除煩;淡豆豉長於解表除煩,宣發郁熱。兩藥伍用,清熱除煩作用增強,適用於外感熱病,邪熱內郁胸中,心中懊儂,煩熱不眠。
  2. 梔子配黃芩:梔子善清三焦火邪,利三焦濕熱兼能涼血解毒;黃芩偏清上、中焦濕熱,尤善清肺火及上焦實熱,兼能涼血止血。兩藥伍用,瀉火解毒,清熱利濕之力增加,故可用於火毒充斥三焦所致的高熱煩躁,神昏譫語,濕熱黃疸,血熱吐衄,火毒瘡瘍等。
  3. 梔子配茵陳梔子善瀉火除煩,清熱利濕;茵陳長於清熱利濕,利膽退黃。兩藥伍用,清熱利濕、利膽退黃作用增強,可導濕熱從小便而去,為治療濕熱黃疸常用藥對。

古籍記載

  • 《神農本草經》「主五內邪氣,胃中熱氣,面赤酒瘡齄鼻,白癩赤癩瘡瘍。
  • 《名醫別錄》「療目熱赤痛,胸心大小腸大熱,心中煩悶,胃中熱氣。」
  • 《藥類法象》「治心煩懊儂,煩不得眠,心神顛倒欲絕,血帶,小便不利。」
  • 《本草正》「梔子,若用佐使,治有不同:加茵陳除濕熱黃疸,加豆豉除心火煩躁,加厚朴、枳實可除煩滿,加生薑、陳皮可除嘔穢,同元胡破熱滯瘀血腹痛。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含環烯醚萜類成分:梔子苷(京尼平苷),羥異梔子苷等;黃酮類成分:梔子素等;類胡蘿卜素成分:西紅花素,西紅花酸等;有機酸類成分:梔子花甲酸,梔子花乙酸,綠原酸等;還含揮發油、多糖、膽鹼及多種微量元素等。

2.藥理作用

本品主要具有抗病原微生物、解熱抗炎、鎮痛、利膽保肝和降血糖等作用

1.抗病毒作用

體外及整體試驗表明,梔子具有明顯的抗病毒活性。在體外梔子提取物能明顯抑制甲型流感病毒、PIV-1、RSV、單純皰疹病毒-1型(HSV-1)、HSV-2等病毒的致細胞病變作用;對於小鼠流感病毒性肺炎模型,可降低小鼠死亡率、延長存活時間。對HSV1的作用主要在阻止病毒對Hep2細胞表面的吸附,改善細胞膜的流動性從而維持細胞的正常功效,此可能與膜電位和膜Na,K-ATP酶活性等能量來源無關。梔子提取物對於實驗性皰疹病毒性角膜炎有明顯的治療作用,其作用靶點可能是病毒複製晚期參與病毒顆粒組裝且同時作為重要的功能蛋白在病毒感染早期發揮轉錄調節功能的HSV-1的結構蛋白VP16,通過對VP16表達的抑制、提高IFNY的表達和抑制HSV-1對細胞膜吸附而發揮抗病毒作用。對於柯薩奇病毒B3(CVB3),梔子水煎劑能顯著抑制病毒吸附與增殖,並抑制CVB3所致小鼠病毒性心肌炎心肌組織病毒量和減少病變面積。梔子還能抑制丙型肝炎病毒於裸鼠體內的複製。

2.對細菌毒力因子和內毒素的作用

銅綠假單胞菌能產生與釋放多種毒力因子,如外毒素、A彈性蛋白酶、銅綠假單胞菌素等,該菌還可形成生物被膜以抵抗各種外來傷害,並依靠鞭毛和纖毛完成多種細菌運動如集群運動泳動,該菌能夠借助生物膜-浮游態的轉換,導致感染擴散和毒素播散。實驗研究表明,焦梔子、梔子粗提物、京尼平苷作用於銅綠假單胞菌,其抑制細菌生長的濃度分別為焦梔子200mg/ml、梔子粗提物25mg/ml、京尼平苷12.5mg/ml,在低於上述濃度下,彈性蛋白酶、銅綠假單胞菌素、生物被膜受到明顯的抑制,且粗提物和京尼平苷比焦梔子更具有顯著抑製作用。梔子水提物能與內毒素活性中心脂質A有較高的特異性結合力,藥效導向分離得到京尼平苷0.5、1.0、2.0mg/L可顯著抑制0.2g/LLPS介導的鱟試劑凝膠化,50~200mg/L可顯著抑制1004g/L的LPS介導的RAW264.7細胞TNFa的釋放。

3.解熱和降體溫作用

本品生或炮製品的醇提物灌胃,對酵母所致發熱大鼠有明顯解熱作用,以生品作用為強。腹腔注射梔子醇提液可使小鼠體溫顯著下降,此作用可持續近10小時,大鼠腹腔注射也可產生同樣明顯的降體溫效果。

4.抗炎作用

梔子的乙醇、乙酸乙酯、甲醇提取物塗於小鼠耳殼,對二甲苯致小鼠耳殼胂脹均有明顯抑制。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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